鄭州市骨科醫(yī)院（450052）劉欣茹

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院脊柱外科2016年5月～2017年5月收治的患者268例，隨機(jī)分成兩組，各134例。對(duì)照組中男性84例，女性50例，年齡為24～69歲，平均年齡（41.8±8.5）歲；觀察組中男性80例，女性54例，平均年齡（40.5±7.6）歲。兩組性別、年齡比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有均衡性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，隨機(jī)宣教。觀察組采用柔性管理，內(nèi)容如下。

1.2.1 將柔性工作模式構(gòu)建出來(lái) 科室要組織護(hù)士學(xué)習(xí)柔性護(hù)理理念，以構(gòu)建科室護(hù)理文化，注重以人為本。年輕護(hù)士有較強(qiáng)的上進(jìn)心，護(hù)士長(zhǎng)可以通過(guò)制定個(gè)人培訓(xùn)計(jì)劃，使其擁有更多學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

1.2.2 健康管理 即全面監(jiān)管群體或個(gè)人的健康危險(xiǎn)因素過(guò)程，目的在于將群體及個(gè)人的積極性調(diào)動(dòng)，對(duì)有限的資源予以充分利用以確保健康效果最優(yōu)。將科室護(hù)士健康檔案構(gòu)建出來(lái)，對(duì)各類(lèi)保健信息予以收集，并關(guān)注護(hù)士心理疏導(dǎo)。對(duì)于年資較高的老護(hù)士一半上有老下有小，科室為體現(xiàn)柔性管理理念可多予以幫助，對(duì)其實(shí)際困難予以解決，將其后顧之憂(yōu)解除。

附表 兩組觀察指標(biāo)比較[n（%）]

1.2.3 崗位輪換以豐富護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn) 研究稱(chēng)多數(shù)護(hù)士支持科室結(jié)合自身性格開(kāi)展個(gè)體化護(hù)理，因其具備個(gè)人專(zhuān)業(yè)發(fā)展需求[1]?？剖以谌嵝怨芾碇锌蓪?shí)行科內(nèi)輪崗方式，對(duì)護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)予以豐富，可將枯燥感解除，使護(hù)士全面了解病房，將其自信心提升，也有利于其實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

1.2.4 實(shí)行個(gè)體化排班模式 因脊柱外科護(hù)士有較大的工作壓力，情緒緊張，且長(zhǎng)時(shí)間值班，身心多處于疲憊狀態(tài)。為確保護(hù)士工作順利開(kāi)展及有時(shí)間學(xué)習(xí)，兼顧其生活與學(xué)習(xí)需求，將其積極性調(diào)動(dòng)，使其在工作中能夠保持心情愉悅，這就要求科室合理排班?？剖铱蓪⒆o(hù)士排班需求表建立出來(lái)，護(hù)士提前對(duì)自己長(zhǎng)期與臨時(shí)需求予以填寫(xiě)，護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合實(shí)際實(shí)行個(gè)體化排班模式，將護(hù)士生活照顧與工作安排間存在的沖突與矛盾減少或消除。護(hù)士合理需求得以滿(mǎn)足后在工作中自然更加投入，患者也可享受到更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.2.5 開(kāi)展差錯(cuò)管理 護(hù)士在工作中難免會(huì)出現(xiàn)失誤或差錯(cuò)，科室需開(kāi)展差錯(cuò)管理，讓護(hù)士勇敢將問(wèn)題暴露出來(lái)并面對(duì)，對(duì)其發(fā)生原因予以思考并協(xié)同解決，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，防止未來(lái)同類(lèi)事件再次發(fā)生。在護(hù)理管理中患者安全為重點(diǎn)內(nèi)容，為將護(hù)理差錯(cuò)及不良事件最大限度減少科室可設(shè)置護(hù)理質(zhì)量缺陷登記本，找出根本原因并制定應(yīng)對(duì)措施，同時(shí)科室還要構(gòu)建合理的獎(jiǎng)懲機(jī)制等。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率，并應(yīng)用本院自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查兩組護(hù)理滿(mǎn)意度，100分為總分，＞90分代表滿(mǎn)意，80～90分代表較滿(mǎn)意，＜80分代表不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料表示方法為n（%），卡方檢驗(yàn)行組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

兩組觀察指標(biāo)比較見(jiàn)附表。

3 討論

柔性管理為護(hù)理學(xué)新型管理模式，將以人為本管理理念體現(xiàn)出來(lái)。柔性管理下護(hù)士更懂如何尊重、關(guān)心、激勵(lì)患者，且自身潛力也被充分激發(fā)，此為管理關(guān)鍵，特別是現(xiàn)代社會(huì)護(hù)理隊(duì)伍中高學(xué)歷者越來(lái)越多，護(hù)士思想更加多樣化，期待實(shí)現(xiàn)更高的自我價(jià)值，這就要求其自身更具備創(chuàng)造性、獨(dú)立性及自主性等[2]。柔性管理充分體現(xiàn)人性化，可對(duì)護(hù)士學(xué)習(xí)、培訓(xùn)需求予以滿(mǎn)足，將其工作創(chuàng)造性與積極性調(diào)動(dòng)，護(hù)士亦可將美好情感向患者身上轉(zhuǎn)移，讓患者享受到更多人性化服務(wù)。此外，柔性管理還可將脊柱外科護(hù)理不良事件減少。脊柱外科為臨床醫(yī)療事故發(fā)生率最高的科室，激化患者不良情緒后會(huì)誘發(fā)矛盾，不利于醫(yī)院發(fā)展與患者病情康復(fù)，而柔性護(hù)理可強(qiáng)化護(hù)士管理力度，使其有更多學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，將自身綜合素質(zhì)提升，減少護(hù)理不良事件。

本組結(jié)果表明觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為95.5%，明顯高于對(duì)照組67.2%；觀察組不良事件發(fā)生率為4.5%，明顯低于對(duì)照組22.4%，比較差異明顯（P＜0.05）。由此可知，在脊柱外科護(hù)理管理中應(yīng)用柔性管理臨床作用明顯，值得進(jìn)一步推廣。