張衛(wèi)東

【摘 要】目的：淺析老年高血壓采用夏枯草湯治療的效果，及對(duì)ET-1水平的影響。方法：研究對(duì)象篩選自我院2017年5月-2018年3月收治的92例老年高血壓患者，根據(jù)雙盲法1：1分組，觀察組患者采用夏枯草湯治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)性治療，對(duì)比兩組患者的治療效果及ET-1水平。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為95.56%，明顯高于對(duì)照組的82.22%；觀察組患者血漿ET-1水平降幅大于對(duì)照組。組間差異較大，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。結(jié)論：老年高血壓的治療使用夏枯草湯療效顯著，不僅能降低血壓還能改善血管內(nèi)皮功能，臨床中值得大力推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】夏枯草湯；老年高血壓；療效；ET-1

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

高血壓屬于較為慢性的疾病，但是危險(xiǎn)性卻非常高，容易與其它疾病合并出現(xiàn)，尤其是冠心病、腦梗死等心腦血管疾病，成為影響老年人身體健康和生命安全的“隱形炸彈”。藥物控制血壓是高血壓的主要治療方式，但治療周期較長(zhǎng)，而且很多老年人對(duì)部分藥物不耐受，影響著治療效果。有學(xué)者提出，針對(duì)老年高血壓可以利用中藥治療，高血壓屬于中醫(yī)學(xué)里的“眩暈”，其發(fā)病是因?yàn)楦文I兩虛、脈絡(luò)瘀滯，所以在治療中當(dāng)以疏肝瀉火、活絡(luò)通脈為主[1]。中醫(yī)常常使用“夏枯草湯”予以治療，我院為了驗(yàn)證其治療效果，展開(kāi)了本次實(shí)驗(yàn)研究，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 資料和方法

1.2 一般資料 篩選我院2017年5月-2018年3月接診的90例老年高血壓患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，通過(guò)雙盲法1：1分為觀察組和對(duì)照組，各45例。所有患者及家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情，并簽訂知情同意書，同時(shí)已排除合并腎、肝、心等嚴(yán)重功能失常者。其中對(duì)照組患者女性23例，剩余為男性，最小年齡與最大年齡區(qū)間在59-81歲，平均年齡為（65.7±3.4）歲，病程時(shí)間在2-21年，平均病程（8.7±2.3）年；觀察組患者女性22例，剩余為男性，最小年齡與最大年齡區(qū)間在58-82歲，平均年齡為（66.3±3.1）歲，病程時(shí)間在1-20年，平均病程（8.5±2.1）年。以上兩組患者一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者口服苯磺酸氨氯地平（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10950224），每次5mg，每天一次，連續(xù)用藥8周；觀察組患者除此之外再加服夏枯草湯，藥方為：50g夏枯草、30g丹皮、30g丹參、15g何首烏、15g芍藥、15g生山楂、15g澤瀉、10g炒白術(shù)、7g陳皮、5g甘草，加水煎服，每天早晚各一次，每次400mL，連續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo) 治療效果評(píng)判：顯效：舒張壓降幅≥20mmHg，或降至正常值；有效：舒張壓降幅10-20mmHg之間；無(wú)效：沒(méi)有達(dá)到以上兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。另外，檢查兩組患者治療前后ET-1水平變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料利用均值±平方差表示，t檢驗(yàn)組間比較；計(jì)數(shù)資料利用率表示，x?檢驗(yàn)組間比較，當(dāng)組間存在較大差異時(shí)，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比分析

觀察組患者總有效率為95.56%，與對(duì)照組的82.22%相比較療效更好。組間差異明顯，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1

3 討論

老年高血壓正在逐步的影響著我國(guó)老年人的生活質(zhì)量，生活中常常出現(xiàn)惡心、頭暈、頭痛、視力減退等表現(xiàn)，造成行動(dòng)不便甚至發(fā)生意外。另外高血壓影響血管的舒張功能，造成血流不通暢，容易形成粥樣動(dòng)脈硬化，久而久之易引發(fā)心血管疾病，提升死亡和致殘的幾率。西藥治療不適用于所有的老年高血壓患者，長(zhǎng)期服藥還會(huì)有副作用，因此越來(lái)越多的老年患者選擇中醫(yī)治療。中醫(yī)講究辨證施治，藥物能夠直達(dá)病灶，從根源上控制血壓。夏枯草湯是中藥制劑，以夏枯草為基藥，再輔佐各種藥物，最終達(dá)到清肝瀉火、疏肝通絡(luò)的效果。在此藥劑的藥方中，夏枯草具有平肝潛陽(yáng)效果；陳皮具有滋陰潤(rùn)肺、養(yǎng)胃效果；炒白術(shù)具有強(qiáng)脾補(bǔ)腎效果；甘草具有清熱燥濕效果；山楂具有行氣散瘀效果；何首烏具有降血脂、抗動(dòng)脈粥樣硬化效果；芍藥具有通絡(luò)止痛效果；澤瀉具有利水消腫效果；丹皮具有清熱涼血、通血脈效果；丹參具有活血理氣、疏通經(jīng)絡(luò)效果[2]。諸藥合用，方能平穩(wěn)控制血壓，緩解血管內(nèi)皮功能。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，使用夏枯草湯治療的觀察組患者，收縮壓和舒張壓降幅明顯，總有效率為95.56%，高于對(duì)照組的82.22%；而血漿中ET-1水平從治療前的（74.63±9.57）μg/L，降到治療后的（61.43±7.24）μg/L，降幅大于對(duì)照組。兩組比較存在較大差異，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。由此可見(jiàn)，夏枯草湯控制血壓效果顯著，還能改善口干舌燥、失眠多夢(mèng)、眩暈、頭痛等不良癥狀。ET-1屬于血管收縮鈦，在正常情況下水平較低，長(zhǎng)時(shí)間缺氧的刺激，ET水平會(huì)提高，增加血管內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)內(nèi)皮素的分泌，影響著血管的收縮功能[3]。通過(guò)夏枯草湯治療后，患者血漿中的ET-1水平大幅降低，也就說(shuō)明血管內(nèi)皮細(xì)胞得以恢復(fù)，血管功能得到改善。

綜上所述，使用夏枯草湯治療老年高血壓療效顯著，不僅能降低血壓還能改善血管內(nèi)皮功能，臨床中值得大力推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

李乃謙. 夏枯草湯治療老年高血壓臨床療效及對(duì)患者血壓、血漿ET-1、NO水平影響研究[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2017， 13（16）：148-149.

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