羅紅

【摘 要】目的：研究分析妊娠合并子宮肌瘤的護(hù)理措施，觀察護(hù)理效果。方法：收集2015年12月-2017年12月期間我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者86例作為研究對象，按照隨機(jī)單盲的原則將這86例妊娠合并子宮肌瘤患者患者均分為對照組和觀察組，對照組的43例患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組的43例患者在對照組基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理，觀察對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組，觀察組患者住院時間、病情控制時間明顯短于對照組；觀察組46例患者的護(hù)理滿意度為95.65%明顯高于對照組46例患者（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對妊娠合并子宮肌瘤患者進(jìn)行綜合護(hù)理效果理想，能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)，提升患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】妊娠；子宮肌瘤；護(hù)理措施

Abstract Objective： To study and analyze the nursing measures of pregnancy complicated with uterine fibroids， and observe the nursing effect. Methods：86 cases of pregnancy combined with myoma of uterus treated in our hospital from December 2015 -2017 to December were studied. According to the principle of random single blindness， the 86 cases of pregnancy combined with hysteromyoma were divided into the control group and the observation group， and 43patients in the control group received routine nursing， and 43 patients in the observation group were in the treatment group.Results： the incidence of complications in the control group was significantly higher than that in the observation group.the nursing satisfaction of the 46 patients in the observation group was 95.65% significantly higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：the comprehensive nursing effect of pregnancy combined with myoma of uterus is ideal. It can reduce the incidence of complications， promote the rehabilitation of the patients and improve the patient's nursing satisfaction.It is worthy of clinical application.

Key words： pregnancy；uterine fibroids；nursing measures

【中圖分類號】R47.43 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

在臨床上，子宮肌瘤屬于一種十分常見的婦科疾病，屬于一種良性腫瘤[1]。臨床研究表明，子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成，其中存在部分纖維結(jié)締組織?，F(xiàn)階段子宮肌瘤的發(fā)病機(jī)制還不明確，但大部分研究表明子宮肌瘤生長與雌激素有關(guān)。子宮肌瘤常發(fā)于育齡婦女、長期性生活不協(xié)調(diào)婦女。據(jù)報道稱，妊娠期女性如果出現(xiàn)子宮肌瘤，患者的各個孕期階段都會受到嚴(yán)重的影響[2]。因此必須采取有效措施加強(qiáng)治療和護(hù)理，保證孕婦和胎兒的安全。本文收集2015年12月-2017年12月期間我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者86例作為研究對象，研究分析了妊娠合并子宮肌瘤的護(hù)理措施，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年12月-2017年12月期間我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者86例作為研究對象，按照隨機(jī)單盲的原則將這86例妊娠合并子宮肌瘤患者患者均分為對照組和觀察組，各43例；對照組43例患者年齡為22-36歲，平均年齡為（28.16±2.34）歲；孕周為6-25周，平均孕周為（18.26±1.24）周；其中初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；觀察組43例患者年齡為23-38歲，平均年齡為（29.17±2.42）歲；孕周為5-25周，平均孕周為（17.48±1.36）周；其中初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。觀察組患者與對照組患者在年齡、孕周等一般資料上沒有明顯區(qū)別，（P>0.05），有可比性。所有患者及患者家屬均知曉本次研究，并且明確表示支持，都簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組43例患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員為患者提供良好舒適的治療環(huán)境；協(xié)助患者完成各項基礎(chǔ)檢查；對患者進(jìn)行簡單的健康教育；給予患者科學(xué)的飲食指導(dǎo)與運動指導(dǎo)等。觀察組43例患者在對照組基礎(chǔ)上接受綜合護(hù)理，主要為：

1.2.1 產(chǎn)前護(hù)理 首先護(hù)理人員要對患者進(jìn)行健康知識宣教，告知患者疾病相關(guān)知識，包括：疾病臨床治療方法，護(hù)理方法以及相關(guān)注意事項，讓患者對疾病有一個比較全面的認(rèn)知，提升患者對醫(yī)護(hù)人員的信賴感。同時護(hù)理人員要叮囑患者以及患者家屬在孕期注意保健。其次要對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，妊娠期孕婦的生理和心理都會發(fā)生很大變化，尤其是妊娠合并子宮肌瘤患者受到疾病影響，很容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面情緒[3]。所以護(hù)理人員要積極與患者溝通，給予患者充分的關(guān)心，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)消除患者負(fù)面情緒，讓患者保持積極的心態(tài)。

1.2.2 產(chǎn)時護(hù)理 護(hù)理人員在患者分娩過程中要密切監(jiān)測患者各項體征，同時做好胎心監(jiān)護(hù)工作，如果在監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)異常情況要立即向醫(yī)生匯報并且協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行及時處理，保證嬰結(jié)局良好。

1.2.3 產(chǎn)后護(hù)理 護(hù)理人員要在患者產(chǎn)后密切觀察患者陰道出血情況，在產(chǎn)后30min對患者宮底高度進(jìn)行測量，叮囑患者及早排空膀胱。

1.2.4 產(chǎn)褥期護(hù)理 護(hù)理人員要對患者還進(jìn)行飲食指導(dǎo)，讓患者食用高營養(yǎng)、高蛋白的清淡食物，根據(jù)患者實際情況指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運動。叮囑患者保持會陰部清潔，注意保暖，以此防止感染與并發(fā)癥。

1.3 評價指標(biāo) 觀察記錄患者并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時間以及疾病控制時間。采用醫(yī)學(xué)自制調(diào)查表調(diào)查患者護(hù)理滿意度，滿分100分，60分及以下為不滿意，60-80分為滿意，90分及以上為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 用spss20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。在處理數(shù)據(jù)時，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數(shù)資料，P值用以判定組間差異，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組46例患者中有1例患者產(chǎn)后出血，1例患者胎盤早剝，并發(fā)癥發(fā)生率為4.35%；對照組46例患者中有3例患者產(chǎn)后出血，2例患者胎盤早剝，1例前置胎盤，并發(fā)癥發(fā)生率為13.04%；對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

3 討論

據(jù)報道稱，妊娠合并子宮肌瘤的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，會對患者孕期、分娩期以及產(chǎn)褥期產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重危害母嬰健康[4]。臨床研究表明，科學(xué)有效的護(hù)理能夠為母嬰安全提供有效的保障。

以前通常給予妊娠合并子宮肌瘤患者常規(guī)護(hù)理，但是常規(guī)護(hù)理缺乏是整體性和全面性，護(hù)理效果不理想。綜合護(hù)理屬于一種新的護(hù)理方式，能夠為患者提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在臨床上應(yīng)用廣泛[5]。本組研究給予妊娠合并子宮肌瘤患者綜合性護(hù)理，通過產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)中以及產(chǎn)褥期四個時期給予患者護(hù)理干預(yù)。產(chǎn)前護(hù)理主要是對患者進(jìn)行健康知識宣教和心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員通過與患者建立良好和諧的護(hù)患關(guān)系，讓患者了解疾病相關(guān)知識，提升患者對醫(yī)護(hù)人員的信賴感和依從性，這樣有利于護(hù)理工作正常開展。產(chǎn)時護(hù)理主要是監(jiān)測患者以及胎兒的情況，在發(fā)現(xiàn)異常情況時及時向醫(yī)生匯報，防止危險發(fā)生，保護(hù)母嬰安全。產(chǎn)后護(hù)理主要是觀察患者陰道出血情況，監(jiān)測患者各項體征，促進(jìn)患者產(chǎn)后恢復(fù)。產(chǎn)褥期護(hù)理主要是對患者進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo)，保證患者的營養(yǎng)支持；給予患者運動指導(dǎo)，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)。同時叮囑患者保持外陰清潔，降低感染率與并發(fā)癥發(fā)生率?？傊?，給予妊娠合并子宮肌瘤患者綜合護(hù)理有利于患者康復(fù)，同時還能夠有效的提升護(hù)理滿意度。

本次研究結(jié)果表明：對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于觀察組；觀察組患者住院時間為（10.34±2.13）d，病情控制時間為（7.06±1.12）d；明顯低于對照組患者住院時間為（19.56±3.68）d，病情控制時間為（12.14±2.4）d；觀察組46例患者的護(hù)理滿意度為95.65%明顯高于對照組46例患者護(hù)理滿意度，（P<0.05）具有統(tǒng)計學(xué)意義。根據(jù)研究結(jié)果可知，綜合護(hù)理效果理想。

綜上所述，對妊娠合并子宮肌瘤患者進(jìn)行綜合護(hù)理效果理想，能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)，提升患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1李建彩，于新穎.綜合化護(hù)理在妊娠合并子宮肌瘤中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（11）：236-237.

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3聶鳳榮，蘭熔莉，張雅靜.妊娠合并子宮肌瘤中綜合化護(hù)理的應(yīng)用解析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（16）：109-110.

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