呂琴麗

【摘 要】目的：研究分析心理干預(yù)對改良根治術(shù)后乳腺癌化療患者免疫功能及不良情緒的影響。方法：選取我院2015年4月—2017年5月接收的實施改良根治術(shù)后乳腺癌化療患者84例，均分兩組行護理措施，對照組使用常規(guī)護理方法，研究組在該基礎(chǔ)上實施心理干預(yù)，對比兩組的護理效果。結(jié)果：研究組患者心理狀態(tài)要明顯優(yōu)于對照組的，比較具有統(tǒng)計學(xué)上的差異性（P<0.05）；研究組患者的IL—2、IL—4效果明顯增強（P<0.05），但兩組TNF—y水平比較無差異性（P>0.05）。結(jié)論：臨床上使用心理干預(yù)對實施改良根治術(shù)后乳腺癌化療患者進行護理，可改善患者的心態(tài)和免疫功能水平，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；乳腺癌；不良情緒；免疫功能

【中圖分類號】R473.73 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--02

乳腺癌（breast cancer）是臨床腫瘤科常見的惡性腫瘤疾病，患者的臨床癥狀表現(xiàn)為乳腺腫塊、乳頭溢液以及乳頭乳暈異常等，會對患者造成很大的精神壓力，從而對其生理、心理帶來較為嚴重的影響[1]。臨床上對乳腺癌患者多使用化療方法進行治療，治療過程中患者很有可能出現(xiàn)緊張、煩躁、恐懼不安等的負面心理，而且這種負面情緒會通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)對機體免疫功能造成影響，不利于患者的治療與恢復(fù)[2]。所以臨床上應(yīng)對乳腺癌患者的心理護理加以重視，本文主要便是實施心理干預(yù)對行改良根治術(shù)后乳腺癌化療患者的護理效果加以探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2015年4月—2017年5月期間收治的84例實施改良根治術(shù)后乳腺癌化療患者，使用隨機的方式分成研究組、對照組兩組，每組42例。研究組患者年齡32～58歲，平均（45.02±4.31）歲；對照組患者年齡34～60歲，平均（47.05±4.36）歲。通過比較兩組患者的臨床基本資料顯示，無統(tǒng)計學(xué)上的差異性（P>0.05），可予以比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究均已獲得患者及其家屬的知情同意，并以此為基礎(chǔ)簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組：行臨床常規(guī)護理，護理人員在治療期間需對患者的生命體征密切觀察，告知其應(yīng)注意的事項，囑咐患者遵醫(yī)囑按時服藥，對患者實施飲食護理，禁止食用有刺激性食物等。同時，護理人員應(yīng)對患者實施適當(dāng)?shù)慕】到逃笇?dǎo)，并鼓勵患者進行患肢功能訓(xùn)練。

研究組：以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，實施心理護理，具體護理措施如下：護理人員需對患者的情緒和心理需求進行觀察，并鼓勵患者將心中的疑慮和困惑講出，護理人員可通過解答的方式同患者進行交流，以此來對患者的心理狀態(tài)變化加以掌握，以便能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的心理問題并加以解決，這種問答互動的方式每周進行2次。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者抑郁（SDS）、焦慮（SAS）等心理狀態(tài)以及IL—2、IL—4、TNF—y免疫功能水平情況，并予以詳細的記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對兩組數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料（）表示，t檢驗。以P<0.05，作為具有統(tǒng)計學(xué)差異的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SDS與SAS情況比較 研究組患者的SAS與SDS評分明顯低于對照組，比較具有明顯統(tǒng)計學(xué)上的差異性（P<0.05），詳見表1。

3 討論

多數(shù)乳腺癌患者均存在一定程度的心理問題，患者因自身病痛的影響，再加上治療時所帶來的創(chuàng)傷、服用藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)等多種的負面刺激，常使患者產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁、恐懼甚至絕望等的不良負面情緒，這些消極情緒會在很大程度上影患者的臨床治療效果，所以臨床上應(yīng)對乳腺癌患者的心理護理干預(yù)加以重視[3]。心理護理干預(yù)屬于一種乳腺癌輔助治療方法，能夠在患者治療康復(fù)的過程中起到十分重要的作用。根據(jù)臨床相關(guān)研究結(jié)果顯示，對乳腺癌患者實施心理護理干預(yù)，能夠有效降低患者的心理障礙、提高患者的生活質(zhì)量，其臨床效果十分明顯[4]。根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，實施心理護理干預(yù)后，行改良根治術(shù)后乳腺癌化療患者的焦慮、抑郁心理狀態(tài)得到明顯改善，IL—2與IL—4免疫功能水平也明顯提高，可見對乳腺癌患者實施心理干預(yù)可有效提高患者的細胞分泌水平，并對患者的心理狀態(tài)加以改善，具有很高的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，對行改良根治術(shù)后乳腺癌化療患者實施心理干預(yù)，林場效果顯著，能夠幫助患者轉(zhuǎn)變心理狀態(tài)、提升免疫功能水平，從而提高機體免疫力和臨床治療額有效性，可以改善干預(yù)組患者的不良情緒，是這類患者的有效輔助治療手段，值得予以廣泛推廣使用。

參考文獻

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張曉華， 張曉嵐， 梁玉榮，等. 綜合心理干預(yù)對乳腺癌化療患者醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式及生命質(zhì)量的影響[J]. 西部中醫(yī)藥， 2015， 28（7）：123-127.

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