劉 婧

（合肥市第一人民醫(yī)院西區(qū)內(nèi)一科，安徽合肥 230001）

硫辛酸作為一種生物抗氧化劑，可被患者的胃腸道吸收，有效改善患者深層細(xì)胞代謝，有效發(fā)揮抗氧化作用，促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)和活化，顯著改善患者的運動傳導(dǎo)功能，加速患者神經(jīng)的修復(fù)[1]。本研究主要分析糖尿病末梢神經(jīng)病變患者采取硫辛酸治療的效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2018年2月本院收治的90例糖尿病末梢神經(jīng)病變患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，各45例。觀察組中男性22例，女性23例；年齡52～78 歲，平均年齡（64.71±2.13）歲。病程1～22年，平均病程（14.21±0.14）年。對照組中男性23例，女性22例；年齡52～79歲，平均年齡（64.78±2.37）歲。病程1～22年，平均病程（14.27±0.16）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組給予甲鈷胺片治療，口服0.5 mg/次，3次/d，治療3周。

觀察組則給予硫辛酸治療。每次將硫辛酸6 mL混合100 mL生理鹽水進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組糖尿病末梢神經(jīng)病變治療效果；治療1、2和3周疼痛評分；治療前后患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度；治療副作用率。顯效：神經(jīng)傳導(dǎo)速度達(dá)到正常水平，疼痛消失，癥狀顯著改善；有效：神經(jīng)傳導(dǎo)速度降低，但未達(dá)到正常范圍，疼痛減輕，癥狀有所緩解；無效：癥狀、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等情況均無改善，疼痛無改善。糖尿病末梢神經(jīng)病變治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（）表示，行t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組糖尿病末梢神經(jīng)病變治療效果顯著高于對照組（P ＜ 0.05），見表 1。

表1 兩組患者治療效果比較[例（%）]

2.2 兩組患者治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較

治療前兩組神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（27.13±2.55 vs. 27.14±2.58，P＞0.05）；治療后觀察組神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著優(yōu)于對照組（32.56±3.21 vs. 29.72±3.12，P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療1、2和3周疼痛評分比較

觀察組患者治療1、2和3周疼痛評分顯著優(yōu)于對照組（P ＜ 0.05），見表 2。

表2 兩組患者治療1、2和3周疼痛評分比較（）

表2 兩組患者治療1、2和3周疼痛評分比較（）

組別 n 治療1周 治療2周 治療3周對照組 45 8.42±0.21 6.42±1.01 4.21±0.24觀察組 45 7.11±0.11 5.01±0.45 3.01±0.13 t 8.863 8.155 9.163 P 0.000 0.000 0.000

2.4 兩組患者治療副作用率比較

觀察組治療副作用率與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞ 0.05），見表 3。

表3 兩組患者治療副作用率比較[例（%）]

3 討論與結(jié)論

近年來，隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展和人們生活和行為的變化，人們患糖尿病的概率也在逐年增加，并且相關(guān)并發(fā)癥也明顯增加，主要臨床表現(xiàn)是肢體麻木，疼痛、感覺障礙。若治療不及時，可引起足部潰瘍，甚至導(dǎo)致壞疽而需要截肢。文獻(xiàn)報道顯示，糖尿病患者一般都有不同程度的微血管損傷。在這種情況下，患者的小血管很容易被微小的血栓堵塞，導(dǎo)致微循環(huán)缺血或缺氧，引起血流動力學(xué)改變和神經(jīng)壞死，因此，對于糖尿病性周圍神經(jīng)病變治療的關(guān)鍵在于改善微循環(huán)[3-4]。

糖尿病性周圍神經(jīng)病變在臨床上比較常見，患者病情復(fù)雜，是糖尿病常見多發(fā)的并發(fā)癥，患者出現(xiàn)刺痛、肢體麻木等癥狀，嚴(yán)重影響身心健康和生活質(zhì)量[5-6]。目前，藥物治療是糖尿病性周圍神經(jīng)病變主要治療方法，其中常見的藥物有硫辛酸和甲鈷胺等。硫辛酸是一種新型的抗氧化劑，它具有獨特的二硫鍵結(jié)構(gòu)，可以拮抗體內(nèi)脂質(zhì)過氧化并消除自由基，從而發(fā)揮其治療目的。糖尿病患者的高血糖狀態(tài)會增加體內(nèi)自由基的分泌，且病程越長，自由基濃度越高。自由基的長期作用可以破壞氧化和抗氧化系統(tǒng)的平衡，最終誘導(dǎo)糖尿病性周圍神經(jīng)病變的發(fā)生。通過硫辛酸的使用，對減輕機(jī)體組織的自由基損傷非常有效，對調(diào)節(jié)胰島細(xì)胞功能和預(yù)防心血管事件具有良好效果[7-8]。

本研究中，對照組給予甲鈷胺片治療，觀察組則給予硫辛酸治療。結(jié)果顯示，觀察組糖尿病末梢神經(jīng)病變治療效果顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者治療1、2和3 周疼痛評分顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；治療前兩組神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。觀察組治療副作用率與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，硫辛酸治療糖尿病末梢神經(jīng)病變的應(yīng)用效果確切，可有效改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，緩解患者疼痛，且無嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全有效。