李么先

【摘要】 目的：探討人文關(guān)懷護(hù)理模式對(duì)宮頸癌手術(shù)患者的心理狀態(tài)、康復(fù)情況的療效。方法：從2017年1月-2018年1月到院就診的宮頸癌手術(shù)患者中隨機(jī)選取100名患者，使用隨機(jī)雙盲法將100名均分為兩組，每組50名，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受人文關(guān)懷護(hù)理模式，觀察兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分、康復(fù)評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者的SAS評(píng)分（45.75±5.22）分、SDS評(píng)分（47.31±3.45）分，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分（56.75±3.56）分、SDS評(píng)分（55.52±5.21）分，觀察組患者的心理健康程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分（93.52±6.34）分、康復(fù)評(píng)分（85.65±4.66）分，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度評(píng)分（84.36±3.55）分、康復(fù)評(píng)分（75.14±2.74）分，觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將人文關(guān)懷護(hù)理模式運(yùn)用于筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)治療的宮頸癌患者中，可以有效降低患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分，改善患者的心理健康程度，提升患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意度，提升患者手術(shù)治療后的康復(fù)效果，具有臨床護(hù)理意義與應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷護(hù)理模式； 宮頸癌手術(shù)患者； 心理狀態(tài)； 康復(fù)情況； 臨床療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.21.029 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）21-00-02

宮頸癌是婦科較為常見的疾病，也是臨床上常見的惡性腫瘤，對(duì)女性的生命健康及身心健康危害較大，根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，臨床上宮頸癌疾病患者不斷的年輕化，發(fā)病率也不斷增高，宮頸癌患者早期并無明顯癥狀與體征，導(dǎo)致宮頸癌患者早期易出現(xiàn)誤診或漏診，隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，患者可出現(xiàn)陰道流血、陰道排液等癥狀；目前多數(shù)研究證實(shí)了，宮頸癌的發(fā)生與患者感染HPV有關(guān)，臨床上90%的宮頸癌患者會(huì)同時(shí)伴有高危型的HPV感染，患者的初次性生活年齡、性伴侶的個(gè)數(shù)及分娩次數(shù)與宮頸癌的發(fā)生有關(guān)[1-3]；宮頸癌患者主要是接受手術(shù)治療與放化療治療，手術(shù)治療后，患者會(huì)失去生殖器官，從而自身的激素水平不穩(wěn)定，患者極易出現(xiàn)負(fù)性情緒，對(duì)患者的預(yù)后影響較大，因而在患者接受手術(shù)治療的過程中，加強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)十分重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月-2018年1月到院就診的宮頸癌手術(shù)患者中隨機(jī)選取100例，使用隨機(jī)雙盲法將其均分為兩組，每組50名，參與研究的100名經(jīng)過初步檢查后，均屬于接受宮頸癌手術(shù)治療的患者，均無傳染疾病、重大器官衰竭、惡性腫瘤等疾病，且精神狀況良好。對(duì)照組，年齡45～75歲，平均（62.53±5.21）歲，病程1～4年，平均（2.73±1.75）年；觀察組，年齡44～71歲，平均（60.83±6.12）歲，病程1～5年，平均（2.83±1.72）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究獲得患者及其家屬的同意。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受簡單的常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則采取人文關(guān)懷護(hù)理模式，具體措施如下：（1）強(qiáng)化人文關(guān)懷護(hù)理模式意識(shí)。護(hù)士長應(yīng)在科室對(duì)所有的護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員了解什么是人文關(guān)懷護(hù)理模式，讓護(hù)理人員知曉如何在臨床工作中提現(xiàn)人文關(guān)懷護(hù)理模式，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理操作技能以及理論知識(shí)技能，養(yǎng)成良好的臨床思維，恪守職業(yè)道德；護(hù)士長應(yīng)定期對(duì)科室的護(hù)理人員進(jìn)行考核，確定護(hù)理人員可以理解人文關(guān)懷護(hù)理模式，從而為宮頸癌手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4-5]。（2）手術(shù)前人文關(guān)懷。在患者接受手術(shù)治療前，護(hù)理人員應(yīng)將患者所住的病房布置成患者喜愛的模樣，盡可能讓患者感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，盡可能滿足患者的合理要求。護(hù)理人員應(yīng)囑咐保潔人員將患者的病房保持整日的整潔、干凈與安靜，告知患者家屬不可在醫(yī)院內(nèi)大聲喧嘩。護(hù)理人員應(yīng)為患者講解宮頸癌手術(shù)相關(guān)知識(shí)，以消除患者對(duì)于手術(shù)的恐懼心理，提升患者的配合度，以免患者在接受手術(shù)治療的過程中，出現(xiàn)消極情緒，護(hù)理人員應(yīng)耐心的解答患者的疑問，多講解臨床上手術(shù)治療效果較好的案例，以提升患者的信心[6]。（3）手術(shù)中人文關(guān)懷?；颊咴谶M(jìn)入手術(shù)室后，面對(duì)穿著無菌衣、戴著無菌口罩的醫(yī)護(hù)人員，會(huì)從內(nèi)心產(chǎn)生一種恐懼及害怕的感覺，護(hù)理人員應(yīng)陪伴在患者身旁，緊握患者的手，給予患者安心感，讓患者可以從容的面對(duì)手術(shù)；對(duì)于出現(xiàn)負(fù)性情緒的患者，應(yīng)多對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，為其介紹主刀醫(yī)生，讓醫(yī)生多多鼓勵(lì)患者，從而消除患者不良情緒[7]。（4）手術(shù)后人文關(guān)懷。在患者手術(shù)完成后，大部分患者對(duì)于失去生殖器官會(huì)出現(xiàn)無法接受的狀況，以及擔(dān)心術(shù)后仍然會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，護(hù)理人員多多鼓勵(lì)患者，為患者講解臨床上治療效果較好的案例，讓患者家屬多多陪伴，給予患者精神支持，讓患者可以感受到來自家庭的溫暖，從而積極勇敢地面對(duì)疾病[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用護(hù)理滿意度評(píng)分表讓患者對(duì)護(hù)理人員的整體工作進(jìn)行打分，評(píng)分內(nèi)容包括：服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、理論知識(shí)、入院宣教、健康教育及出院指導(dǎo)等，讓患者對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行打分，80～100分為十分滿意，60～79為滿意，59分以下則為不滿意。（2）采用SAS、SDS評(píng)分量表對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，低于50分為心理健康；51～60分為則需要注意，焦慮、抑郁傾向較為明顯；61分以上則需要接受治療。（3）護(hù)理人員對(duì)患者康復(fù)狀況進(jìn)行評(píng)分，包括患者的心理健康程度、生活自理能力、人際交往能力、社會(huì)功能等，分?jǐn)?shù)越高，康復(fù)狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS 19.0軟件對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分對(duì)比

兩組患者護(hù)理前數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而在不同的護(hù)理方式下，觀察組患者的SAS評(píng)分（45.75±5.22）分、SDS評(píng)分（47.31±3.45）分，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分（56.75±3.56）分、SDS評(píng)分（55.52±5.21）分，觀察組患者的心理健康程度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者康復(fù)評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分（93.52±6.34）分、康復(fù)評(píng)分（85.65±4.66）分，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度評(píng)分（84.36±3.55）分、康復(fù)評(píng)分（75.14±2.74）分，觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

宮頸癌手術(shù)需要將患者的生殖器官切除，對(duì)女性而言，自身會(huì)無法接受，導(dǎo)致生理與心理變化極大，部分患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理壓力與負(fù)性情緒，影響手術(shù)治療效果[9]。因而在患者接受治療的過程中，加強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷護(hù)理十分必要[10]。人文關(guān)懷護(hù)理模式是有別于傳統(tǒng)護(hù)理的新型護(hù)理模式，患者在接受護(hù)理人員給予人文關(guān)懷過程中，護(hù)理人員通過自身的優(yōu)良專業(yè)知識(shí)，嫻熟的操作技術(shù)，滿足患者的合理需求，為患者及其家屬答疑解惑，從而消除患者的不良情緒[10]。

本次研究中，護(hù)理人員為患者采取人文關(guān)懷護(hù)理模式[11]，先由護(hù)士長在科室對(duì)所有的護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員了解什么是人文關(guān)懷護(hù)理模式，從而為宮頸癌手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)；在手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)將病房環(huán)境布置成患者喜愛的模樣，滿足患者的合理要求，耐心的解答患者的疑問，多講解臨床上手術(shù)治療效果較好的案例，以提升患者的信心；在手術(shù)中，陪伴在患者身旁，緊握患者的手，給予患者安心感，讓患者可以從容的面對(duì)手術(shù)；在患者手術(shù)完成后，多多鼓勵(lì)患者，為患者講解臨床上治療效果較好的案例，讓患者家屬多多陪伴，給予患者精神支持[12]。

綜上所述，將人文關(guān)懷護(hù)理模式運(yùn)用于筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)治療的宮頸癌患者中，可以有效降低患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分，改善患者的心理健康程度，提升患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意度，提升患者手術(shù)治療后的康復(fù)效果，具有臨床護(hù)理意義與應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]徐霞.疼痛護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)宮頸癌患者圍手術(shù)期負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（3）：571-572.

[2]褚春香.康復(fù)護(hù)理提前介入結(jié)合術(shù)后強(qiáng)化模式對(duì)宮頸癌根治術(shù)患者膀胱功能恢復(fù)的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（6）：806-809.

[3]何宛陶.宮頸癌根治術(shù)中應(yīng)用傳統(tǒng)電刀和百克鉗的圍術(shù)期指標(biāo)比較及護(hù)理配合[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（4）：82-84.

[4]古海燕.基于個(gè)體化理念為導(dǎo)向的干預(yù)策略對(duì)行子宮全切的宮頸癌患者應(yīng)激狀況及手術(shù)情況的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（2）：138-139.

[5]錢莉莉，戎明梅.宮頸癌腹腔鏡下廣泛子宮切除加盆腹腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后泌尿生殖道瘺患者的護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（1）：257-258.

[6]徐倩，戎明梅.探究預(yù)見性護(hù)理在降低宮頸癌腹腔鏡下行廣泛子宮切除術(shù)后患者泌尿生殖瘺發(fā)生率的護(hù)理成效[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（13）：306-307.

[7]李星，趙敏.基于個(gè)體化理念為導(dǎo)向的干預(yù)策略對(duì)行子宮全切的宮頸癌患者應(yīng)激狀況及手術(shù)情況的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（5）：565-567.

[8]喻麗麗，欒昕.婦科腹腔鏡圍術(shù)期中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理結(jié)合魚骨圖對(duì)患者術(shù)后蘇醒期相關(guān)指標(biāo)的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（22）：2817-2820.

[9]周晨.臨床護(hù)理路徑和常規(guī)護(hù)理在LEEP刀環(huán)切術(shù)治療CIN3圍術(shù)期護(hù)理效果對(duì)比觀察[J].保健文匯，2017，33（8）：44.

[10]傅燕萍，羅慧琴.針對(duì)性預(yù)防護(hù)理干預(yù)對(duì)行根治手術(shù)宮頸癌患者負(fù)面情緒、自我護(hù)理能力及并發(fā)癥的影響[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2017，15（1）：105-107.

[11]魏清風(fēng)，鄭曉玲，魏彩芳，等.品管圈干預(yù)在育齡期宮頸癌子宮切除患者圍手術(shù)期疾病不確定感及焦慮狀況中的應(yīng)用研究[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，37（1）：107-113，116.

[12]竇娜，閤夢琴，游婷，等.間歇性導(dǎo)尿在宮頸癌根治術(shù)后患者膀胱功能恢復(fù)及預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的應(yīng)用研究[J].國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志，2017，44（5）：516-519.

（收稿日期：2018-06-28）