李紅玲

【摘 要】目的：研究分析阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床效果。方法：在2016年2月到2017年2月之間，隨機(jī)選取我院門診收治的慢性萎縮性胃炎患者60例，采用雙盲法分為兩組，對(duì)照組進(jìn)行單純的果膠鉍治療，觀察組采用阿莫西林+果膠鉍治療，分析臨床治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，明顯有差異，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比差異不顯著，且P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)慢性萎縮性胃炎患者采用阿莫西林+果膠鉍治療，臨床效果顯著，且安全性較高。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎；阿莫西林；果膠鉍

【中圖分類號(hào)】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

慢性萎縮性胃炎是臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，指胃粘膜已經(jīng)發(fā)生萎縮性改變的慢性胃炎，可分為多灶萎縮性胃炎、自身免疫性胃炎。臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹飽滿、食欲減退以及隱痛不適，為進(jìn)一步研究臨床治療效果，本次研究分析阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床效果，詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年2月到2017年2月之間，隨機(jī)選取我院門診收治的慢性萎縮性胃炎患者60例，采用雙盲法分為兩組，對(duì)照組（30例）女性13例，男性17例，年齡區(qū)間在23～71歲，平均（53.1±3.6）歲，病程1.8～14.2年，平均（5.1±2.3）年；觀察組（30例）女性12例，男性18例，年齡區(qū)間在22～74歲，平均（52.9±3.8）歲，病程1.5～14.7年，平均（4.9±2.5）年。根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及胃鏡和活組織檢查，兩組患者均符合中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比兩組患者的一般資料，無(wú)差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行單純的果膠鉍治療，口服膠體果膠鉍膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字：H10920072，生產(chǎn)廠家：山西安特生物制藥股份有限公司），規(guī)格為50mg/粒，用法用量為3粒/次，4次/d，餐前1h及睡前口服。觀察組采用阿莫西林+果膠鉍治療，口服阿莫西林膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字：H44021518，生產(chǎn)廠家：廣州白云山醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司白云山制藥總廠），規(guī)格為0.5g/粒，用法用量為0.5/次，6～7h/次，一日劑量不超過(guò)4g。果膠鉍用法用量同對(duì)照組，兩組患者連續(xù)治療2周，分析臨床治療效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)本次治療效果判定如下，顯效：上腹飽滿、食欲減退以及隱痛不適等臨床癥狀消失，經(jīng)胃鏡檢查萎縮性胃炎的粘膜面積縮小>80%；有效：上腹飽滿、食欲減退以及隱痛不適等臨床癥狀明顯改善，經(jīng)胃鏡檢查萎縮性胃炎的粘膜面積縮小50～79%；無(wú)效：上腹飽滿、食欲減退以及隱痛不適等臨床癥狀無(wú)明顯變化，經(jīng)胃鏡檢查萎縮性胃炎的粘膜面積縮小<50%，治療總有效率=（顯效+有效）/n%。記錄兩組患者服藥后，不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中出現(xiàn)的對(duì)比數(shù)據(jù)，采用“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件進(jìn)行分析，版本為SPSS20.0。當(dāng)P<0.05，說(shuō)明對(duì)比有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料“”，采用c2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料“[n（%）]”。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比 結(jié)果見(jiàn)表1，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，明顯有差異，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 對(duì)照組患者服藥后，4例患者糞便呈無(wú)光澤黑褐色，停藥1～2d后恢復(fù)正常，觀察組患者出現(xiàn)2例惡心、1例嘔吐，1例黑便，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比差異不顯著，且P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，在慢性胃炎中占10～30%。引起慢性萎縮性胃炎的具體原因不明，但可能與慢性淺表性胃炎的發(fā)展、遺傳因素、生物因素以及幽門螺旋桿菌感染相關(guān)。1986年世界腸胃病協(xié)會(huì)提出幽門螺旋桿菌感染是引起慢性胃炎的重要原因之一，幽門螺旋桿菌會(huì)導(dǎo)致胃黏膜屏障破壞[1]。

阿莫西林具有較強(qiáng)的細(xì)胞壁穿透能力，能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞膜的合成，使細(xì)菌迅速成為球體而破裂溶解。阿莫西林是青霉素類口服藥，以細(xì)菌上的青霉素酶作為靶，進(jìn)而破壞細(xì)胞壁的合成，達(dá)到抗菌的目的[2]。果膠鉍是一種新型的膠體鉍制劑，主要成分為膠體果膠鉍，是一種果膠與鉍組成的，具有保護(hù)胃黏膜的功能。在胃鏡下觀察，果膠鉍更趨向于沉積在有潰瘍和出血的粘膜表面，具有較強(qiáng)的選擇依附性[3]。在聯(lián)合藥物治療時(shí)，果膠鉍可以延長(zhǎng)藥物的作用時(shí)間。本次進(jìn)行治療的兩組患者，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，明顯有差異，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比差異不顯著，且P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎，臨床效果顯著，且不良反應(yīng)發(fā)生率低。

參考文獻(xiàn)

黃勇. 阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（52）：10278-10278.

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羅琴， 毛琦， 楊作坤. 不同含鉍劑四聯(lián)方案治療慢性萎縮性胃炎伴幽門螺桿菌感染患者的療效及對(duì)免疫功能的影響[J]. 內(nèi)科， 2017， 12（2）：257-259.