廣東省中山市中醫(yī)院（528400）劉小利

深靜脈血栓主要指的是深靜脈當(dāng)中血液的非正常凝結(jié)現(xiàn)象發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血液循環(huán)障礙問題，并且也將影響到患者的血流動(dòng)力。同時(shí)深靜脈血栓可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況，甚至?xí)绊懙交颊叩闹匾K器，從而造成死亡性的風(fēng)險(xiǎn)。本次研究當(dāng)中主要對(duì)我院骨外科在2015年6月～2016年6月期間所收治的共54例骨科手術(shù)后靜脈血栓患者進(jìn)行了研究，探討了患者手術(shù)后的深靜脈血栓護(hù)理效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院骨外科在2015年6月～2016年6月期間所收治的共54例骨科手術(shù)后靜脈血栓患者作為主要的研究對(duì)象。將患者按照入院的先后順序方式分為對(duì)照組和觀察組，每組共有27例患者?；颊呷朐阂院笕窟M(jìn)行全面的常規(guī)檢查，均符合骨科手術(shù)后靜脈血栓?；颊咧泄灿心行?7例，女性27例，所有患者在一般資料上并無顯著性差異，因此具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者主要采取常規(guī)化的護(hù)理措施，觀察組的患者則給于綜合性的護(hù)理干預(yù)措施，并在兩組患者護(hù)理12周以后進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查和病情改善情況調(diào)查，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行綜合性的分析。對(duì)照組護(hù)理當(dāng)中要求叮囑患者臥床休息，將患者盡量地抬高，并且在病程沒有超過3天的患者需要給予溶栓治療，5%葡萄糖250ml，加入尿激酶8萬U靜滴，每天2次，連續(xù)使用10天。同時(shí)要給予患者嚴(yán)格的藥物控制，避免發(fā)生藥物使用過量的情況。要幫助患者科學(xué)地調(diào)整體位，定期進(jìn)行衛(wèi)生環(huán)境清理，保證患者能在良好的環(huán)境中得到護(hù)理和治療[1]。在觀察組的護(hù)理當(dāng)中則首先要按照常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)在當(dāng)中結(jié)合心理護(hù)理和綜合護(hù)理措施。為患者提供安靜舒適的環(huán)境，適當(dāng)?shù)目刂剖覂?nèi)溫度和濕度，讓患者能處于一個(gè)比較舒適的環(huán)境當(dāng)中。同時(shí)要根據(jù)患者的情況進(jìn)行飲食方面的控制，鼓勵(lì)患者多食用低脂肪和易消化的食物，保證患者的大便通暢，防止患者出現(xiàn)靜脈回流受損的問題。同時(shí)，要對(duì)患者實(shí)施心理健康護(hù)理[2]?；颊咴诮?jīng)歷了手術(shù)以后身心上是會(huì)受到巨大打擊的，不僅身體承受著疼痛，同時(shí)內(nèi)心也飽受煎熬。很多患者都會(huì)擔(dān)心自己以后的狀況，擔(dān)心無法正常進(jìn)行生活，從而長時(shí)間處于心理壓抑和焦慮的情緒當(dāng)中，嚴(yán)重地影響著他們的康復(fù)。對(duì)此，護(hù)理人員需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，排解他們心中的不良情緒。并將病情和治療情況告知患者，讓患者能清楚地認(rèn)識(shí)疾病，從而更好地配合治療，產(chǎn)生良好的護(hù)理效果，也為良好護(hù)患關(guān)系的建立提供保障。此外，要對(duì)患者進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理。肺栓塞是比較常見的血栓問題，也是最為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，因此一定要加以重視。在護(hù)理當(dāng)中如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常現(xiàn)象一定要及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系，并且要給予患者必要的支持性護(hù)理，保證患者能夠得到及時(shí)有效的治療[3]。同時(shí)還需要盡量地安撫患者，讓患者能配合治療，避免患者受到不良刺激，減少患者的咳嗽現(xiàn)象。

附表 患者滿意度比較

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者護(hù)理12周以后進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查和病情改善情況調(diào)查，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行綜合性的分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，當(dāng)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在護(hù)理期間觀察組患者的整體護(hù)理效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P＜0.05）。同時(shí)，觀察組患者的康復(fù)率為27例（100%），對(duì)照組的康復(fù)率24例（88.9%），觀察組的患者護(hù)理滿意度為（96.3%），對(duì)照組的護(hù)理滿意度為（81.5%）差異均十分明顯（P＜0.05）。詳見附表。

3 討論

骨科手術(shù)患者在手術(shù)當(dāng)中需要長時(shí)間地保持被動(dòng)體位，并且會(huì)受到麻醉的影響，因此患者會(huì)發(fā)生不同程度的腫脹和疼痛問題，從而導(dǎo)致肢體活動(dòng)受到一定的影響。深靜脈血栓是臨床上比較常見的并發(fā)癥之一，有著較高的致殘和致死率，因此臨床上一定要加以重視。本次研究當(dāng)中對(duì)對(duì)照組的27例患者實(shí)施了常規(guī)化護(hù)理，對(duì)觀察組的患者實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)措施，研究結(jié)果顯示，無論是在患者的護(hù)理滿意度上還是在護(hù)理的臨床康復(fù)效果上，觀察組都明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這充分地說明了綜合護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施的有效性，與其他相關(guān)研究結(jié)果之間相同。

骨科患者在手術(shù)以后發(fā)生的深靜脈血栓，對(duì)于患者的康復(fù)和生命安全會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，因此在臨床上需要格外地加以重視，從而做好臨床護(hù)理工作，為患者的早日康復(fù)做出貢獻(xiàn)。