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        急性腦梗死患者應(yīng)用納洛酮聯(lián)合腦心通治療的臨床效果

        2018-10-22 11:30:34魏淑芳
        健康必讀·下旬刊 2018年7期

        魏淑芳

        【摘 要】目的:探討納洛酮聯(lián)合腦心通治療急性腦梗死患者的應(yīng)用效果。方法:選取我院2017年2月-2018年4月期間收治的急性腦梗死患者44例為研究對(duì)象,均分為兩組,對(duì)照組為納洛酮,觀察組為納洛酮聯(lián)合腦心通,對(duì)比兩組治療情況。結(jié)果:治療后,兩組的S100蛋白水平、血漿溶血磷脂酸、NIHSS評(píng)分低于治療前,觀察組低于對(duì)照組。結(jié)論:納洛酮聯(lián)合腦心通治療急性腦梗死患者的應(yīng)用效果非常顯著,提高了治療效果,值得應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】納洛酮;急性腦梗死;腦心通;臨床效果

        【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)07-03--01

        急性腦梗死為臨床常見急性病癥,也為典型腦血管疾病,該疾病的引發(fā)因素非常復(fù)雜,為多因素共同作用所致,這些因素導(dǎo)致患者的動(dòng)脈血管產(chǎn)生病變,在動(dòng)脈血管壁上產(chǎn)生血小板聚集,進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈血管粥樣硬化、狹窄、堵塞等,使得動(dòng)脈血管供血不足,使得腦部組織細(xì)胞壞死,形成各類功能性障礙,應(yīng)及時(shí)為患者選用藥物對(duì)癥治療,納洛酮聯(lián)合腦心通的應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討納洛酮聯(lián)合腦心通治療急性腦梗死患者的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 資料

        選取我院2017年2月-2018年4月期間收治的急性腦梗死患者44例為研究對(duì)象,均分為兩組,每組22例,其中,對(duì)照組男性患者15例,女性患者7例,年齡在45-85歲,平均年齡為(60.21±1.22)歲;觀察組男性患者16例,女性患者6例,年齡在44-84歲,平均年齡為(60.26±1.23)歲。兩組在(年齡、性別)等方面,統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)WHO中關(guān)于急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],確診為急性腦梗死患者;所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者;排除不簽署知情同意書者。

        1.2 方法 掌握患者的基本資料,結(jié)合實(shí)際情況,為患者實(shí)施溶栓、抗血小板、抗凝等常規(guī)治療;對(duì)照組為納洛酮,鹽酸納洛酮注射液(河北奧星集團(tuán)藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:H20065379),靜脈滴注,每天一次,每次劑量控制為2-4mg,依據(jù)患者的實(shí)際病情選擇最佳的劑量,連續(xù)用藥兩個(gè)星期。觀察組為納洛酮聯(lián)合腦心通,鹽酸納洛酮注射液與對(duì)照組保持一致性,腦心通(陜西步長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:Z20025001),口服,每天用藥三次,每次劑量控制為1.6g,連續(xù)用藥兩個(gè)星期。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療前后S100蛋白水平、血漿溶血磷脂酸、神經(jīng)功能缺損(NIHSS)評(píng)分情況。NIHSS評(píng)分依據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表實(shí)施評(píng)估,0-42分,0分時(shí),表示神經(jīng)功能無缺損,42分時(shí),表示神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重,分?jǐn)?shù)越高,表示神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重,反之,表示神經(jīng)功能缺損越輕[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中,分析,用()表示平均值,組間用t檢驗(yàn),P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組治療前后S100蛋白水平、血漿溶血磷脂酸、NIHSS評(píng)分情況

        治療后,兩組的S100蛋白水平、血漿溶血磷脂酸、NIHSS評(píng)分低于治療前,觀察組低于對(duì)照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P<0.05);見表1。

        3 討論

        急性腦梗死也稱之為缺血性腦卒中,中醫(yī)學(xué)上稱之為中風(fēng)或卒中,該疾病的產(chǎn)生非常復(fù)雜,主要表現(xiàn)在腦部動(dòng)脈血管供血不足,造成腦部組織細(xì)胞壞死,危害性極大,稍微處理不善,就會(huì)導(dǎo)致腦部組織大面積死亡,應(yīng)及時(shí)為患者進(jìn)行治療;通過對(duì)該疾病的研究,發(fā)現(xiàn),當(dāng)腦部組織損傷后,患者會(huì)產(chǎn)生大量氧自由基,細(xì)胞膜通透性改變,細(xì)胞膜上鈣離子通道被激活,神經(jīng)遞質(zhì)被釋放,極易產(chǎn)生腦水腫這種危害性極大的并發(fā)癥,應(yīng)給予重視[4]。針對(duì)該疾病的治療,本文選用的西藥為鹽酸納洛酮注射液,該藥物為阿片受體拮抗劑,進(jìn)入患者體內(nèi)后,脂溶性高,能夠快速遍布全身,存在腦組織內(nèi)的濃度較高,能夠快速穿透患者血腦屏障,改善微循環(huán)和腦部血流量,對(duì)細(xì)胞膜進(jìn)行保護(hù),降低顱內(nèi)壓力和腦水腫癥狀,還能改善呼吸功能,解除中樞神經(jīng)受到的抑制,改善低氧血癥,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),應(yīng)用效果顯著;隨著我國(guó)中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展,該疾病產(chǎn)生原因?yàn)闅馓撗?、筋脈失養(yǎng)、脈絡(luò)瘀阻所致,治療方向?yàn)橐鏆饣钛?、通絡(luò)止痛;本文選用的腦心通膠囊,主要藥物為黃芪、丹參、全蝎、川芎、當(dāng)歸、沒藥、乳香、紅花、桂枝、地龍、赤芍、雞血藤等,這些藥物一起應(yīng)用,具有良好的益氣活血、通絡(luò)止痛作用,納洛酮聯(lián)合腦心通有著良好互補(bǔ)作用,應(yīng)用價(jià)值極高,值得選用[5]。

        綜上所述,納洛酮聯(lián)合腦心通治療急性腦梗死患者的應(yīng)用效果非常顯著,神經(jīng)缺損程度得到改善,提高了治療效果,納洛酮聯(lián)合腦心通值得急性腦梗死患者應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

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        胡錦全,李貞艷,劉永麗,等.急性腦梗死后血管內(nèi)皮功能變化及其與梗死類型和頸動(dòng)脈斑塊性質(zhì)的相關(guān)性[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,21(12):1713-1715.

        王素艷,李艷琴,李偉,等.腦心通膠囊聯(lián)合依達(dá)拉奉對(duì)大面積腦梗死老年患者血清IL-17、hs-CRP及MMP-3水平的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(14):1499-1501.

        涂雪松,胡利霞,余芾成,等.依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(6):117-118.

        林敏,王偉,洪文躍.腦心通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療糖尿病伴腦梗死患者的臨床療效及對(duì)血管內(nèi)皮功能變化影響研究[J].中國(guó)生化藥物雜志,2016,36(9):112-115.

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