魏淑芳

【摘 要】目的：探討納洛酮聯(lián)合腦心通治療急性腦梗死患者的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年2月-2018年4月期間收治的急性腦梗死患者44例為研究對象，均分為兩組，對照組為納洛酮，觀察組為納洛酮聯(lián)合腦心通，對比兩組治療情況。結(jié)果：治療后，兩組的S100蛋白水平、血漿溶血磷脂酸、NIHSS評分低于治療前，觀察組低于對照組。結(jié)論：納洛酮聯(lián)合腦心通治療急性腦梗死患者的應(yīng)用效果非常顯著，提高了治療效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】納洛酮；急性腦梗死；腦心通；臨床效果

【中圖分類號】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

急性腦梗死為臨床常見急性病癥，也為典型腦血管疾病，該疾病的引發(fā)因素非常復(fù)雜，為多因素共同作用所致，這些因素導(dǎo)致患者的動(dòng)脈血管產(chǎn)生病變，在動(dòng)脈血管壁上產(chǎn)生血小板聚集，進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈血管粥樣硬化、狹窄、堵塞等，使得動(dòng)脈血管供血不足，使得腦部組織細(xì)胞壞死，形成各類功能性障礙，應(yīng)及時(shí)為患者選用藥物對癥治療，納洛酮聯(lián)合腦心通的應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討納洛酮聯(lián)合腦心通治療急性腦梗死患者的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年2月-2018年4月期間收治的急性腦梗死患者44例為研究對象，均分為兩組，每組22例，其中，對照組男性患者15例，女性患者7例，年齡在45-85歲，平均年齡為（60.21±1.22）歲；觀察組男性患者16例，女性患者6例，年齡在44-84歲，平均年齡為（60.26±1.23）歲。兩組在（年齡、性別）等方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為急性腦梗死患者；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法 掌握患者的基本資料，結(jié)合實(shí)際情況，為患者實(shí)施溶栓、抗血小板、抗凝等常規(guī)治療；對照組為納洛酮，鹽酸納洛酮注射液（河北奧星集團(tuán)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20065379），靜脈滴注，每天一次，每次劑量控制為2-4mg，依據(jù)患者的實(shí)際病情選擇最佳的劑量，連續(xù)用藥兩個(gè)星期。觀察組為納洛酮聯(lián)合腦心通，鹽酸納洛酮注射液與對照組保持一致性，腦心通（陜西步長制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：Z20025001），口服，每天用藥三次，每次劑量控制為1.6g，連續(xù)用藥兩個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療前后S100蛋白水平、血漿溶血磷脂酸、神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評分情況。NIHSS評分依據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表實(shí)施評估，0-42分，0分時(shí)，表示神經(jīng)功能無缺損，42分時(shí)，表示神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)越高，表示神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重，反之，表示神經(jīng)功能缺損越輕[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后S100蛋白水平、血漿溶血磷脂酸、NIHSS評分情況

治療后，兩組的S100蛋白水平、血漿溶血磷脂酸、NIHSS評分低于治療前，觀察組低于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

急性腦梗死也稱之為缺血性腦卒中，中醫(yī)學(xué)上稱之為中風(fēng)或卒中，該疾病的產(chǎn)生非常復(fù)雜，主要表現(xiàn)在腦部動(dòng)脈血管供血不足，造成腦部組織細(xì)胞壞死，危害性極大，稍微處理不善，就會(huì)導(dǎo)致腦部組織大面積死亡，應(yīng)及時(shí)為患者進(jìn)行治療；通過對該疾病的研究，發(fā)現(xiàn)，當(dāng)腦部組織損傷后，患者會(huì)產(chǎn)生大量氧自由基，細(xì)胞膜通透性改變，細(xì)胞膜上鈣離子通道被激活，神經(jīng)遞質(zhì)被釋放，極易產(chǎn)生腦水腫這種危害性極大的并發(fā)癥，應(yīng)給予重視[4]。針對該疾病的治療，本文選用的西藥為鹽酸納洛酮注射液，該藥物為阿片受體拮抗劑，進(jìn)入患者體內(nèi)后，脂溶性高，能夠快速遍布全身，存在腦組織內(nèi)的濃度較高，能夠快速穿透患者血腦屏障，改善微循環(huán)和腦部血流量，對細(xì)胞膜進(jìn)行保護(hù)，降低顱內(nèi)壓力和腦水腫癥狀，還能改善呼吸功能，解除中樞神經(jīng)受到的抑制，改善低氧血癥，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，應(yīng)用效果顯著；隨著我國中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展，該疾病產(chǎn)生原因?yàn)闅馓撗?、筋脈失養(yǎng)、脈絡(luò)瘀阻所致，治療方向?yàn)橐鏆饣钛?、通絡(luò)止痛；本文選用的腦心通膠囊，主要藥物為黃芪、丹參、全蝎、川芎、當(dāng)歸、沒藥、乳香、紅花、桂枝、地龍、赤芍、雞血藤等，這些藥物一起應(yīng)用，具有良好的益氣活血、通絡(luò)止痛作用，納洛酮聯(lián)合腦心通有著良好互補(bǔ)作用，應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[5]。

綜上所述，納洛酮聯(lián)合腦心通治療急性腦梗死患者的應(yīng)用效果非常顯著，神經(jīng)缺損程度得到改善，提高了治療效果，納洛酮聯(lián)合腦心通值得急性腦梗死患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

姬莉，沙瑞娟，劉夕珍，等.血栓通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（3）：377-379.

胡錦全，李貞艷，劉永麗，等.急性腦梗死后血管內(nèi)皮功能變化及其與梗死類型和頸動(dòng)脈斑塊性質(zhì)的相關(guān)性[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，21（12）：1713-1715.

王素艷，李艷琴，李偉，等.腦心通膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉對大面積腦梗死老年患者血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（14）：1499-1501.

涂雪松，胡利霞，余芾成，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（6）：117-118.

林敏，王偉，洪文躍.腦心通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療糖尿病伴腦梗死患者的臨床療效及對血管內(nèi)皮功能變化影響研究[J].中國生化藥物雜志，2016，36（9）：112-115.