王強　呂學芬

【摘 要】目的：研究與分析腦出血評分對原發(fā)性腦出血患者發(fā)生卒中相關性肺炎的預測價值。方法：本院采取隨機的原則選取來我院進行治療的患有原發(fā)性腦出血的患者68例（2016年2月-2018年2月），隨后根據是否發(fā)生卒中相關性肺炎的情況分為兩組，將其命名為相關性肺炎組（33例）與非相關性肺炎組（35例）。同時根據腦出血評分來分析卒中相關性肺炎的發(fā)生率以及病死率等情況。結果：腦出血的患者的卒中相關性肺炎的發(fā)生人數(shù)為22例，發(fā)生率為32.4%，致死人數(shù)為16例，致死率為23.5%。且相關性肺炎組患者的年齡、血腫體積、腦出血評分以及格拉斯哥昏迷評分等情況與非相關性肺炎組患者的情況數(shù)據差異較差，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：腦出血評分對原發(fā)性腦出血患者發(fā)生卒中相關性肺炎的預測價值較高，值得進一步推廣與使用。

【關鍵詞】腦出血評分；原發(fā)性腦出血；卒中相關性肺炎；預測價值

【中圖分類號】R743.34 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

原發(fā)性腦出血是一種臨床上較為常見的疾病，該疾病的發(fā)病較急，且該疾病的發(fā)生率以及致死率均較高，需要及時地進行治療，否則就可能出現(xiàn)危害患者的生命安全以及影響患者的生活質量的情況[1]。本院自2016年2月起對來我院進行治療的患有原發(fā)性腦出血的患者采取腦出血評分來觀察其對發(fā)生卒中相關性肺炎的預測價值，現(xiàn)將具體情況總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院采取隨機的原則選取來我院進行治療的患有原發(fā)性腦出血的患者68例（2016年2月-2018年2月），隨后根據是否發(fā)生卒中相關性肺炎的情況分為兩組，將其命名為相關性肺炎組（33例）與非相關性肺炎組（35例）。在相關性肺炎組患者中，有男21例，有女12例，年齡最高為94歲，年齡最低為37歲，平均年齡為（66.02±14.12）歲；在非相關性肺炎組患者中，有男20例，有女13例，年齡最高為93歲，年齡最低為34歲，平均年齡為（66.15±14.26）歲；患者的資料具有統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2 方法 對患者進行卒中相關性肺炎診斷以及腦出血評分評判，主要的診斷標準以及評分標準如下：卒中相關性肺炎診斷標準：經過體溫檢查，患者的溫度超過38℃，患者的白細胞計數(shù)超過12000/mm3，患者的年齡超過70歲（含70歲），同時患者沒有確定的原因而出現(xiàn)意識狀態(tài)改變且符合以下幾個條件中的2項以上：①患者出現(xiàn)了痰液性改變的情況（24h內），患者的呼吸道分泌物增加以及吸痰次數(shù)增加；②患者的肺部聞及啰音、爆破音或支氣管呼吸音；③患者出現(xiàn)了咳嗽、呼吸困難、呼吸急促以及咯痰的情況；④患者出現(xiàn)氣體交換障礙，且經過x線檢查，結果顯示新出現(xiàn)或進展持續(xù)性浸潤性病變；腦出血評分評判：該評分分為0-6分，如果患者的得分越高，患者的病情就越嚴重，主要的標準如下：①患者的年齡超過80歲（含80歲），得1分，年齡未超過80歲，得0分；②患者的血腫體積超過30ml（含30ml），得1分，未超過30ml，得0分；③患者出現(xiàn)腦部出血的情況，得1分，未出現(xiàn)出血的情況，得0分；④患者的GCS得分為3-4分，得2分，GCS得分為5-12分，得1分，GCS得分為13-15分，得0分；⑤患者出現(xiàn)幕下出血的情況，得1分，未出現(xiàn)出血的情況，得0分；

1.3 評判標準 主要觀察患者得年齡、性別、病史以及影像學檢查結果等，同時還需要計算腦出血評分的得分，同時需要根據患者的腦出血評分來評判患者的卒中相關性肺炎的發(fā)生率以及致死率等情況[2]。

1.4 統(tǒng)計學科學處理 本次實驗采取統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0來對患者的相關數(shù)據進行統(tǒng)計學科學處理，如果科學處理后的數(shù)據顯示p<0.05，即代表具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 腦出血評分與卒中相關性肺炎發(fā)生及病死率的關系 結果顯示，患者的腦出血評分越高，患者的卒中相關性肺炎發(fā)生及病死率越高，具體情況見表一。

3 討論

卒中相關性肺炎是一種常見的疾病，根據大量數(shù)據顯示，年齡高的人的發(fā)生率顯著優(yōu)于年齡低的人，且血腫體積、腦出血評分以及格拉斯哥昏迷評分等情況均是卒中相關性肺炎的危險因素，需要在臨床治療中特別注意，醫(yī)師需要在治療之前，根據結合影像學檢查結果進行診斷與評價，隨后采取針對性治療[3]。

本文就腦出血評分對原發(fā)性腦出血患者發(fā)生卒中相關性肺炎的預測價值進行研究，結果顯示相關性肺炎組患者的年齡、血腫體積、腦出血評分以及格拉斯哥昏迷評分等情況與非相關性肺炎組患者的情況數(shù)據差異較差，具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。故腦出血評分對原發(fā)性腦出血患者發(fā)生卒中相關性肺炎的預測價值較高，值得進一步推廣與使用。

參考文獻

黃桂華， 邱新梅， 付柳金. 改良式口腔護理在重型腦卒中患者中的應用[J]. 心理醫(yī)生， 2017， 23（35）.

季娟. 老年卒中相關性肺炎臨床分析[J]. 臨床肺科雜志， 2017， 22（2）：361-363.

楊婧. 132例卒中相關性肺炎臨床分析[D]. 寧夏醫(yī)科大學， 2017.