王強　呂學(xué)芬

【摘 要】目的：研究與分析腦出血評分對原發(fā)性腦出血患者發(fā)生卒中相關(guān)性肺炎的預(yù)測價值。方法：本院采取隨機的原則選取來我院進(jìn)行治療的患有原發(fā)性腦出血的患者68例（2016年2月-2018年2月），隨后根據(jù)是否發(fā)生卒中相關(guān)性肺炎的情況分為兩組，將其命名為相關(guān)性肺炎組（33例）與非相關(guān)性肺炎組（35例）。同時根據(jù)腦出血評分來分析卒中相關(guān)性肺炎的發(fā)生率以及病死率等情況。結(jié)果：腦出血的患者的卒中相關(guān)性肺炎的發(fā)生人數(shù)為22例，發(fā)生率為32.4%，致死人數(shù)為16例，致死率為23.5%。且相關(guān)性肺炎組患者的年齡、血腫體積、腦出血評分以及格拉斯哥昏迷評分等情況與非相關(guān)性肺炎組患者的情況數(shù)據(jù)差異較差，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：腦出血評分對原發(fā)性腦出血患者發(fā)生卒中相關(guān)性肺炎的預(yù)測價值較高，值得進(jìn)一步推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】腦出血評分；原發(fā)性腦出血；卒中相關(guān)性肺炎；預(yù)測價值

【中圖分類號】R743.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

原發(fā)性腦出血是一種臨床上較為常見的疾病，該疾病的發(fā)病較急，且該疾病的發(fā)生率以及致死率均較高，需要及時地進(jìn)行治療，否則就可能出現(xiàn)危害患者的生命安全以及影響患者的生活質(zhì)量的情況[1]。本院自2016年2月起對來我院進(jìn)行治療的患有原發(fā)性腦出血的患者采取腦出血評分來觀察其對發(fā)生卒中相關(guān)性肺炎的預(yù)測價值，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院采取隨機的原則選取來我院進(jìn)行治療的患有原發(fā)性腦出血的患者68例（2016年2月-2018年2月），隨后根據(jù)是否發(fā)生卒中相關(guān)性肺炎的情況分為兩組，將其命名為相關(guān)性肺炎組（33例）與非相關(guān)性肺炎組（35例）。在相關(guān)性肺炎組患者中，有男21例，有女12例，年齡最高為94歲，年齡最低為37歲，平均年齡為（66.02±14.12）歲；在非相關(guān)性肺炎組患者中，有男20例，有女13例，年齡最高為93歲，年齡最低為34歲，平均年齡為（66.15±14.26）歲；患者的資料具有統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法 對患者進(jìn)行卒中相關(guān)性肺炎診斷以及腦出血評分評判，主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及評分標(biāo)準(zhǔn)如下：卒中相關(guān)性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過體溫檢查，患者的溫度超過38℃，患者的白細(xì)胞計數(shù)超過12000/mm3，患者的年齡超過70歲（含70歲），同時患者沒有確定的原因而出現(xiàn)意識狀態(tài)改變且符合以下幾個條件中的2項以上：①患者出現(xiàn)了痰液性改變的情況（24h內(nèi)），患者的呼吸道分泌物增加以及吸痰次數(shù)增加；②患者的肺部聞及啰音、爆破音或支氣管呼吸音；③患者出現(xiàn)了咳嗽、呼吸困難、呼吸急促以及咯痰的情況；④患者出現(xiàn)氣體交換障礙，且經(jīng)過x線檢查，結(jié)果顯示新出現(xiàn)或進(jìn)展持續(xù)性浸潤性病變；腦出血評分評判：該評分分為0-6分，如果患者的得分越高，患者的病情就越嚴(yán)重，主要的標(biāo)準(zhǔn)如下：①患者的年齡超過80歲（含80歲），得1分，年齡未超過80歲，得0分；②患者的血腫體積超過30ml（含30ml），得1分，未超過30ml，得0分；③患者出現(xiàn)腦部出血的情況，得1分，未出現(xiàn)出血的情況，得0分；④患者的GCS得分為3-4分，得2分，GCS得分為5-12分，得1分，GCS得分為13-15分，得0分；⑤患者出現(xiàn)幕下出血的情況，得1分，未出現(xiàn)出血的情況，得0分；

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn) 主要觀察患者得年齡、性別、病史以及影像學(xué)檢查結(jié)果等，同時還需要計算腦出血評分的得分，同時需要根據(jù)患者的腦出血評分來評判患者的卒中相關(guān)性肺炎的發(fā)生率以及致死率等情況[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理 本次實驗采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0來對患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)科學(xué)處理，如果科學(xué)處理后的數(shù)據(jù)顯示p<0.05，即代表具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腦出血評分與卒中相關(guān)性肺炎發(fā)生及病死率的關(guān)系 結(jié)果顯示，患者的腦出血評分越高，患者的卒中相關(guān)性肺炎發(fā)生及病死率越高，具體情況見表一。

3 討論

卒中相關(guān)性肺炎是一種常見的疾病，根據(jù)大量數(shù)據(jù)顯示，年齡高的人的發(fā)生率顯著優(yōu)于年齡低的人，且血腫體積、腦出血評分以及格拉斯哥昏迷評分等情況均是卒中相關(guān)性肺炎的危險因素，需要在臨床治療中特別注意，醫(yī)師需要在治療之前，根據(jù)結(jié)合影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷與評價，隨后采取針對性治療[3]。

本文就腦出血評分對原發(fā)性腦出血患者發(fā)生卒中相關(guān)性肺炎的預(yù)測價值進(jìn)行研究，結(jié)果顯示相關(guān)性肺炎組患者的年齡、血腫體積、腦出血評分以及格拉斯哥昏迷評分等情況與非相關(guān)性肺炎組患者的情況數(shù)據(jù)差異較差，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。故腦出血評分對原發(fā)性腦出血患者發(fā)生卒中相關(guān)性肺炎的預(yù)測價值較高，值得進(jìn)一步推廣與使用。

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