蒲癸宏

【摘 要】目的：探究尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷診斷價(jià)值。方法：選取2017年5月至2018年5月間本院收治的糖尿病早期腎損傷的患者當(dāng)中的100例作為本次研究的實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取同期進(jìn)行健康體檢的100例受檢者作為本次研究的對(duì)照組。對(duì)兩組研究對(duì)象行尿糖與尿微量白蛋白的聯(lián)合檢驗(yàn)，觀察、分析比較兩組受檢對(duì)象檢測(cè)的結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的平均尿糖水平為（3.88±0.23）mmol/L、平均尿微量白蛋白的水平為（26.87±1.65）mg/L；兩組受檢對(duì)象指標(biāo)比較的差異存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者尿微量白蛋白檢測(cè)陽(yáng)性率78.00%、尿糖檢測(cè)陽(yáng)性率54.00%，對(duì)照組受檢者均無(wú)陽(yáng)性的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)論：糖尿病早期的腎損傷患者可以通過(guò)實(shí)施尿糖以及尿微量白蛋白的聯(lián)合檢驗(yàn)進(jìn)行診斷。該方法能有效的降低漏診率，同時(shí)檢測(cè)的可信度較高，值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尿糖；尿微量白蛋白；聯(lián)合檢驗(yàn)；糖尿病早期腎損傷；診斷價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

糖尿病患者在臨床當(dāng)中主要的癥狀表現(xiàn)是“三多一少”，三多代表多食、多尿以及多飲，一少表示患者逐漸消瘦[1-2]。糖尿病極易同時(shí)引起患病機(jī)體器官合并癥的產(chǎn)生，重點(diǎn)的影響部位主要為腎臟，因此糖尿病嚴(yán)重的威脅到患者生命安全以及生活的質(zhì)量[3]，對(duì)于糖尿病的早期腎損傷的診斷就顯得尤為重要了[4]。本院通過(guò)分析以及探討尿糖和尿微量白蛋白的聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)于糖尿病早期的腎損傷診斷效果，展開(kāi)以下研究，現(xiàn)將具體的報(bào)告如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2018年5月間本院收治的糖尿病早期腎損傷的患者當(dāng)中的100例作為本次研究的實(shí)驗(yàn)組，同時(shí)選取同期進(jìn)行健康體檢的100例受檢者作為本次研究的對(duì)照組。對(duì)照組受檢者男女的比例50：50，受檢者年齡為37～72歲，平均年齡為（54.73±6.45）歲。實(shí)驗(yàn)組患者男女的比例49：51，患者年齡為35～72歲，平均年齡為（54.81±6.27）歲，患者的病程0.5～15.3年，其平均病程為（8.22±2.76）年。對(duì)比兩組的一般資料，均未發(fā)現(xiàn)性別與年齡上存在的差異性P>0.05，本研究具有一定的可比性。

1.2 方法

均對(duì)兩組研究對(duì)象應(yīng)用尿糖與尿微量白蛋白的聯(lián)合檢驗(yàn)操作。其中，尿糖檢測(cè)主要是應(yīng)用干化學(xué)試劑以及葡萄糖氧化酶法對(duì)受檢者的尿糖含量進(jìn)行檢測(cè)。而對(duì)于尿微量白蛋白的檢測(cè)則需要令受檢者在檢測(cè)前的8h保持空腹，檢測(cè)時(shí)應(yīng)用清潔容器對(duì)患者的尿液進(jìn)行采集，尿液離心之后取其上層清液，再通過(guò)全自動(dòng)生化分析儀以及配套原裝試劑對(duì)尿微量白蛋白的含量進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)于尿糖的檢測(cè)結(jié)果中樣本值>1.67～2.77mmol/L表示檢測(cè)結(jié)果為弱陽(yáng)性；對(duì)于尿微量白蛋白>20mg/L表示檢測(cè)的結(jié)果為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS16.0軟件對(duì)研究涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。尿糖檢測(cè)結(jié)果以及尿微量白蛋白檢測(cè)結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，組間的對(duì)比t進(jìn)行檢驗(yàn)；陽(yáng)性率以百分?jǐn)?shù)進(jìn)行表示，組間比較進(jìn)行檢驗(yàn)。以P<0.05表示對(duì)比存在有顯著性的差異，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的平均尿糖水平為（3.88±0.23）mmol/L、平均尿微量白蛋白的水平為（26.87±1.65）mg/L；而對(duì)照組受檢者的平均尿糖水平為（2.17±0.12）mmol/L、平均尿微量白蛋白的水平為（15.08±1.36）mg/L；兩組受檢對(duì)象指標(biāo)比較的差異存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者尿微量白蛋白檢測(cè)陽(yáng)性率78.00%（78/100）、尿糖檢測(cè)陽(yáng)性率54.00%（54/100），對(duì)照組受檢者均無(wú)陽(yáng)性的檢測(cè)結(jié)果。兩組受檢對(duì)象陽(yáng)性率比較的差異存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病腎病是作為臨床上較為常見(jiàn)的一類(lèi)糖尿病的合并癥狀，其主要是因患者長(zhǎng)期的糖尿病所導(dǎo)致，通常會(huì)引起血管病變，使得腎動(dòng)脈的血管出現(xiàn)硬化[5]，腎小球?yàn)V過(guò)功能受到影響并下降。機(jī)體腎小球的濾過(guò)功能受損或下降，導(dǎo)致機(jī)體的尿液尿微量白蛋白的含量會(huì)有顯著性的增多，因此，在臨床當(dāng)中應(yīng)用尿微量白蛋白檢測(cè)可有效的探究腎臟結(jié)構(gòu)與功能的受損情況。同常規(guī)的檢測(cè)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，糖尿病早期腎損傷的患者進(jìn)行尿微量白蛋白的檢測(cè)操作，可以有效的避免對(duì)蛋白的連續(xù)性微小排泄相關(guān)變化的檢測(cè)缺陷，該方法同時(shí)存在操作便捷簡(jiǎn)單的優(yōu)勢(shì)，可以有效的縮短對(duì)于尿標(biāo)本采集的時(shí)間，并且保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，通常只要在檢測(cè)結(jié)果當(dāng)中存在有微量蛋白尿，就疾病科說(shuō)明患者的尿液中蛋白含量指標(biāo)超出正常值，并判斷患者是否處于早期腎損傷的病程階段。本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的平均尿糖水平為（3.88±0.23）mmol/L、平均尿微量白蛋白的水平為（26.87±1.65）mg/L；兩組受檢對(duì)象指標(biāo)比較的差異存在有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者尿微量白蛋白檢測(cè)陽(yáng)性率78.00%、尿糖檢測(cè)陽(yáng)性率54.00%，對(duì)照組受檢者均無(wú)陽(yáng)性的檢測(cè)結(jié)果。研究驗(yàn)證了尿糖以及尿微量白蛋白檢測(cè)的效果。

綜上所述，糖尿病早期的腎損傷患者可以通過(guò)實(shí)施尿糖以及尿微量白蛋白的聯(lián)合檢驗(yàn)進(jìn)行診斷。該方法能有效的降低漏診率，同時(shí)檢測(cè)的可信度較高，值得在臨床上進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

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