張蔚蔚　許先玲

【摘 要】目的：探究對重癥急性胰腺炎患者實施程序化急救護理的效果。方法：自2016年3月到2017年12月期間，于我院進行治療的重癥急性胰腺炎患者中選擇80例進行臨床研究，將其隨機分成對照組與觀察組后，分別實施常規(guī)護理干預(yù)與程序化急救護理，對比兩組住院時間、KPS、Spitzer評分。結(jié)果：觀察組住院時間（15.25±1.14dvs20.54±1.33d）、KPS（82.65±1.27分vs64.71±1.69分）、Spitzer評分（85.96±1.22分vs66.54±1.08分）三項指標(biāo)均優(yōu)于對照組的對應(yīng)值，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，且P<0.05，組間差異顯著。結(jié)論：給予重癥急性胰腺炎患者程序化急救護理，可有效縮短患者住院時間，改善其功能狀態(tài)與生活質(zhì)量情況，具有較高臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】重癥急性胰腺炎；程序化；急救護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

由于機體胰酶在胰腺內(nèi)被激活而引發(fā)的機體急性炎性反應(yīng)被稱為急性胰腺炎，重癥急性胰腺炎又叫出血性壞死性胰腺炎，其臨床特征主要表現(xiàn)為并發(fā)癥多，病情進展快以及病死率高等[1-2]。對于重癥急性胰腺炎患者而言，護理工作屬于急救過程中的重要環(huán)節(jié)，對于延緩患者疾病發(fā)展、改善其預(yù)后情況具有重要作用。鑒此情況，在本研究中，筆者選擇80例2016年3月到2017年12月期間于我院就診的重癥急性胰腺炎患者展開研究，旨在探索對重癥急性胰腺炎患者實施程序化急救護理的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究分析對象為2016年3月至2017年12月期間我院收治的重癥急性胰腺炎患者，其病例數(shù)為80。按照入院護理方案的不同，將患者隨機平均分成對照組（40例）與觀察組（40例）。分別實施入院常規(guī)護理和程序化急救護理，觀察組中，24例男性，16例女性；年齡為27～53（38.62±1.83）歲；病程1～3.5（1.69±0.71）h。對照組中，23例男性，17例女性；年齡為28～52（38.38±1.29）歲；病程1～4（1.63±0.85）h。經(jīng)統(tǒng)計，得出P>0.05，上述兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護理方案 對照組與觀察組分別進行不同臨床護理干預(yù)，其中，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上進行程序化急救護理。常規(guī)護理干預(yù)包括開放呼吸道、胃腸減壓、營養(yǎng)支持等。程序化急救護理措施如下：（1）完善接診流程：患者急診入院后，為爭取一切搶救時間，醫(yī)護人員應(yīng)對其開通綠色通道，快速分流，并及時、合理安排就診區(qū)域。（2）程序化急救護理：快速建立起靜脈通路，并對患者進行對癥、補液以及輸血等干預(yù)措施，同時，根據(jù)其具體的心肺功能與脫水情況為其進行水電解質(zhì)與酸堿平衡糾正。同時，密切關(guān)注患者各項生命體征（呼吸、血壓、血氧飽和度、神志以及嘔吐物顏色等）的變化情況，叮囑其臥床休息，遵照醫(yī)生醫(yī)囑，令患者禁飲禁食。針對患者炎性浸潤情況，醫(yī)護人員可及時采取抗感染與腹腔灌洗干預(yù)；對于腹痛劇烈的患者，在可以在醫(yī)生指導(dǎo)下采取自控止痛泵或服用止痛藥改善其疼痛情況。（3）緊急急救護理：患者治療與康復(fù)休養(yǎng)過程中，醫(yī)護人員應(yīng)時刻注意患者病情變化，以便于及時采取相應(yīng)的緊急急救措施。如當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸抑制情況時，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)開放氣道，予以患者氧氣吸入，情況嚴(yán)重時則需輔助使用呼吸機；若患者出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、冷汗等休克癥狀時，則應(yīng)遵照醫(yī)囑立即給予其多巴胺或腎上腺素進行急救。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩組患者在不同護理模式下的住院時間，并對比。同時，分別采用KPS、Spitzer量表對兩組患者護理后的功能狀態(tài)與生活質(zhì)量情況進行評價。其中，設(shè)置兩項評分總分均為100，得分越高，表明患者狀態(tài)越優(yōu)[3]。

1.4 統(tǒng)計處理方法 運用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，患者住院時間、KPS、Spitzer評分計量資料行t檢驗，以（）表示，P<0.05，視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計，得出觀察組住院時間、KPS、Spitzer評分三項指標(biāo)均優(yōu)于對照組的對應(yīng)值，且P<0.05，組間差異顯著。

3 討論

作為臨床常見的一種危急重癥，重癥急性胰腺炎發(fā)病迅速，嚴(yán)重時甚至?xí)奂皺C體其他器官，在本研究中，予以對照組常規(guī)護理干預(yù)，觀察組則在此基礎(chǔ)上開展程序化急救護理，結(jié)果顯示，觀察組住院時間明顯短于對照組（15.25±1.14dvs20.54±1.33d），這是由于程序化急救護理干預(yù)在患者入院伊始就完善其就診流程，大大縮減了患者的診療時間；同時，在程序化急救干預(yù)中，對患者的救治過程也相應(yīng)的程序化、系統(tǒng)化，有利于彌補常規(guī)護理對患者某一疾病特點過于疏忽的缺陷[4]。此外，觀察組機體功能狀態(tài)（KPS評分：82.65±1.27分vs64.71±1.69分）、與生活質(zhì)量（Spitzer評分：85.96±1.22分vs66.54±1.08分）均高于對照組。究其原因可知，程序化急救護理能較好幫助患者控制病情，一定程度上可明顯提高患者的生活質(zhì)量。其機體功能狀態(tài)與生活質(zhì)量也自然而然得以提升[5]。

綜上所述可得出本研究結(jié)論：對重癥急性胰腺炎患者實施程序化急救護理，不僅能有效縮短其住院時間，更有利于改善患者機體功能狀態(tài)與日常生活質(zhì)量，該方案具有重要臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

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