聶付紅

【摘 要】目的：觀察清心舒肝法聯(lián)合妥泰治療小兒多發(fā)性抽動癥療效。方法：選取2015年1月到2017年8月期間收治的80例患者，使用單盲法將其分為兩組：研究組和對照組，每組患者40例，給予研究組患者清心舒肝法聯(lián)合妥泰進行治療，給予對照組妥泰單獨治療，對比兩組患者綜合抽動嚴重程度量表、監(jiān)測血漿神經(jīng)遞質(zhì)變化。結(jié)果：研究組患者和對照組的綜合抽動嚴重程度量表為（10.21±1.31）、（13.24±1.62），監(jiān)測血漿神經(jīng)遞質(zhì)變化顯著好于對照組，對比顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：清心疏肝法聯(lián)合妥泰治療小兒多發(fā)性抽動癥療效良好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】清心疏肝法；妥泰；小兒多發(fā)性抽動癥

【中圖分類號】R272.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--02

小兒慢性多發(fā)性運動抽動伴發(fā)聲性抽動是多發(fā)性抽動癥，近年來的發(fā)病率逐漸升高。由于西藥治療的效果不甚理想，本次主要研究，妥泰聯(lián)合清心疏肝法治療小兒多發(fā)性抽動癥療效良好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年3月到2017年4月期間收治的80例患者，使用單盲法將其分為兩組：研究組和對照組，每組患者40例，研究組患者中男性占16例、女性占24例；最低年齡為2歲、最高年齡為15歲、平均年齡為（9.23±1.24）歲；對照組患者中男性占15例、女性占25例；最低年齡為2歲、最高年齡為14歲、平均年齡為（8.42±1.12）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 給予對照組患者妥泰進行治療，妥泰（生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20020557）用法用量：初始量為50毫克，每周50～100毫克，每日2次。持續(xù)治療3個月。

研究組給予妥泰聯(lián)合清心疏肝法進行治療，妥泰的計量和對照組相同，清心疏肝法：甘草、僵蠶、全蝎、地龍、羌活、遠志各6克，石菖蒲、守宮、煅龍骨各9克，白芍、天麻、郁金、鉤藤、龍膽草各12克，當歸15克。用法用量：使用水煎后早晚進行服用，每天1劑，持續(xù)治療3個月。

1.3 統(tǒng)計學(xué)意義

本篇文章出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)，均采用軟件SPSS20.0進行分析處理，其中計量資料“”用t檢驗，計數(shù)資料“[n（%）]”用檢驗，P<0.05則表明數(shù)據(jù)差異有意義。

2 結(jié)果

研究組患者的綜合抽動嚴重程度量表顯著好于對照組，對巴顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對比兩組患者的血漿神經(jīng)遞質(zhì)變化

研究組患者的監(jiān)測血漿神經(jīng)遞質(zhì)變化顯著好于對照組患者，對比顯

3 討論

小兒多發(fā)性抽動癥是一種精神疾病，有著明顯的遺傳傾向，患兒一般起病于2歲到5歲之間，11歲左右時，病情最為嚴重[1]。小兒多發(fā)性抽動癥時強迫障礙、注意力缺陷多動障礙等共患病，為患兒的生活和學(xué)習(xí)造成了嚴重的影響。

現(xiàn)階段，對于小兒多發(fā)性抽動癥的發(fā)病機制上不明確，治療標準以抗精神病藥物為主[2]。但抗精神病藥物只能在短期內(nèi)控制住患兒的病情，長期使用患兒的耐藥性變差，不良反應(yīng)顯著。為減少耐藥性和不良反應(yīng)，傾向于使用中醫(yī)進行治療。妥泰是一種新型抗癲癇藥物，可有效抑制谷氨酸對興奮性氨基酸受體、增強氯離子電流、阻滯電壓變化的例子通道等，還能對患兒的腦部進行保護[3]。因此，可用于治療小兒多發(fā)性抽動癥。本次研究中，給予兩組患者進行妥泰治療，均受到了良好的效果。

中醫(yī)對小兒多發(fā)性抽動癥并沒有明確的定義，從癥候和病機來看，小兒多發(fā)性抽動癥應(yīng)屬于“痰證”、“風(fēng)證”等醫(yī)學(xué)范疇。根據(jù)《證治準繩》中記載而言：“胃中有風(fēng)、警痣減生、雙手下垂、兩肩微聳、時腹動腰不已”中醫(yī)中由火、虛、痰、風(fēng)處著手，以期提高患兒的腎、心、脾、肝等，取得了良好的效果。清心疏肝法方中天麻、郁金、鉤藤、龍膽草、當歸等15味中藥組成，其中白芍的功效為活血祛風(fēng)，當歸的功效為補肝體和養(yǎng)血柔肝，羌活的功效為幫助白芍疏肝，龍膽草則泄肝火，鉤藤、天麻的用處在于息風(fēng)止痙和抑肝陽，遠志和石菖蒲、郁金有祛痰凝神開竅之功效。除此之外，方中還加以僵蠶、全蝎、地龍等藥物，其功效為抗驚厥和鎮(zhèn)靜的功效。全放主要平肝熄風(fēng)、化痰祛濕、鎮(zhèn)心安神的功效。對于治療小兒多發(fā)性抽動癥由于痰火內(nèi)擾和肝風(fēng)內(nèi)動具有重要意義。經(jīng)過治療后3個月，患兒出現(xiàn)搖頭聳肩、張口歪嘴、皺眉眨眼、煩躁易怒、多夢易醒等情況顯著好于對照組，對比顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，使用妥泰聯(lián)合清心疏肝法治療小兒多發(fā)性抽動癥的效果良好，可減輕患兒的抽動癥狀。

參考文獻

姚冬莉， 崔敏嫻， 張源. 妥泰治療小兒難治性多發(fā)性抽動癥的療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2006， 15（11）：1482-1483.

張劍英， 周江文， 潘金賢. 妥泰與氟哌啶醇治療多發(fā)性抽動癥療效及安全性分析[J]. 溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2006， 36（3）：269-270.

王曉. 妥泰在兒童多發(fā)性抽動癥中的臨床應(yīng)用[J]. 中國兒童保健雜志， 2004， 12（5）：414-414.