曾清明

【摘 要】目的：研究分析老年骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折患者采用高黏度骨水泥經(jīng)皮脊柱成形術(shù)治療的應(yīng)用效果。方法：本次研究范圍限定在本院2015年1月-2018年1月間收治的40例老年骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折患者當(dāng)中，遵循隨機(jī)的原則將其分為對照組與觀察組，其中對照組患者采用低粘度骨水泥經(jīng)皮脊柱成形術(shù)，觀察組采用高黏度骨水泥經(jīng)皮脊柱成形術(shù)，對比兩組患者臨床效果。結(jié)果：觀察組患者中脊髓損傷發(fā)生0例、休克發(fā)生1例、肺栓塞發(fā)生1例，總發(fā)生率為10.0%，對照組患者中脊髓損傷發(fā)生1例、休克發(fā)生4例、肺栓塞發(fā)生1例，總發(fā)生率為30.0%，組間差異顯著，其中觀察組較為優(yōu)異（P<0.05）。在治療后觀察組患者視覺疼痛模擬評分為（3.97±0.64）分，對照組患者視覺疼痛模擬評分為（3.34±1.11）分，無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：老年骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折患者采用經(jīng)皮脊柱后凸成形術(shù)治療對疼痛癥狀不僅有顯著緩解作用，且可顯著改善患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松；脊柱壓縮骨折；低粘度骨水泥經(jīng)皮脊柱成形術(shù)；高黏度骨水泥經(jīng)皮脊柱成形術(shù)

【中圖分類號】R284 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

老年骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折主要引發(fā)因素為骨質(zhì)疏松癥[1]，而骨質(zhì)疏松則是老年人群的易發(fā)疾病，老年人由于身體機(jī)能的下降，脊柱骨組織當(dāng)中的鈣含量不足，從而使得骨密度與強(qiáng)度急劇下降，易引發(fā)老年骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折[2]。本次研究對本院40例采用不同治療方法的老年骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折患者進(jìn)行分析，探究高黏度骨水泥經(jīng)皮脊柱成形術(shù)的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究樣本：本院40例老年脊柱壓縮骨折患者。研究時間：2015年1月-2018年1月。分組方式：遵循隨機(jī)的原則將所有患者分為觀察組與對照組，每組20例。基本資料：觀察組患者中男性：女性為8：12，患者年齡為54歲-83歲，最小年齡為，年齡均值為（67.2±2.1）歲；對照組患者男性：女性為10：10，患者年齡為55歲-85歲，年齡均值為（68.2±2.1）歲。兩組患者在基本資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.3 方法 對照組患者采用低粘度骨水泥經(jīng)皮脊柱成形術(shù)，給予患者常規(guī)消毒與麻醉，在C形臂X線機(jī)透視的引導(dǎo)下進(jìn)行刺入，刺入患者椎體后緣2mm后去除針芯，并且換導(dǎo)針，置入擴(kuò)張?zhí)坠?，并且將擴(kuò)張球囊置于椎體前塌陷部位，采用低粘度骨水泥，采用10ml加壓注射器進(jìn)行推注，并且注射低粘度骨水泥，注射劑量控制在3ml到6ml之間。觀察組采用高黏度骨水泥經(jīng)皮脊柱成形術(shù)，給予患者常規(guī)消毒與麻醉，經(jīng)過椎弓根入路穿刺，在無菌的條件下采用C形臂X線機(jī)下進(jìn)行定位，以內(nèi)徑為2mm的穿刺針經(jīng)過椎弓根鉆入椎體三分之一，采用高粘度骨水泥作為灌注機(jī)，采用10ml加壓注射器進(jìn)行推注，并且注射低粘度骨水泥，注射劑量控制在3ml到5ml之間。

1.4 觀察標(biāo)準(zhǔn)①參照《VAS評分判定標(biāo)準(zhǔn)》判定患者視覺疼痛模擬評分、②并發(fā)癥發(fā)生率（脊髓損傷、休克、肺栓塞）、③生活質(zhì)量

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計量資料采用（）表示，以t值檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用%表示，以x2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

經(jīng)過臨床治療資料對比分析得出，觀察組患者中脊髓損傷發(fā)生0例、休克發(fā)生1例、肺栓塞發(fā)生1例，總發(fā)生率為10.0%，對照組患者中脊髓損傷發(fā)生1例、休克發(fā)生4例、肺栓塞發(fā)生1例，總發(fā)生率為30.0%，組間差異顯著，其中觀察組較為優(yōu)異（P<0.05）。

2.2 視覺疼痛模擬評分

在治療后觀察組患者視覺疼痛模擬評分為（3.97±0.64）分，對照組患者視覺疼痛模擬評分為（3.34±1.11）分，無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

老年骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折本身屬于一種老年性疾病，其老年患者較多。隨著我國老齡化速度組間加快，根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，老年骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折發(fā)生率在老年人中占據(jù)9.8%左右[3]。在傳統(tǒng)治療方法中一般采用保守治療方式，但是效果不佳，且預(yù)后不好，患者需要長時間臥床休息，從而引發(fā)壓瘡、肌肉萎縮等并發(fā)癥狀。臨床常用手術(shù)治療方法有高黏度骨水泥經(jīng)皮脊柱成形術(shù)與低黏度骨水泥經(jīng)皮脊柱成形術(shù)兩種[4]，其中經(jīng)皮脊柱成形術(shù)可有效防止患者脊柱的進(jìn)一步塌陷，并且可有效回復(fù)患者脊柱高度。而高黏度骨水泥經(jīng)皮脊柱成形術(shù)對于防止脊柱的進(jìn)一步塌陷也有著顯著療效，并且兩種治療方法都可緩解患者癥狀，但是采用高黏度骨水泥經(jīng)皮脊柱成形術(shù)治療可減輕患者并發(fā)癥發(fā)生率[5]。

在本次研究中，經(jīng)過臨床治療資料對比分析得出，觀察組患者中脊髓損傷發(fā)生0例、休克發(fā)生1例、肺栓塞發(fā)生1例，總發(fā)生率為10.0%，對照組患者中脊髓損傷發(fā)生1例、休克發(fā)生4例、肺栓塞發(fā)生1例，總發(fā)生率為30.0%，組間差異顯著，其中觀察組較為優(yōu)異（P<0.05）。在治療后觀察組患者視覺疼痛模擬評分為（3.97±0.64）分，對照組患者視覺疼痛模擬評分為（3.34±1.11）分，無顯著差異（P>0.05）。

綜上，本次研究證明，老年骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折患者采用經(jīng)皮脊柱后凸成形術(shù)治療對疼痛癥狀不僅有顯著緩解作用，且可顯著改善患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

參考文獻(xiàn)

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