杜海欣

【摘 要】目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒支氣管肺炎患兒FVC、FEV1和PEF水平的影響。方法：將2015年1月～2017年1月我院收治的120例支氣管肺炎患兒作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并給予隨機(jī)分組，每組30例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理；干預(yù)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組患兒護(hù)理前后的FVC、FEV1等肺功能相關(guān)指標(biāo)以及臨床治療效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果：干預(yù)組患者治療后的FVC、FEV1及PEF肺功能指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且干預(yù)組治療后有57例患者顯示有效，占95.0%，顯著高于對(duì)照組的71.7%，兩組差異較大（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒支氣管肺炎中的應(yīng)用，能夠促進(jìn)患兒肺功能改善，療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；小兒支氣管肺炎；FVC；FEV1；影響

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

作為臨床中一種極為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，小兒支氣管肺炎主要表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀，不僅具有較高的發(fā)病率，而且病程持續(xù)時(shí)間長，嚴(yán)重影響著患兒的身心健康。相關(guān)報(bào)道顯示，小兒支氣管肺炎是嬰幼兒時(shí)期死亡的高危因素[]，引起了醫(yī)學(xué)界的高度重視。對(duì)小兒支氣管肺炎除常規(guī)治療外，還需加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)。研究收集我院120例小兒支氣管肺炎患兒的病例資料予以分析，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2015年1月～2017年1月我院支氣管肺炎患兒的臨床資料，共120例，隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，每組60例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)過X線片檢查，所有患兒均符合小兒支氣管肺炎的國際診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）研究經(jīng)過相關(guān)科室同意，醫(yī)學(xué)倫理會(huì)對(duì)研究予以支持，病例納入均采取自愿原則，患者及家屬簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在先天性心臟病、結(jié)核感染以及支氣管異物等病史患兒；（2）合并心力衰竭、呼吸衰竭及腹瀉癥狀患兒；（3）患兒依從性差、不配合治療者；（4）合并嚴(yán)重心、肝、腎功能疾病者。兩組患兒一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)患兒生命體征予以嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，確保呼吸道暢通。干預(yù)組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）環(huán)境護(hù)理。確保病房環(huán)境的整潔、安靜，為患兒構(gòu)建一個(gè)溫馨的住院環(huán)境，確保患兒得到良好的睡眠與休息，減少探訪人員，避免人流量過大造成交叉感染。定時(shí)通風(fēng)換氣，常規(guī)室內(nèi)消毒，防止細(xì)菌感染。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員要給予患兒人文關(guān)懷，爭取患兒的信任，用活潑、生動(dòng)的語言與患兒溝通交流，鼓勵(lì)患兒積極配合治療，根據(jù)患兒的年齡特點(diǎn)與心理特點(diǎn)給予激勵(lì)與鼓舞，也可以通過講故事、做游戲爭取患兒信任，消除患兒抵觸心理。（3）健康教育。加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康指導(dǎo)，使家屬明確小兒支氣管哮肺炎的發(fā)病機(jī)制與治療策略，督促患兒合理用藥，協(xié)助醫(yī)師共同完成臨床治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件選擇的是SPSS 18.0系統(tǒng)，采用率（%）對(duì)患兒臨床治療情況予以表示，采用X卡方值檢驗(yàn)組間是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療前后的肺功能相關(guān)指標(biāo)采用（）表示，檢驗(yàn)用t，將P作為界定值，以P<0.05判定差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患兒肺功能相關(guān)指標(biāo)比較 治療前兩組患兒肺功能指標(biāo)差異不大（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義；治療后，干預(yù)組的FEV1、FVC、PEF水平與對(duì)照組呈現(xiàn)出明顯差異（p<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表1：

2.2 干預(yù)組與對(duì)照組患者臨床治療情況比較 經(jīng)過治療，對(duì)患者治療情況予以評(píng)估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患者總有效率達(dá)到95.0%，與對(duì)照組總有效率比較差異顯著（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表2：

3 討論

支氣管肺炎主要由細(xì)菌、病毒引起，是嬰幼兒時(shí)期死亡的高危因素。研究表明，嬰幼兒肺臟發(fā)育尚不成熟，對(duì)細(xì)菌、病毒的防御能力差[]，2歲以下小兒中支氣管肺炎發(fā)生率較高，且多發(fā)于冬春季節(jié)，患兒表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、肺部哮鳴音等。在臨床治療期間，患兒機(jī)體會(huì)受到不同程度的影響，再加上患兒年齡較小，配合度較差，因此對(duì)患兒給予臨床護(hù)理干預(yù)尤為重要[]。作為一種新型護(hù)理模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)在護(hù)理工作中要結(jié)合患兒的年齡特征與心理特征對(duì)患兒實(shí)施全方位護(hù)理，爭取患兒的信任，使患兒能夠積極配合，完成各項(xiàng)臨床治療。通過健康指導(dǎo)使患兒家屬明確疾病的發(fā)病機(jī)制、高危因素，在家屬的協(xié)助下，提升臨床治療效果。對(duì)患兒給予心理疏導(dǎo)能夠幫助患兒緩解焦慮、煩躁心理[]，增強(qiáng)患兒的治療依從性。此次研究對(duì)干預(yù)組患兒給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示患兒治療后的肺功能相關(guān)指標(biāo)得到明顯改善，且顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），干預(yù)組患兒治療總有效率達(dá)到95.0%，與對(duì)照組的71.7%存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示其護(hù)理有效性。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在支氣管肺炎患兒護(hù)理工作中的應(yīng)用，有利于患者肺功能改善，促進(jìn)癥狀緩解，可廣泛應(yīng)用于臨床。

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