劉興玲

【摘 要】目的：產(chǎn)科在進(jìn)行晚期引產(chǎn)的過程中采用心理暗示治療，對其運(yùn)用效果進(jìn)行研究。方法：本研究主要選取2015年2月至2017年6月在我院進(jìn)行產(chǎn)科晚期引產(chǎn)的產(chǎn)婦120例作為研究對象，選取隨機(jī)平均的原則對其進(jìn)行分組，在引產(chǎn)過程中采取常規(guī)處理措施為對照組，在引產(chǎn)過程中進(jìn)行常規(guī)處理的基礎(chǔ)上采取心理暗示治療，為研究組，對兩組產(chǎn)婦產(chǎn)前拒絕引產(chǎn)數(shù)量、產(chǎn)時情緒不良數(shù)量以及產(chǎn)后出血情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：經(jīng)記錄顯示，研究組出現(xiàn)產(chǎn)前拒絕引產(chǎn)、產(chǎn)時情緒不良、產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦數(shù)量均比對照組的少，采用統(tǒng)計學(xué)分析，存在明顯差異。結(jié)論：對于產(chǎn)科進(jìn)行晚期引產(chǎn)的產(chǎn)婦可以采用心理暗示治療措施，其有利于減輕產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)，具有較好的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；晚期引產(chǎn)；心理暗示治療

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

在產(chǎn)科中，經(jīng)常收治有需要開展晚期引產(chǎn)的產(chǎn)婦，妊娠晚期引產(chǎn)主要是在產(chǎn)婦進(jìn)行臨產(chǎn)前對其使用藥物等手段，從而使得產(chǎn)程發(fā)動，達(dá)到分娩的目的。主要是為了讓胎兒可以及早脫離宮內(nèi)環(huán)境，該方法通常用于處理產(chǎn)科高危妊娠。產(chǎn)婦通常會存在困惑、焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)，從而會影響到產(chǎn)婦在引產(chǎn)過程中的出血量，會威脅到產(chǎn)婦的生命安全。因此在對產(chǎn)婦實施晚期引產(chǎn)的過程中需要針對其心理狀態(tài)采取必要的改善措施[1]。心理暗示治療目前已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用，其面向的患者主要為內(nèi)科患者，但近幾年，孕婦對于引產(chǎn)的擔(dān)憂因素較多，存在較大的心理問題，因此在引產(chǎn)中也逐漸應(yīng)用到心理暗示治療，并取得一定的應(yīng)用效果。本研究針對我院產(chǎn)科進(jìn)行晚期引產(chǎn)的孕婦實施心理暗示治療，進(jìn)行應(yīng)用效果分析，作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究主要選取2015年2月至2017年6月在我院進(jìn)行產(chǎn)科晚期引產(chǎn)的產(chǎn)婦120例作為研究對象，這些產(chǎn)婦均不存在引產(chǎn)禁忌癥，存在引產(chǎn)指征，需要終止妊娠，選取隨機(jī)平均的原則對其進(jìn)行分組，組別分別為對照組和研究組。對照組產(chǎn)婦年齡在22歲到33歲之間，年齡中值為（25.1±3.9）歲，懷孕周數(shù)為39周到42周之間，平均懷孕周數(shù)為40.5周；研究組產(chǎn)婦年齡在23歲到35歲之間，年齡中值為（26.2±3.4）歲，懷孕周數(shù)為38周到41周之間，平均懷孕周數(shù)為40.8周。針對以上兩組一般資料采取統(tǒng)計學(xué)進(jìn)行分析，不存在明顯差別，可以進(jìn)行以下研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組：針對產(chǎn)婦進(jìn)行引產(chǎn)前后采取常規(guī)的產(chǎn)科處理措施，不采用其他特殊治療措施[2]。

1.2.2 研究組：在對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對引產(chǎn)前后不同時期采取針對性的心理暗示治療，其具體內(nèi)容如下。在引產(chǎn)之前，產(chǎn)婦對分娩情況存在擔(dān)心、恐懼的心理，針對其進(jìn)行第一次心理暗示治療，對產(chǎn)婦進(jìn)行陰道分娩優(yōu)越性以及安全性的暗示，主要是為了對患者的情緒進(jìn)行平穩(wěn)，提高其自然分娩的選擇性。在臨產(chǎn)階段，產(chǎn)婦會出現(xiàn)宮縮的情況，因此需要針對其實施第二次心理暗示治療。臨產(chǎn)階段之后，產(chǎn)婦宮縮痛會加劇，會出現(xiàn)緊張、不安的心理狀態(tài)，從而容易出現(xiàn)宮縮乏力、產(chǎn)程延長的情況，因此，醫(yī)生需要針對宮縮痛對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)科指導(dǎo)，協(xié)助產(chǎn)婦減輕疼痛，確保其情緒處于穩(wěn)定的狀態(tài)，順利度過陣痛期。生產(chǎn)時，采用心理暗示讓產(chǎn)婦處于平靜的心理狀態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行分娩。產(chǎn)后針對產(chǎn)婦身體狀況以及產(chǎn)婦性生活質(zhì)量的恢復(fù)進(jìn)行了解，對其實施最后一次心理暗示治療。

1.3 觀察指標(biāo)[3]本研究觀察指標(biāo)為進(jìn)行治療后不接受引產(chǎn)的產(chǎn)婦數(shù)量、產(chǎn)后出血數(shù)量、產(chǎn)后存在不良情緒的數(shù)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 在對得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計，用%對計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，并用x2檢測；計量數(shù)據(jù)以（）表示，t檢測，若取得數(shù)值P<0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

進(jìn)行治療后，對產(chǎn)婦的情況進(jìn)行觀察得出，研究組組產(chǎn)婦不接受引產(chǎn)的數(shù)量、產(chǎn)后出血的數(shù)量以及產(chǎn)后存在不良情緒的數(shù)量均比對照組的少，采用統(tǒng)計學(xué)分析，存在明顯差異，詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表1。

3 討論

臨床中采用妊娠引產(chǎn)主要是因此產(chǎn)婦宮內(nèi)環(huán)境不佳或是胎兒生長不佳，需要采取藥物等手段對產(chǎn)婦促進(jìn)產(chǎn)程，達(dá)到分娩的目的，在引產(chǎn)的過程中，如操作不當(dāng)或是產(chǎn)婦狀態(tài)十分不佳則極易引起風(fēng)險，對于母嬰的生命健康都會造成影響，因此在引產(chǎn)前后對產(chǎn)婦的準(zhǔn)備措施以及調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)十分重要。在產(chǎn)科中，經(jīng)常收治有需要開展晚期引產(chǎn)的產(chǎn)婦，產(chǎn)婦通常會存在困惑、焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)，從而會影響到產(chǎn)婦在引產(chǎn)過程中的出血量，會威脅到產(chǎn)婦的生命安全[4～5].對患者實施積極按時來達(dá)到消除或者是減輕疾病的作用的疾病為心理暗示治療，具有高效、明確的作用，可以在非對抗的情況下，利用語言、動作、表情等多種方式，在不知不覺中對患者實施積極按時，從而影響到患者的不良心理狀態(tài)，讓患者可以采納治療人員的意見，在心理上的壓力或者負(fù)擔(dān)也得以緩解。孕婦在分娩過程中，其精神心理起到十分重要的作用，會影響到孕婦的精神心理因素，影響其分娩成功與否。妊娠以及分娩都屬于一種自然生理現(xiàn)象，在整個過程中，大多妊娠女性的生理以及心理都會出現(xiàn)異常變化，分娩方式的選擇以及分娩效果也會經(jīng)過各種途徑受到產(chǎn)婦不良情緒的影響，其中主要包括焦慮、抑郁等，在進(jìn)行分娩的整個過程中都會涉及到許多心理以及社會因素，這些因素對于產(chǎn)婦以及胎兒都會造成嚴(yán)重影響，產(chǎn)婦對分娩、疼痛產(chǎn)生恐懼的心理，出現(xiàn)焦慮不安、擔(dān)心等不良心理狀態(tài)。因此針對于該情況則需要采取心理暗示治療措施，在產(chǎn)科晚期引產(chǎn)中其起到了重要作用，可以有效對孕婦的心理進(jìn)行穩(wěn)定，改善其產(chǎn)前搖擺不定的不良情緒，增強(qiáng)孕婦對于生產(chǎn)的信心，使其保持平穩(wěn)的心態(tài)面對生產(chǎn)。本研究針對于在我院進(jìn)行晚期引產(chǎn)的產(chǎn)婦采取心理暗示治療，通過針對產(chǎn)婦存在的不良情緒采取規(guī)范、明確的心理暗示措施，從而達(dá)到調(diào)整產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)的作用，結(jié)果表明，產(chǎn)婦產(chǎn)前情緒得以改善，大多產(chǎn)婦都能調(diào)整其不良心理狀態(tài)，保持良好的心態(tài)面對引產(chǎn)，并且有效降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、拒絕引產(chǎn)的數(shù)量，有利于保證產(chǎn)婦分娩安全，降低引產(chǎn)分娩的風(fēng)險率，提升母嬰安全，具有良好的應(yīng)用效果，可以在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

綜合而知，采取積極的心理暗示治療可以有效減少產(chǎn)后出血風(fēng)險，并且可以讓孕婦可以正確對待產(chǎn)后身體恢復(fù)，有利于家庭和諧。目前，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，在心理治療及方法上得到了不斷豐富，心理暗示治療逐漸成熟，并且成本低，可以進(jìn)行大力推廣應(yīng)用。同時，引產(chǎn)時對產(chǎn)婦進(jìn)行心理暗示治療的同時還需要注意產(chǎn)前準(zhǔn)備，主要包括：對產(chǎn)婦引產(chǎn)指征具有一定的掌握，并對胎兒的成熟度進(jìn)行判斷，在進(jìn)行引產(chǎn)前需要對產(chǎn)婦骨盆的大小、形態(tài)、胎兒大小、胎位等進(jìn)行檢查，采取胎心監(jiān)護(hù)以及超聲檢查措施，從而消除引產(chǎn)影響因素。

參考文獻(xiàn)

黃海濤，姚遠(yuǎn)，齊放. 心理暗示療法在椎管內(nèi)麻醉下剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2015，23（06）：1339-1341.

李丹，馬小軍，張金輝，等. 心理暗示治療在產(chǎn)科晚期引產(chǎn)中的應(yīng)用[J]. 河北醫(yī)藥，2013，23（24）：3821-3822.

何建萍，張穎，易成，等. 芬太尼緩釋透皮貼劑聯(lián)合心理暗示治療中重度癌性疼痛[J]. 華西醫(yī)學(xué)，2012，12（03）：87-88.

劉宏偉，常豐葛，張永祥. 心理暗示療法在椎管內(nèi)麻醉下剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J]. 臨床麻醉學(xué)雜志，2007，23（11）：964-965.

尉國勤. 針刺穴位配合心理暗示治療腸易激綜合征25例[J]. 光明中醫(yī)，2007，45（10）：40-41.