山憲東

【摘 要】目的：分析針灸聯(lián)合康復治療對不同程度脊髓損傷患者神經(jīng)功能的影響。方法：將我院收治的不同程度脊髓損傷患者70例納入本次實驗，入選病例均來自2016年3月至2017年7月，采取隨機雙盲法將其分為實驗組（35例）與對照組（35例），對照組采取常規(guī)康復治療，實驗組在對照組的基礎上應用針灸治療，對比兩組患者的治療效果，結果：實驗組患者治療總有效率（94.3%）對照組（77.1%）更高，NIHSS、MBI、FCA均優(yōu)于對照組，組間比較P<0.05。結論：對不同程度脊髓損傷患者實施針灸聯(lián)合康復治療可獲得理想的療效，能有效改善患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量，保障身心健康。

【關鍵詞】脊髓損傷；針灸；康復治療；神經(jīng)功能

【中圖分類號】R744 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

脊髓損傷多因外在暴力引起，其危害極大，會給患者正常生活造成極大的不良影響，嚴重者可致殘或致死[1]。臨床中需高度重視對脊髓損傷患者的治療，為患者采取安全、有效的治療措施，以促進其機體能力的恢復，加快病情的康復，并提升其生活質(zhì)量和綜合功能等。本次實驗選取我院在2016年3月至2017年7月收治的70例脊髓損傷患者為研究對象，就針灸聯(lián)合康復治療對患者神經(jīng)功能的影響進行分析，現(xiàn)作如下具體總結。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將我院收治的不同程度脊髓損傷患者70例納入本次實驗，入選病例均來自2016年3月至2017年7月，采取隨機雙盲法將其分為實驗組（35例）與對照組（35例）。實驗組中男性20例，女性15例；年齡25—71歲，平均（44.1±4.5）歲；脊髓損傷情況：腰骶髓損傷16例，胸髓段損傷11例，精髓段損傷8例。對照組中男性22例，女性13例；年齡23—74歲，平均（44.7±4.8）歲；脊髓損傷情況：腰骶髓損傷17例，胸髓段損傷10例，精髓段損傷8例。實驗組、對照組患者基線資料的差異無顯著性，P>0.05，實驗可行。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)康復治療，在患者損傷兩個月后指導其進行關節(jié)功能、呼吸功能、膀胱功能、日常生活能力、機體功能恢復性訓練等康復鍛煉，每項訓練的時間控制在20分鐘左右，每天1次，在訓練時需密切關注患者身體和心理感受，控制好運動量。實驗組在對照組的基礎上應用針灸治療，取穴為靈臺、大椎、腰陽、命門等穴位，上肢癱瘓者加曲池、手三里、外關等穴位，下肢癱瘓者加足三里、太溪、陽陵泉、三陰交等穴位，大小便障礙者加關元、氣海、膀胱俞等穴位，用針為20至30號毫針，每次8至10個穴位，并聯(lián)合治療機斷續(xù)波刺激半小時，每天1次，每治療10天停5天，兩組患者治療周期均為3個月。

1.3 評價標準

1.3.1 比較實驗組、對照組患者臨床療效。治愈：患者NHISS評分較治療前降低>90%，肌力恢復3級以上；顯效：患者NHISS評分較治療前降低50%至90%，肌力恢復1至3級；有效：患者NHISS評分較治療前降低25%至50%，記錄恢復2級以內(nèi)；無效：患者NHISS評分較治療前降低25%以內(nèi)，肌力未見改善。治療總有效率為治愈率、顯效率、有效率之和。

1.3.2 比較實驗組、對照組患者NIHSS（神經(jīng)功能缺損評分）、MBI（生活質(zhì)量評分）、FCA（綜合功能）評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS19.0軟件分析兩組患者各項實驗數(shù)據(jù)，以標準差（ ）、百分率（%）分別表示計量資料、計數(shù)資料，并分別實行t值和X?檢驗，在P<0.05時兩組差異具有顯著性。

2 結果

2.1 實驗組、對照組患者臨床療效對比 實驗組患者治療總有效率為94.3%，較對照組（77.1%）更高，兩組比較P<0.05，詳見表1。

3 討論

脊髓損傷是臨床中常見的一類骨科疾病，會嚴重影響患者神經(jīng)功能，其康復較為困難，并明顯降低其生活自理能力。近些年來隨著我國交通業(yè)、建筑業(yè)、工業(yè)的發(fā)展，脊髓損傷的發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，對患者的康復治療也受到廣泛關注。臨床中治療脊髓損傷的方法較多，但在治療后患者往往存在一定程度的后遺癥，需經(jīng)歷較長時間的康復期。中醫(yī)將脊髓損傷歸為“萎癥”、“體惰”、“癱癥”、“瘓癥”范疇，中醫(yī)多采取針灸的方法對患者進行治療，能通過針刺的方法調(diào)理氣血、通經(jīng)活絡，維持陰陽平衡，利于改善局部微循環(huán)和新陳代謝，調(diào)和臟腑功能，利于改善患者各項軀體功能障礙癥狀[2]。針灸療法能根據(jù)患者的實際病情實施辯證施治，最終達到標本兼治。在針灸的基礎上輔以康復鍛煉能有效改善患者運動功能、神經(jīng)功能，提升其生活自理能力。本次實驗表明，對不同程度脊髓損傷患者應用針灸聯(lián)合康復治療可獲得滿意的效果，治療總有效率高達94.3%，能有效改善患者神經(jīng)功能，提升其生活質(zhì)量和綜合功能，其NIHSS評分較治療前明顯降低，MBI、FCA評分較治療前顯著升高，且上述指標均優(yōu)于單用康復治療的患者，組間比較P<0.05，本次實驗結果類似于王曉倩等[3]的實驗結果。

可見，針灸聯(lián)合康復治療對不同程度脊髓損傷患者神經(jīng)功能具有積極的影響，值得推廣。

參考文獻

徐秀梅， 徐彥龍. 康復訓練結合針灸治療脊髓損傷神經(jīng)源性膀胱患者臨床療效觀察[J]. 中國針灸， 2015， 35（7）：670-673

解錦鼎， 安寧， 曹文慧，等. 針灸聯(lián)合康復治療對脊髓損傷患者神經(jīng)功能的影響[J]. 針灸臨床雜志， 2016， 32（3）：34-36.

王曉倩， 高云， 高松. 針灸聯(lián)合康復治療對不同程度脊髓損傷患者神經(jīng)功能的影響[J]. 世界中醫(yī)藥， 2017， 12（4）：896-898.