張福美

【摘 要】目的：探討產(chǎn)后護(hù)理對(duì)孕婦產(chǎn)后乳汁分泌的作用。方法：選取我院2016年7月至2017年7月收治的80例產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理研究，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，研究組產(chǎn)婦接受產(chǎn)后護(hù)理，觀察比對(duì)兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)后護(hù)理方法的護(hù)理效果理想，能夠促進(jìn)乳汁分泌，適于臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】孕婦；產(chǎn)后護(hù)理；乳汁

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

母乳是產(chǎn)婦產(chǎn)后首先推薦的喂養(yǎng)嬰兒方式，因?yàn)槟溉橹泻写罅康臓I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和抗體，能夠有效改善嬰兒的營(yíng)養(yǎng)狀況和免疫力。但是由于生產(chǎn)是非常復(fù)雜的過(guò)程，乳房分泌乳汁受到多種因素的影響，部分產(chǎn)婦在產(chǎn)后乳汁分泌存在障礙。導(dǎo)致嬰兒不能獲得足夠的母乳[1]。本文選取我院2016年7月至2017年7月收治的80例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，研究組產(chǎn)婦接受產(chǎn)后護(hù)理，觀察比對(duì)兩組產(chǎn)婦的乳汁分泌效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年7月至2017年7月收治的80例產(chǎn)婦，排除嚴(yán)重肝腎功能障礙、血常規(guī)異常、嚴(yán)重心血管疾病、糖尿病產(chǎn)婦。80例產(chǎn)婦中，年齡21-37歲，平均年齡31.8±1.5歲。按照隨機(jī)數(shù)字對(duì)照法分為對(duì)照組和研究組各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，年齡22-37歲，平均年齡30.56±3.89歲；孕次1-3次，平均1.23±0.44次。研究組采用產(chǎn)后護(hù)理，年齡21-36歲，平均年齡31.56±3.51歲；孕次1-3次，平均1.24±0.43次。兩組產(chǎn)婦的年齡，孕次等無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 盡早母乳喂養(yǎng) 嬰兒出生后要盡快進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，一般出生約30分鐘就可以與產(chǎn)婦的乳頭進(jìn)行接觸，在哺乳時(shí)首先將乳頭碰觸嬰兒的嘴唇，然后將嬰兒抱至胸前腹部正對(duì)產(chǎn)婦的腹部，將乳頭放于嬰兒嘴中，當(dāng)嬰兒開始吸吮乳汁后緩緩將乳頭向外拉五毫米，目的是保持乳腺管拉直，減少乳房脹痛。母乳喂養(yǎng)每次持續(xù)30分鐘以上，8-12次/d，較高頻率的母乳喂養(yǎng)，可以促進(jìn)乳汁分泌，同時(shí)減少乳房脹痛并發(fā)癥。

1.2.2 飲食護(hù)理 產(chǎn)婦分娩后要合理進(jìn)行飲食攝入，分娩后前三天主要進(jìn)食清淡易消化的食物，之后為了增加乳汁分泌，要逐漸攝入適量的牛奶、魚肉等蛋白食物補(bǔ)充乳汁所消耗的蛋白質(zhì)。另外還可以為產(chǎn)婦熬制豬蹄和鯽魚湯等，增加維生素和礦物質(zhì)攝入量，促進(jìn)乳汁分泌。

1.2.3 按摩乳房 為了促進(jìn)乳汁分泌，減少乳房脹痛，護(hù)士要每天按摩產(chǎn)婦乳房，一般每天按摩2次，按摩前可以用熱毛巾為乳房進(jìn)行熱敷，持續(xù)約20分鐘。熱敷結(jié)束后對(duì)乳房按摩，按摩順序?yàn)閺娜榉康撞康饺轭^，然后沿著乳頭緩緩擠壓乳竇，按摩完畢后用熱毛巾對(duì)乳房進(jìn)行清洗。

1.2.4 人文關(guān)懷 產(chǎn)婦因?yàn)榻箲]不安、乳頭疼痛、皸裂等原因?qū)δ溉槲桂B(yǎng)產(chǎn)生畏懼心理，因此產(chǎn)后護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)人文關(guān)懷，護(hù)士要為產(chǎn)婦提供傾訴的平臺(tái)，讓產(chǎn)婦訴說(shuō)自己的不良的情緒，及時(shí)宣泄出來(lái)防止積蓄后造成較大的心理影響，護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦反映的問(wèn)題采取有個(gè)性化的干預(yù)策略。護(hù)理時(shí)向產(chǎn)婦簡(jiǎn)單介紹所進(jìn)行的步驟，讓產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理情況進(jìn)行詳細(xì)了解，使得產(chǎn)婦具有較好的心理狀態(tài)，減少畏懼母乳喂養(yǎng)的程度。

1.2.5 加強(qiáng)健康教育 護(hù)理人員要針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況制定詳細(xì)的教育計(jì)劃，詳細(xì)解釋哺乳時(shí)的不適反應(yīng)、如何調(diào)節(jié)心理情緒、如何休息、如何飲食、如何哺乳、如何按摩乳房等，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握自我護(hù)理的方法，將這些知識(shí)編輯成圖文并茂的手冊(cè)供產(chǎn)婦和家屬閱讀，與此同時(shí)護(hù)理人員要做好針對(duì)性指導(dǎo)，及時(shí)解答產(chǎn)婦的疑惑，拉近護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo) 母乳喂養(yǎng)率、乳房脹痛情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用方差檢驗(yàn)。P<0.05為具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后指標(biāo)對(duì)比

研究組的產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率顯著高于對(duì)照組；研究組乳房脹痛率、產(chǎn)后乳汁分泌時(shí)間均低于對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見下表1。

3 討論

產(chǎn)婦分娩后身體較為虛弱，特別是初產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)缺乏正確認(rèn)識(shí)，因此可能導(dǎo)致乳汁分泌情況不佳。由于母乳是嬰兒最好的食物，同時(shí)母乳喂養(yǎng)可以培養(yǎng)母嬰之間的情感聯(lián)系，所以必須通過(guò)合理的護(hù)理干預(yù)措施提高乳汁分泌，增加母乳喂養(yǎng)率。本次研究中對(duì)研究組產(chǎn)婦進(jìn)行了盡快母乳喂養(yǎng)、飲食護(hù)理和乳房按摩、健康教育、心理護(hù)理、人文關(guān)懷等產(chǎn)后護(hù)理措施，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理、生理等全方位護(hù)理[5]。本次研究結(jié)果顯示，研究組的研究組的產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率顯著高于對(duì)照組；研究組乳房脹痛率、產(chǎn)后乳汁分泌時(shí)間均低于對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)后護(hù)理的護(hù)理效果理想，能夠促進(jìn)乳汁分泌，適于臨床推廣應(yīng)用。

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