河南省臨穎縣人民醫(yī)院（462600）趙旭華 薛培

偏頭痛作為一種病程較長、容易復(fù)發(fā)的慢性病，臨床上的發(fā)病率并不低。常規(guī)藥物雖然可以起到有效緩解頭痛的作用，但并不能真正治愈偏頭痛。頭痛寧膠囊作為一種中成藥，聯(lián)合氟桂利嗪使用時，能顯著改善患者的癥狀表現(xiàn)。同時，將肌電生物反饋療法應(yīng)用于偏頭痛治療中，可減輕對患者腦部神經(jīng)的刺激程度，避免患者的病情反復(fù)發(fā)作[1]。本研究為了明確不同治療措施對偏頭痛造成的療效影響，在肌電生物反饋治療的輔助條件下，特對采用不同藥物治療后的血清CGRP與LPA水平進行觀察和比較。

1 資料和方法

1.1 一般資料 根據(jù)臨床用藥的差異性，隨機將90例偏頭痛患者分為兩組，每組各45例患者。其中，對照組中28例男，17例女，年齡36～67歲，平均（53.5±2.8）歲；研究組中30例男，15例女，年齡38～70歲，平均（54.5±3.5）歲。研究納入的對象均符合偏頭痛的臨床診斷標準，且患者都具有抽動樣、發(fā)作性的頭部偏側(cè)中重度疼痛癥狀。排除存在精神疾病，合并重大臟器功能障礙，或患有嚴重性心腦血管、無慢性疾病引發(fā)偏頭痛的患者。

1.2 方法 兩組患者在采取藥物治療時，均采用加拿大Thought Technology公司研制的BioNeuro生物反饋儀進行肌電生物反饋治療（30min/次）。對照組口服(湖南迪諾制藥有限公司生產(chǎn)的批準文號為H43020665)氟桂利嗪膠囊，每天1次，1次2粒。研究組在服用氟桂利嗪的同時，口服(陜西步長制藥有限公司生產(chǎn)的國藥準字號為Z20026851)頭痛寧膠囊，每天3次，每次3粒，兩組患者的治療時間均為1個月。

1.3 觀察指標 研究以患者治療期間的血清CGRP與LPA水平作為臨床療效對比的觀察指標。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學SPSS22.0軟件對所有研究數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用例數(shù)[n(%)]表示，用χ2進行檢驗，計量數(shù)據(jù)用±s表示，用t進行檢驗，組間比較差異明顯時，表示有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

對比兩組患者治療后的血清CGRP和LPA水平變化情況，研究組患者的上述指標變化程度明顯大于對照組，組間結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學意義，詳情見附表。

3 討論

偏頭痛屬于神經(jīng)功能障礙性頭痛癥，頭痛的特點是偏側(cè)陣發(fā)性疼痛，誘發(fā)該病的因素有很多，情緒的波動，精神壓力大，或是睡眠質(zhì)量差等都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏頭痛的情況。臨床研究認為三叉神經(jīng)節(jié)受損，會引發(fā)血漿中的CGRP（降鈣素基因相關(guān)肽）含量增多，容易導(dǎo)致腦部組織出現(xiàn)炎性反應(yīng)，不利于血管收縮，從而引發(fā)疼痛[2]。因此，要消除頭痛癥狀，還要改善患者的腦部血液循環(huán)狀態(tài)。

附表 兩組患者治療后血清CGRP與LPA水平變化的比較

氟桂利嗪含有哌嗪類鈣離子拮抗成分，能有效阻斷鈣離子通道，避免血管痙攣，改善腦部血液循環(huán)，防止患者病情復(fù)發(fā)。頭痛寧膠囊是治療偏頭痛的常規(guī)用藥，主要藥理作用是活血化瘀、止痛解痙。肌電生物反饋療法則可以改善患者的三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)功能，減少血清CGRP含量，緩解偏頭痛的癥狀。LPA作為人體內(nèi)凝血和血栓形成的重要觀察指標，一旦LPA水平超過正常范圍，則會影響患者的免疫功能，損傷神經(jīng)血管，引發(fā)偏頭痛。而頭痛寧、氟桂利嗪與肌電生物反饋療法都可以降低患者的LPA水平。從研究結(jié)果中可了解到采用以上兩種藥物結(jié)合肌電生物反饋的方法治療偏頭痛，在改善患者的血清CGRP與LPA水平方面效果對比差異很明顯，再次證實了該治療方案的臨床療效。

綜上所述，氟桂利嗪結(jié)合頭痛寧輔助肌電生物反饋療法，對于降低偏頭痛患者血清CGRP和LPA水平有顯著的療效，是治愈偏頭痛的理想藥物，適合應(yīng)用于臨床治療中。