劉俊彥

（蚌埠市第三人民醫(yī)院，安徽蚌埠 233000）

腦梗死的病因眾多，高血壓是重要危險因素之一，能引發(fā)顱內壓升高，導致再出血。所以，對腦梗死伴發(fā)高血壓疾病的病例展開積極的治療同時，落實有效地護理對護理質量提升非常關鍵[1]。本研究對優(yōu)質護理模式應用于腦梗死伴發(fā)高血壓患者中的效果情況進行觀察及分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月至2018年4月本院收治的90例腦梗死伴發(fā)高血壓疾病患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各45例。研究組中男性25例，女性20例，平均年齡（63.5±1.8）歲，平均病程（10.4±0.8）年。對照組中男性23例，女性22例，平均年齡（65.2±2.0）歲，平均病程（11.7±1.1）年。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組的患者僅實施一般的常規(guī)護理模式，研究組患者實施優(yōu)質護理方案，具體的內容為以下幾方面：（1） 全面加強基礎護理。做好病房環(huán)境護理，使得病房環(huán)境處在舒適的溫度以及濕度狀態(tài)中，定期的消毒，勤通風，保持室內空氣清新，為患者營造舒適整潔的住院環(huán)境；對患者展開針對性的健康教育[2]。依照患者的文化程度和理解能力情況，應用視頻播放、書本閱讀或者當面講解的形式展開健康宣教；嚴格的加強生命體征監(jiān)測，監(jiān)測的指標包括心率、脈搏、血壓水平、體溫等，一旦發(fā)生異常及時的通知醫(yī)生展開處理。（2）進行飲食護理以及康復訓練護理。腦梗死伴發(fā)高血壓患者需要嚴格的注意飲食的科學合理性，護理人員要對患者制定針對性和個體化的飲食方案，依照患者的飲食習慣，建議其多食用新鮮的蔬菜，以及富含豐富的維生素和纖維素類食物，少食多餐。另外，指導患者進行康復訓練，訓練的內容和強度建立在患者承受能力的基礎上[3]。運動功能障礙者，積極的做好按摩護理。（3）做好心理護理。護理人員應該積極同患者進行溝通交流，掌握其實際的心理狀態(tài)，分析原因，針對性的疏導，幫助其建立樂觀的治療信念，讓其了解到積極的信念是病情恢復中一種重要的推動因素。（4）加強并發(fā)癥防控。常產生的并發(fā)癥具有繼發(fā)出血、肺炎、褥瘡等。護理人員要動態(tài)性的監(jiān)測以及掌握住患者血壓、顱內壓、水電解質水平以及凝血等指標，嚴格遵醫(yī)囑為患者用藥，防止產生繼發(fā)出血問題[4]；肺炎是導致腦卒中患者死亡的重要因素，為積極防控肺炎問題，需要加強口腔護理，及時的將口腔雜物消除掉，幫助患者細致的刷洗口腔部位，并關注導致肺炎的其他危險性因素[5]。

表1 兩組患者治療前后血壓水平、ADL評分情況比較（）

表1 兩組患者治療前后血壓水平、ADL評分情況比較（）

組別 n 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg） ADL評分護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后研究組 45 118.05±10.22 82.79±9.02 168.90±22.18 112.04±20.28 41.20±3.28 30.35±1.18對照組 45 122.37±9.68 96.36±9.83 170.39±20.11 138.93±19.05 40.36±3.12 36.80±2.03 t 0.28 10.23 0.78 15.32 0.24 9.26 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標

觀察及比較兩組患者護理前后的血壓水平、生活質量評分（ADL評分）、抑郁量表數(shù)值及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（）表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血壓水平、ADL評分情況比較

護理后，研究組的改善程度顯著優(yōu)于對照組（P ＜ 0.05），見表 1 。

2.2 兩組患者的抑郁量表數(shù)值、住院時間情況比較

研究組患者的抑郁量表數(shù)值、住院時間均顯著優(yōu)于對照組（P ＜ 0.05），見表 2。

表2 兩組患者的抑郁量表數(shù)值、住院時間情況比較（）

表2 兩組患者的抑郁量表數(shù)值、住院時間情況比較（）

組別 n 抑郁量表數(shù)值 住院時間（d）護理前 護理后研究組 45 27.88±9.03 12.07±7.12 10.29±2.15對照組 45 28.90±8.72 20.15±8.02 16.80±3.26 t 1.20 13.28 10.37 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論與結論

腦梗死是臨床上常見的一種腦卒中疾病，相關的資料顯示，國內腦梗死發(fā)病率在腦卒中群體中大概占70%[6]，患者往往具有較長的預后時間，死亡率極高。腦梗死伴發(fā)高血壓疾病會給患者帶來更大的困難，在采取積極有效地藥物治療同時，更應該加強科學的護理服務工作，幫助患者改善病情，提升生活質量。

在本研究中，研究組的患者采用優(yōu)質護理模式后取得良好地效果。護理后，研究組的改善程度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；研究組患者的抑郁量表數(shù)值、住院時間均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。優(yōu)質護理為護理人員準確慎重的實施科學的、先進的、規(guī)范的研究證據(jù)，把多年臨床經驗以及專業(yè)技能緊密的聯(lián)系[7]，將患者的意愿作為重點考慮的標準，提出針對性的護理方案，進而實現(xiàn)護理服務質量和水平的提升，為患者帶來舒適的護理體驗[8]。通過采取優(yōu)質護理模式，護理人員能夠更細致的進行護理工作，拓寬護理思維模式，為患者帶來全面的護理服務，進而幫助改善臨床癥狀，提升生活質量。

綜上所述，將優(yōu)質護理模式應用于腦梗死伴發(fā)高血壓患者中，獲得良好成效，對患者的康復、生活質量的提升、維護患者的治療安全性方面有促進作用。因此，值得推廣實踐。