劉興發(fā)

【摘 要】目的：評價與分析應用中醫(yī)綜合療法治療胸腰椎壓縮性骨折的價值。方法：選取我院收治的胸腰椎壓縮性骨折患者40例，隨機分為兩組，各20例。觀察組采取中醫(yī)綜合療法治療，對照組采取牽引復位療法治療。比較兩組治療效果、VAS評分、癥狀緩解及消失時間等。結果：觀察組治療優(yōu)良率90.0%（18/20）較對照組80.0%（16/20）顯著較高，且P>0.05。觀察組VAS評分、癥狀緩解及消失時間較對照組顯著較少，而椎體活動度顯著提高，且P<0.05。結論：中醫(yī)綜合療法治療胸腰椎壓縮性骨折的效果非常顯著，即可顯著改善患者各種癥狀，減少其疼痛程度，并能加速其病情康復。值得應用推廣。

【關鍵詞】胸腰椎壓縮性骨折；中醫(yī)綜合療法；治療價值；評價分析

【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--02

在臨床上，胸腰椎系統(tǒng)中的一種常見病癥，即為胸腰椎壓縮性骨折，該病癥多發(fā)于老年人，其治療方法主要為椎弓根內固定手術，但由于患者年齡較大，手術耐受性較差，因而多以保守治療為主[1]。通過對此類患者實施者中醫(yī)綜合療法治療，其能提高脊柱系統(tǒng)穩(wěn)定性，并能有效恢復脊柱序列，進而加速骨折點愈合[2]。因此本文選取我院收治的胸腰椎壓縮性骨折患者40例，隨機分為兩組，各20例，即對應用中醫(yī)綜合療法治療胸腰椎壓縮性骨折的價值作了評價與分析，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的胸腰椎壓縮性骨折患者40例，隨機分為兩組，各20例。其中，對照組男12例，女8例，年齡為40-74歲，平均年齡為（51.2±4.9）歲。觀察組男13例，女7例，年齡為41-75歲，平均年齡為（52.3±4.5）歲。兩組基礎資料對比無顯著差異，P>0.05無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法 兩組入院后，均采取臥床休息、靜脈給藥，疼痛較劇烈者，予口服或肌注止痛藥物治療。在此基礎上，對照組采取牽引復位療法治療，即對患者骨折類型加以判定后，牽引腰椎實施復位療法，合理設置牽引重要，標準為12.0kg，15min/次，1次/d。

在對照組基礎上，觀察組入院后或傷后48小時候，生命體征平穩(wěn)，無絕對禁忌癥，即可采取中醫(yī)綜合療法治療，具體包括：（1）手法復位。即指導患者采取俯臥位，對其患椎棘突組織、椎板損傷點定位后，予以理筋按摩，5-100/次；然后對其左右側踝部予以對抗牽引，3-5min/次；最后緩慢抬升其下肢，維持腰椎脊柱過伸狀態(tài)，30min后放下。 （2）中藥外用溻漬熱敷：自擬方：紅花、花椒、艾葉、蘇木、透骨草、木瓜、當歸、桂枝、伸筋草、牛膝、澤蘭、防風、大血藤、川烏、草烏、元胡、骨碎補、續(xù)斷各20g；用法：水煎外用溻漬腰背部；1天2次，10天為1療程。（3）中藥口服三期辯證用藥：①早期。順氣活血湯藥物組成：蘇梗9g 、厚樸 9g、枳殼 9g、砂仁3g、歸尾12g、紅花10g、木香6g、赤芍8g、桃仁8g、蘇木5g、香附5g。用法：1天1劑，水煎服，患者出院后繼續(xù)分期及療程用藥。②中期。接骨丹藥物組成：?蟲60g、制自然銅90g、血竭30g、穿山甲60g、地龍90g、雞骨150g、骨碎補120g、歸尾90g、麻黃30g、制馬錢子9g、無名異制120g。用法：共為細末，每次服2～3g，每日2次。③后期。可選六味地黃湯合八珍湯、壯腰健腎湯加減。

1.3 觀察指標

比較兩組治療效果、VAS評分（采用視覺模擬評分量表評定，分值0-10分，分值越高疼痛程度越重）、癥狀緩解及消失時間等。效果判定標準[3]：優(yōu)：患者骨折點完全愈合，患椎恢復健康狀況，功能完全恢復；良：患者骨折點有效愈合，患椎基本恢復健康狀態(tài)，功能基本恢復；差：患者骨折點愈合較差，患椎功能未恢復。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用spss22.0進行數據處理?？ǚ接靡詸z驗計數資料，t值用以檢驗計量資料，組間差異以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果對比 觀察組治療優(yōu)良率90.0%（18/20）較對照組80.0%（16/20）顯著較高，且P>0.05。見表1。

3 討論

近幾年，臨床胸腰椎壓縮性骨折發(fā)生率呈現為逐年增長的趨勢，而發(fā)病原因主要為重物砸傷、高空墜落、車禍等，該病癥既會對患者胸腰椎生理功能產生不利影響，甚至還會導致其生活質量大大降低。中醫(yī)學理論認為，該病癥屬于“骨瘺”范疇，以“骨破筋傷”為發(fā)病機理[4]。而采取中醫(yī)綜合療法進行治療的過程中，首先需對其采取手法復位，即妥善固定骨折點之后，在“補肝益腎”的基礎上，實施中藥熱敷療法和內服，既能加快其血液循環(huán)，及時緩解其肌肉痙攣現象，又能充分消除炎性癥狀，從而確保椎間盤、韌帶、纖維環(huán)等系統(tǒng)維持良好張力，從而進一步提升椎體復位質量。同時采取中藥內服，即于早、中、后等三期階段，按照患者臨床表現和骨折情況，予以不同中藥內服，則能起到顯著的療效和作用[5]。本文的研究中，觀察組治療優(yōu)良率93.33%較對照組80.0%顯著較高，且P>0.05。觀察組VAS評分、癥狀緩解及消失時間較對照組顯著較少，且P<0.05。因此可以看出，中醫(yī)綜合療法治療胸腰椎壓縮性骨折具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，中醫(yī)綜合療法治療胸腰椎壓縮性骨折的效果非常顯著，即可顯著改善患者各種癥狀，減少其疼痛程度，并能加速其病情康復。值得應用推廣。

參考文獻

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郝聰明，張志軍.中醫(yī)綜合療法用于胸腰椎壓縮性骨折的探討[J].雙足與保健，2017，26（12）：160-161.

劉偉山.中醫(yī)綜合療法用于胸腰椎壓縮性骨折的療效觀察[J].現代診斷與治療，2017，28（04）：611-612.

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宋偉天，曾祥佳，李素婷.中醫(yī)綜合療法用于胸腰椎壓縮性骨折的探討[J].當代醫(yī)學，2013，19（19）：157-158.