黃小琴

吳大伯患有腰椎間盤(pán)突出七年，腰背部經(jīng)常麻木疼痛，這兩年膝蓋也不舒服，如今站立不穩(wěn)，腰部有刺痛感，已經(jīng)嚴(yán)重影響了生活。由于經(jīng)常發(fā)作，吳大伯平日一直喜歡戴腰圍減輕疼痛，疼痛加重時(shí)甚至?xí)?4小時(shí)佩戴。然而，半年后，吳大伯發(fā)現(xiàn)不但疼痛未緩解，反而腰肌萎縮明顯，于是來(lái)到醫(yī)院求醫(yī)，這究竟是怎么回事呢？

佩戴腰圍應(yīng)注意什么

門(mén)診中，醫(yī)生經(jīng)常遇到腰椎間盤(pán)突出患者佩戴腰圍后出現(xiàn)的一系列問(wèn)題。其實(shí)，腰圍的佩戴也有講究，佩戴不好會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響。

腰椎間盤(pán)突出癥患者在佩戴腰圍時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

●腰圍的規(guī)格要與自身腰的周長(zhǎng)、周徑相適應(yīng)，其上緣須達(dá)肋下緣，下緣至臀裂。不要使用過(guò)窄的腰圍，以免腰椎過(guò)度前凸，也不要使用過(guò)短的腰圍，以免腹部過(guò)緊。一般可先試戴半小時(shí)，以不產(chǎn)生不適感為宜。

●佩戴腰圍可根據(jù)病情掌握時(shí)間，在腰部癥狀較重時(shí)，不要隨時(shí)取下，病情輕的患者，可在出外時(shí)，特別是要較長(zhǎng)時(shí)間站立或一個(gè)姿勢(shì)坐著時(shí)戴上腰圍，在睡眠、休息時(shí)再取下。在癥狀逐漸消退、體征逐漸變?yōu)殛幮砸院?，?yīng)及時(shí)去掉腰圍，開(kāi)始逐漸恢復(fù)腰的正?；顒?dòng)。

●佩戴腰圍以后應(yīng)注意腰部活動(dòng)，由于腰圍僅限制了屈曲等方面的活動(dòng)，而不能減少重力，所以戴上腰圍仍要注意避免腰部過(guò)度活動(dòng)，一般以完成日常生活、工作為度。對(duì)于手術(shù)后、嚴(yán)重腰椎骨折、脫位等患者，腰部活動(dòng)要按醫(yī)囑進(jìn)行，解除腰圍也應(yīng)經(jīng)醫(yī)生同意。

●在使用腰圍期間，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，逐漸增加腰背肌鍛煉，以防止和減輕腰肌的萎縮。

浙江醫(yī)院骨一科李慶慶醫(yī)師表示，正常人體支撐腰椎的力量主要來(lái)源于自身的腰、腹部肌肉，而不是外界給予的支架。

腰椎間盤(pán)突出癥或其他腰病患者在得病初期，疼痛較重，需臥床時(shí)間較長(zhǎng)，情緒不佳，行走困難，這時(shí)佩戴腰圍不僅能支撐患者腰部，也可以“支撐”患者情緒，減輕其精神壓力。但是，如果因此而產(chǎn)生依賴(lài)思想，則會(huì)很麻煩。

李慶慶表示，長(zhǎng)期使用腰圍，會(huì)使肌肉和關(guān)節(jié)活動(dòng)降低，繼發(fā)肌肉的廢用性萎縮，腰椎各關(guān)節(jié)不同程度的強(qiáng)直，導(dǎo)致活動(dòng)度降低。結(jié)果導(dǎo)致患者不能離開(kāi)腰圍，否則疼痛加重，或是解除腰圍后，萎縮的肌肉力量較弱，不能適應(yīng)無(wú)腰圍保護(hù)下的活動(dòng)，并有可能造成新的損傷和勞損。所以，佩戴腰圍一般為4～6周，最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)3個(gè)月。

編輯/葉云