王丹

【摘 要】目的：研究護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂及生活質(zhì)量的影響。方法：選擇我院于2016.1月-2017.5月間收治的78例糖尿病合并高脂血癥患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為觀察組與對(duì)照組各39例，護(hù)士為觀察組患者提供早期護(hù)理干預(yù)，為對(duì)照組患者提供一般疾病護(hù)理服務(wù)，評(píng)價(jià)兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分及血糖、血脂水平。 結(jié)果：觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。干預(yù)后觀察組患者空腹及餐后2h血糖值、血脂值均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：臨床為糖尿病合并高脂血癥患者提供綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者生活質(zhì)量，改善血糖及高血脂水平。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；高脂血癥；生活質(zhì)量；血糖

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--02

糖尿病是代謝性疾病，起病原因多且復(fù)雜，可能與遺傳及環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致，長(zhǎng)期高血糖可能影響機(jī)體其他系統(tǒng)、組織、血管等出現(xiàn)異常，其中高脂血癥常合并糖尿病共同出現(xiàn)后患者體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)、糖代謝狀態(tài)紊亂，對(duì)患者身心健康造成影響，患病后飲食受到限制，存在其他并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)相應(yīng)降低患者生活質(zhì)量[1]。臨床治療糖尿病以用藥控制血糖為主，治療的同時(shí)為患者提供護(hù)理服務(wù)具有重要意義，文章選擇我院于2016.1月-2017.5月間收治的78例糖尿病合并高脂血癥患者，分析早期護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院于2016.1月-2017.5月間收治的78例糖尿病合并高脂血癥患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為觀察組與對(duì)照組各39例，觀察組：男性26例、女性13例，年齡范圍在40-78歲，平均為（60.2±5.2）歲，糖尿病病程時(shí)間在1-4年，平均為（2.5±0.4）年，高脂血癥病程時(shí)間在4個(gè)月-12個(gè)月，平均為（8.3±2.0）個(gè)月。對(duì)照組：男性28例、女性11例，年齡范圍在41-80歲，平均為（61.5±5.0）歲，糖尿病病程時(shí)間在1-4年，平均為（2.8±0.5）年，高脂血癥病程時(shí)間在3個(gè)月-12個(gè)月，平均為（7.5±1.9）個(gè)月。兩組患者疾病一般資料結(jié)果比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 觀察組：觀察患者心理情緒現(xiàn)狀，提供針對(duì)性健康宣教，幫助患者分析高脂血癥及糖尿病的關(guān)系，病理知識(shí)，講解藥理作用，重點(diǎn)進(jìn)行飲食宣教，告知患者糖尿病飲食注意事項(xiàng)，告知患者保持健康合理飲食習(xí)慣的必要性。強(qiáng)調(diào)高血脂血癥飲食應(yīng)限油限鹽，多食用新鮮蔬菜及水果，保持清淡，少食用油炸類(lèi)食物，戒煙戒酒，為患者提供用藥監(jiān)督與指導(dǎo)，聯(lián)合家屬共同監(jiān)督患者按時(shí)按量服藥。為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，每周4次，運(yùn)動(dòng)方式可根據(jù)患者喜好選擇，控制體重[2]。

對(duì)照組：包括入院宣教、生活護(hù)理、飲食宣教、用藥指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo) 選擇WHOQOL-BREF表格評(píng)估兩組患者生活質(zhì)量，指標(biāo)包括社會(huì)關(guān)系、心理、生理、環(huán)境等，每個(gè)項(xiàng)目為20分，得分較高者表示患者生活狀態(tài)較好[3]。血脂指標(biāo)：TC（血總膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估兩組生活質(zhì)量

觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病發(fā)病后，體內(nèi)胰島素分泌紊亂，導(dǎo)致機(jī)體糖、脂肪代謝紊亂，從而引發(fā)高脂血癥出現(xiàn)，發(fā)病后病程較長(zhǎng)，機(jī)體內(nèi)LDL-C、TG、TC各指標(biāo)值異常，可能引發(fā)其他心腦血管并發(fā)癥出現(xiàn)，對(duì)患者身心健康造成威脅，為了幫助糖尿病合并高脂血癥患者控制病情，臨床應(yīng)積極治療同時(shí)提供早期護(hù)理干預(yù)。

文章結(jié)果表明經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者生活質(zhì)量高，血糖及血脂水平得到改善，P<0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，為觀察組患者提供早期護(hù)理干預(yù)，主要針對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、生活行為、疾病知識(shí)等多方面進(jìn)行綜合干預(yù)，通過(guò)一對(duì)一健康宣教方法，每日為患者提供知識(shí)宣教，不斷提高患者對(duì)自身病情知識(shí)掌握度，提高患者遵醫(yī)意識(shí)；聯(lián)合家屬共同監(jiān)督患者，提供生活行為指導(dǎo)，重點(diǎn)進(jìn)行飲食限制，分析合理飲食的必要性，告知藥理知識(shí)，督促患者定期復(fù)查，提高其生活質(zhì)量。

綜上所述，臨床為糖尿病合并高脂血癥患者提供綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者生活質(zhì)量，改善血糖及高血脂水平。

參考文獻(xiàn)

楊秋，任毅，任伶俐等.協(xié)同護(hù)理聯(lián)合系統(tǒng)家庭治療對(duì)糖尿病合并高脂血癥患者血糖血脂及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2017，37（5）：1101-1103.

李樂(lè)平.以醫(yī)院為基礎(chǔ)社區(qū)相結(jié)合的延續(xù)性護(hù)理模式對(duì)糖尿病合并高脂血癥的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（20）：2764-2767.

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