王廣江

【摘要】目的：探究奧洛他定聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結(jié)膜炎的臨床效果。方法：選取我院在2016年1月至2018年3月收治的90例過敏性結(jié)膜炎患者作為研究對象，按照臨床研究的前瞻性原則，采用雙盲隨機(jī)法，將之均分為對照組和觀察組，每組45例，對照組給予奧洛他定滴眼液治療，觀察組加用雙氯芬酸鈉滴眼液，對比兩組治療效果。結(jié)果：在治療總有效率上，觀察組為9556%，對照組為8000%，明顯低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：奧洛他定聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結(jié)膜炎，療效顯著，值得采納應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】奧洛他定；雙氯芬酸鈉滴眼液；治療；過敏性結(jié)膜炎

【中圖分類號】

R181.3+2【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）09-082-01

過敏性結(jié)膜炎（anaphylactic conjunctivitis）是由于結(jié)膜接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等外界應(yīng)變原所產(chǎn)生的超敏反應(yīng)，可分為Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)及Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)兩種癥型，前者較為常見，起病驟然，病程進(jìn)展快[1]?；颊咴诎l(fā)病后應(yīng)及時(shí)入院診治，確診后可采用抗組胺藥、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、非甾體類抗炎藥、血管收縮劑等進(jìn)行治療。此次試驗(yàn)在過敏性結(jié)膜炎治療中聯(lián)用了奧洛他定、雙氯芬酸鈉滴眼液，獲得滿意療效，現(xiàn)將試驗(yàn)結(jié)果作如下報(bào)告：

1資料及方法

11基本資料選取我院在2016年1月至2018年3月收治的90例過敏性結(jié)膜炎患者作為研究對象，按照臨床研究的前瞻性原則，采用雙盲隨機(jī)法，將之均分為對照組和觀察組，每組45例。患者基本資料為：①對照組。男性26例，女性19例，年齡最小者18歲，最大者62歲，平均年齡為（4003±605）歲；病程最短為2d，最長為5個(gè)月，平均病程為（217±085）個(gè)月；②觀察組。男性27例，女性18例，年齡最小者17歲，最大者61歲，平均年齡為（3957±624）歲；病程最短為3d，最長為5個(gè)月，平均病程為（243±087）個(gè)月。從性別及年齡分布、病程等基本資料上看，對照組和觀察組無顯著性差異（P>005），可進(jìn)行對比研究。

12納入及排除標(biāo)準(zhǔn)（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)結(jié)膜分泌物圖片檢查、結(jié)膜變應(yīng)原激發(fā)試驗(yàn)等檢查方式確診，進(jìn)行藥物治療；②參加試驗(yàn)前2周未接受抗過敏治療；③經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批并在其監(jiān)理下展開研究，患者已簽署知情同意書[2]。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有青光眼、糖尿病、高血壓等疾病的患者；②用藥禁忌癥患者[3-4]。

13治療方法對照組給予奧洛他定滴眼液（S.A.Alcon Couvreur N.V.，國藥準(zhǔn)字H20150047）治療，每日2次，每次2滴。

觀察組給予奧洛他定聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液治療，在對照組基礎(chǔ)上，加用雙氯芬酸鈉滴眼液（湖北康正藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083683），每日2次，每次2滴，與奧洛他定滴眼液使用時(shí)間間隔為5min。

兩組均連續(xù)用藥2周，療程結(jié)束后對比兩組治療效果。

14判定標(biāo)準(zhǔn)治療前后，采用調(diào)查問卷，調(diào)查患者眼痛、刺激感等不適癥狀的發(fā)生情況，根據(jù)嚴(yán)重程度將之分為無、輕度、中度、重度四個(gè)等級，分別為0、1、2、3分，計(jì)算治療前后的癥狀評分。并根據(jù)評分變化，評價(jià)其治療效果：①治愈，治療后總分為0；②顯效，治療后總分減少超過40%；③有效，治療后總分減少，但≤40%；④無效，不符合上述指征者[3]。其中，總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/患者總?cè)藬?shù)×100%。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS230統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理此次試驗(yàn)獲取的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，以百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，兩組采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行對比；以（x±s）表示計(jì)量資料，兩組采用t檢驗(yàn)進(jìn)行對比，若P<005，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在治療總有效率上，觀察組為9556%，對照組為8000%，明顯低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表1：

3討論

過敏性結(jié)膜炎是一種常見眼科疾病，病程漫長，治愈率低，易長期反復(fù)發(fā)作，以春季角結(jié)膜炎最為常見，在臨床上表現(xiàn)為眼癢、畏光、流淚、分泌物增加等癥狀。脫離應(yīng)變原是治療過敏性結(jié)膜炎最為直接有效的治療方式，而采取藥物治療，則能夠減輕其臨床癥狀，降低復(fù)發(fā)率[4]。奧洛他定滴眼液和雙氯芬酸鈉滴眼液都屬于溶液劑，前者具有組織胺H1受體拮抗劑作用、速激肽釋放抑制作用和嗜酸粒細(xì)胞浸潤抑制作用，對于過敏性結(jié)膜炎有著較強(qiáng)的抑制作用；后者屬于非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，可通過抑制環(huán)氧化酶活性來阻斷花生四烯酸轉(zhuǎn)化為前列腺素，同時(shí)促進(jìn)花生四烯酸與甘油三脂的結(jié)合，抑制白三烯的合成，發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛的功效，能夠有效改善外界變應(yīng)原所致的過敏性眼病，聯(lián)合奧洛他定使用，效果更佳。

此次試驗(yàn)中，對照組給予奧洛他定滴眼液治療，觀察組加用雙氯芬酸鈉滴眼液，其治療總有效率顯著高于對照組（P<005）。綜上所述：奧洛他定聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結(jié)膜炎，療效顯著，值得采納應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐衛(wèi)星，徐軍.外周血CD4～+T細(xì)胞表面信號淋巴細(xì)胞激活分子在過敏性結(jié)膜炎發(fā)病中的作用[J].眼科新進(jìn)展，2018，38（04）：334-338

[2]羅世男，彭薇，朱彰灝，周衛(wèi)為，李霞.非皮質(zhì)類固醇治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用氟米龍眼液治療季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎的臨床研究[J].廣西醫(yī)學(xué)，2018，40（04）：369-371

[3]盛焱.各種類型過敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)用奧洛他定滴眼液聯(lián)合雙氯芬酸鈉滴眼液治療的臨床效果評價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（29）：133-134

[4]趙璐，孫秀英，喻意美，李文光，楊玉霞，莫正政.兒童過敏性結(jié)膜炎與變應(yīng)性鼻炎的相關(guān)性及鼻眼聯(lián)合治療的研究分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，14（03）：229-232