潘紅 邢艷 宋文卿 李茜楠 張旭

【摘要】目的：對(duì)老年闌尾炎合并糖尿病患者的臨床手術(shù)治療后的護(hù)理情況，為臨床護(hù)理提供參考。方法：2015年3月至2017年7月我院對(duì)闌尾炎合并糖尿病患者39例開(kāi)展了分析研究，將這些患者作為觀察組，同期選取39例糖尿病合并闌尾炎患者作為對(duì)照組，對(duì)兩組分別進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比分析兩組的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的平均VAS是（259±106）分，對(duì)照組的VAS平均是（578±168）分，觀察組平均住院（712±133）d，對(duì)照組平均住院（1257±166）d。觀察組兩項(xiàng)指標(biāo)均比對(duì)照組優(yōu)秀，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3212，P<005）。觀察組臨床并發(fā)癥幾率是769%，對(duì)照組并發(fā)癥幾率是2564%。觀察組并發(fā)癥幾率較低（t=2897，P<005）。結(jié)論：糖尿病合并闌尾炎的老年患者接受手術(shù)治療后使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠降低并發(fā)這幾率，縮短患者的住院時(shí)間，臨床中可以進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎；糖尿?。皇中g(shù)護(hù)理；護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R57461

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-164-01

闌尾炎屬于急性癥，我國(guó)老年群體數(shù)量較多，糖尿病是老年群體的基礎(chǔ)疾病，因?yàn)槔夏耆说臋C(jī)體退化，導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率增加[1]，因此臨床中闌尾炎合并糖尿病的老年患者數(shù)量也是越來(lái)越多，患者的生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重影響，患者治療后還可能會(huì)有并發(fā)癥，對(duì)治療產(chǎn)生不良影響。此次我院就闌尾炎合并糖尿病的老年患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)有以下報(bào)道。

1資料與方法

11一般資料選取2015年3月至2017年7月來(lái)我院接受治療的闌尾炎合并糖尿病老年患者，將其作為觀察組，同期選取了39例闌尾炎糖尿病老年患者作為對(duì)照組，對(duì)照組有18例女性和21例男性，平均（7018±217）歲，觀察組有17例女性和22例男性，平均（7086±292）歲，觀察組和對(duì)照組的普通資料對(duì)結(jié)果不產(chǎn)生影響。

12方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，對(duì)患者的住院環(huán)境進(jìn)行改善，觀察組增加了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

①術(shù)前為患者檢查血糖和尿糖，確定患者的手術(shù)時(shí)間，5小時(shí)需要測(cè)量一次血糖，確保患者的血糖穩(wěn)定。

②在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，首先為患者實(shí)施全麻，并密切觀察患者血糖情況，為防止術(shù)中出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，單獨(dú)建立靜脈通道，為患者靜滴RI，然后對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察。

③手術(shù)完成后，再次檢查患者血糖值，根據(jù)其血糖值調(diào)整RI用量，手術(shù)后，積極進(jìn)行抗菌和消炎治療，防止患者切口出現(xiàn)感染，盡可能地避免并發(fā)癥發(fā)生，患者術(shù)后3～5d后，鼓勵(lì)患者下床走動(dòng)，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，在患者飲食中，應(yīng)以清淡、熱量高且含糖量低的食物為主。

④為患者進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者能夠積極的接受治療，緩解患者的壓力，為患者進(jìn)行手術(shù)過(guò)程的講解，讓患者做好心理準(zhǔn)備，對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行護(hù)理，使用鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛。

13觀察指標(biāo)采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)價(jià)患者術(shù)后疼痛程度，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為0～10分，0分為無(wú)痛，分值越高，表示疼痛程度越強(qiáng)烈，并比較兩組患者的下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率。

14統(tǒng)計(jì)方法全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 200軟件處理，兩組闌尾炎伴糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)生率用%表示，采用x2檢驗(yàn)，兩組闌尾炎伴糖尿病患者的VAS評(píng)分、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<005時(shí)，表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組的平均VAS是（259±106）分，對(duì)照組的VAS平均是（578±168）分，觀察組平均住院（712±133）d，對(duì)照組平均住院（1257±166）d。觀察組兩項(xiàng)指標(biāo)均比對(duì)照組優(yōu)秀，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

義（t=3212，P<005）。觀察組臨床并發(fā)癥幾率是769%，對(duì)照組并發(fā)癥幾率是2564%。觀察組并發(fā)癥幾率較低（t=2897，P<005）。

3討論

闌尾炎合并糖尿病的老年患者數(shù)量比較多，因?yàn)槲覈?guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)結(jié)構(gòu)，闌尾炎合并糖尿病的老年患者數(shù)量龐大，該疾病對(duì)他們的健康和生命產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅[2]。該疾病對(duì)患者帶來(lái)了非常大的痛苦，手術(shù)耐受性差，疼痛強(qiáng)烈，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以讓患者的病情得到改善[3]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在我國(guó)是為患者提供良好的護(hù)理體驗(yàn)，落實(shí)護(hù)理責(zé)任，將患者作為護(hù)理中心，對(duì)患者的合理需求給予滿足，讓護(hù)理質(zhì)量得到提升的護(hù)理模式[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以讓患者對(duì)護(hù)理服務(wù)表示滿意，讓患者的疼痛得到緩解，讓患者的病情得到改善，這是最大的護(hù)理優(yōu)點(diǎn)[5-8]。

此次研究中，觀察組的平均VAS是（259±106）分，對(duì)照組的VAS平均是（578±168）分，觀察組平均住院（712±133）d，對(duì)照組平均住院（1257±166）d。觀察組兩項(xiàng)指標(biāo)均比對(duì)照組優(yōu)秀，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3212，P<005）。觀察組臨床并發(fā)癥幾率是769%，對(duì)照組并發(fā)癥幾率是2564%。觀察組并發(fā)癥幾率較低（t=2897，P<005）。

綜上所述，推介糖尿病合并闌尾炎的老年患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改善病情和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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