賀海英

【摘 要】目的：本研究觀察子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理在經(jīng)過(guò)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量模式護(hù)理后的應(yīng)用效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2016年10月～2017年6月收治的50例子宮肌瘤急者臨床資料作為研究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理方案分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組（24例）采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組（26例）采用持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量模式護(hù)理，并對(duì)兩組患者的質(zhì)量評(píng)分和術(shù)后恢復(fù)效果進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量以及術(shù)后恢復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p< 0.05 ）。結(jié)論：子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理在經(jīng)過(guò)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量模式護(hù)理后，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分能得到有效提高，同時(shí)對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)有促進(jìn)作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--02

隨著女性地位的提升，女性疾病越來(lái)越受到關(guān)注。子宮肌瘤又稱纖維肌瘤或子宮纖維瘤，是一種雌素依賴性腫瘤。發(fā)病原因多是因?yàn)檎＜拥募?xì)胞突變、性激素以及局部生長(zhǎng)因子間復(fù)雜的相互作用，臨床上尚無(wú)定論。子宮肌瘤已成為危害女性身心健康的一種常見(jiàn)良性腫瘤，在臨床手術(shù)治療中患者易表現(xiàn)恐懼和抗拒的身心狀態(tài)，對(duì)術(shù)后的恢復(fù)情況影響極大。相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，在子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理中對(duì)患者實(shí)施持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量模式，采用有計(jì)劃性和預(yù)見(jiàn)性的分析，能夠有效術(shù)后護(hù)理質(zhì)量。本研究為對(duì)其術(shù)后護(hù)理效果進(jìn)行為進(jìn)一步驗(yàn)證，特選取筆者所在醫(yī)院2016年10月～2017年6月收治的50例子宮肌瘤急者臨床資料作為研究對(duì)象，進(jìn)行臨床資料對(duì)比分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年10月～2017年6月收治的50例子宮肌瘤患者臨床資料，根據(jù)不同的護(hù)理方案分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組；對(duì)照組患者24例，年齡34-55歲，平均年齡（40.36士1.62），病程2-12y，平均（7.85士1.63） y；實(shí)驗(yàn)組患者26例，年齡36-54歲，平均年齡（38.97士1.38），病程2-13y，平均（8.45士1.77） y；所選取的兩組患者資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P> 0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用（包括前期手術(shù)準(zhǔn)備、中期手術(shù)護(hù)理配合、后期患者術(shù)后并發(fā)癥處理等方面在內(nèi)）常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組采用持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量模式進(jìn)行護(hù)理，具體流程為：首先，完善各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控制度，明確各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，建立完善的多級(jí)護(hù)理管理體系，對(duì)不同的患者制定適應(yīng)其病情的專項(xiàng)護(hù)理方案。其次，明確每位護(hù)理人員的護(hù)理職責(zé)和考核指標(biāo)，強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和進(jìn)行相關(guān)的集中培訓(xùn)，要求參與的所有護(hù)理人員對(duì)相關(guān)專業(yè)知識(shí)均能熟練掌握且能付諸實(shí)踐。第三，患者入院后，護(hù)理人員及時(shí)跟進(jìn)，協(xié)助其做完所有的前期婦科檢查，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，待病情得到具體確認(rèn)，再對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的健康知識(shí)教育和心理輔導(dǎo)。最后，患者術(shù)后護(hù)理中，護(hù)理人員要對(duì)每周的護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，針對(duì)護(hù)理中存在的薄弱環(huán)節(jié)以及潛在危險(xiǎn)因素予以認(rèn)證分析討論并改正，同時(shí)制定有針對(duì)性的應(yīng)急預(yù)案。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量：包括病室管理、安全護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理等相關(guān)項(xiàng)目，各項(xiàng)實(shí)行100分制，分值高低與護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)?；謴?fù)狀況：主要包括術(shù)后患者的排氣時(shí)間和下床時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以（）平方值標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）見(jiàn)表1

2.2 比較兩組術(shù)后恢復(fù)情況

實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后的排氣時(shí)間為40.32h±3.57h，下床時(shí)間為（16.42±1.58）h，對(duì)照組的排氣時(shí)間為58.83h±4.77h，下床時(shí)間為29.35h±2.71h，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是一種雌素依賴性腫瘤。發(fā)病原因多是因?yàn)檎＜拥募?xì)胞突變、性激素以及局部生長(zhǎng)因子間復(fù)雜的相互作用，臨床主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，貧血等癥狀。常通過(guò)手術(shù)治療，但患者易出現(xiàn)負(fù)面情緒，進(jìn)而影響術(shù)后效果，因此術(shù)后給予有效護(hù)理干預(yù)非常重要。本研究選取筆者所在醫(yī)院2016年10月～2017年6月收治的50例子宮肌瘤急者進(jìn)行不同護(hù)理方案的效果作對(duì)比分析，通過(guò)數(shù)據(jù)分析整理更進(jìn)一步驗(yàn)證了在子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理中對(duì)患者實(shí)施持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量模式，采用有計(jì)劃性和預(yù)見(jiàn)性的分析，能夠有效提高術(shù)后護(hù)理質(zhì)量，且實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后恢復(fù)情況也更優(yōu)于對(duì)照組。因此，對(duì)子宮肌瘤患者采用持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量模式一方面能夠提高護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分，另一方面也能夠有效促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)情況。通過(guò)對(duì)患者治療情況以及術(shù)后恢復(fù)情況的分析，筆者認(rèn)為，在企業(yè)的生產(chǎn)質(zhì)量管理中，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)能夠在患者治療期間及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題，具有一定的有效性，得到了最為廣泛的應(yīng)用。在醫(yī)護(hù)人員針對(duì)子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理的臨床護(hù)理工作中，采用持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量模式，可以在工作中有效的觀察服務(wù)過(guò)程和服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，做到檢查與監(jiān)督護(hù)理情況，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可以及時(shí)糾正。此外，護(hù)理人員在與患者的日常護(hù)理接觸中，切實(shí)了解患者的實(shí)際需求，能更好建立良好的護(hù)患關(guān)系，提升自身的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量模式應(yīng)用于子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理中，在提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)子宮肌瘤患者術(shù)后恢復(fù)方面有明顯效果，值得臨床推廣及應(yīng)用。

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