梁海峰 孫冠軍 倪子琴 顏 昊 劉敏華

（1.灌云縣人民醫(yī)院急診科，江蘇連云港 222200；2.灌云縣人民醫(yī)院內(nèi)科，江蘇連云港 222200）

冠心病是臨床上常見的疾病，多發(fā)于中老年人群[1]。冠心病是由于患者的冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化，使血管腔狹窄或者堵塞所導(dǎo)致，冠心病共分為5大類，分別為隱匿性冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死，其中心絞痛是最為常見的冠心病[2]。冠心病心絞痛會使患者出現(xiàn)強烈的胸部疼痛，并會出現(xiàn)惡心、嘔吐、驚恐、出汗等多種臨床癥狀，對患者的身體健康和生命安全造成嚴(yán)重影響[3]?，F(xiàn)臨床上主要采用藥物對冠心病心絞痛患者進行治療，本文主要研究麝香保心丸治療冠心病心絞痛的臨床療效，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月至2018年2月本院收治的69例冠心病心絞痛患者作為研究對象，隨機分為對照組（35例）和實驗組（34例）。實驗組中男性20例，女性14例，年齡55～74歲，平均年齡（64.42±6.01）歲；病程1～5 年，平均病程（2.87±0.16）年。對照組中男性21例，女性14 例，年齡56～75歲，平均年齡（65.39±6.11）歲；病程為1～6 年，平均病程（3.12±0.19）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)本院倫理研究委員會批準(zhǔn)同意，所有患者均簽署知情同意書，自愿接受相關(guān)治療和研究。

1.2 方法

兩組患者均接受阿司匹林腸溶片、美托洛爾和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等常規(guī)藥物治療。

對照組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上接受硝酸異山梨酯片治療，用藥方法為：給予患者口服硝酸異山梨酯片，10 mg/次，3 次 /d。

實驗組患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上接受麝香保心丸治療，用藥方法為：給予患者口服麝香保心丸，3粒/次，3次/d。

兩組患者均接受30 d的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療前后的心臟功能進行觀察對比。

臨床治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：心絞痛癥狀消失或基本消失，且較治療前的發(fā)作時間和次數(shù)比之前減少80%；好轉(zhuǎn)：治療后，心絞痛癥狀明顯改善，比治療前的發(fā)作次數(shù)減少50%～80%；無效：患者的心絞痛癥狀無明顯改善。臨床治療總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（）表示，行t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床醫(yī)治效果比較

實驗組患者臨床治療總有效率為97.06%（33/34），顯著高于對照組（85.71%，P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[例（%）]

2.2 兩組患者心臟功能比較

治療前，兩組患者的心臟指數(shù)、左室射血分?jǐn)?shù)和心臟每博輸出量等各功能比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的心臟指數(shù)、左室射血分?jǐn)?shù)和心臟每博輸出量等心臟功能均有明顯改善，實驗組患者的改善幅度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后心臟功能比較（）

表2 兩組患者治療前后心臟功能比較（）

注：*表示與對照組比較，P＜0.05；#表示與同組治療前比較，P＜0.05

（L/min） 左室射血分?jǐn)?shù) 心臟每博輸出量（mL）實驗組 34 治療前 2.76±0.31 31.02±2.43 71.62±4.33治療后 3.34±0.41*39.89±3.27* 84.43±5.16*對照組 35 治療前 2.75±0.30 31.23±2.41 71.59±4.26治療后 2.87±0.35*#33.52±2.59*# 76.62±4.72*#組別 n 時間 心臟指數(shù)

3 討論與結(jié)論

目前，我國人口已處于老齡化狀態(tài)，老年人群的身體機能會出現(xiàn)明顯的衰退，導(dǎo)致老年人群容易出現(xiàn)多種疾病[4]。冠心病是老年人群常見的心血管疾病，患者的冠狀動脈會出現(xiàn)粥樣硬化，其血管腔出現(xiàn)狹窄或者堵塞的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者的冠狀動脈供血不足，使患者出現(xiàn)短暫的心肌缺血、缺氧，進而對患者的各項組織、神經(jīng)和器官造成嚴(yán)重?fù)p傷，對患者的身體健康和生命安全具有較大的威脅[5]。冠心病患者會出現(xiàn)心絞痛的癥狀，患者的胸部會出現(xiàn)強烈的疼痛感，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此需要給予冠心病心絞痛患者合理的治療，以提高患者的心臟功能[6]。

目前臨床上主要采用藥物對冠心病心絞痛患者進行治療，本文對實驗組患者實施麝香保心丸治療，取得了良好地臨床效果。冠心病在中醫(yī)理論中屬于“胸痹”的范疇，此種病是由氣滯血瘀，導(dǎo)致心陽不振、心氣不足，進而引發(fā)寒凝氣滯，使患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀，在對患者進行治療時，要以通絡(luò)止痛、活血化瘀為主[7]。麝香保心丸是由麝香、人參、蘇合香、牛黃、肉桂、蟾蜍和冰片等藥物成分組成，其中麝香、蟾蜍具有芳香通竅、辛開散結(jié)的作用，肉桂具有助陽止痛、溫血通脈的功效，牛黃具有化瘀開竅的功效，人參具有補氣的功效，冰片具有涼心通竅的作用，諸藥并用，可以起到強心益氣的作用，并能夠加速新小血管的生長，使心肌供血功能恢復(fù)正常，進而改善患者的病情[8]。

本研究顯示，實驗組患者臨床治療總有效率為97.06%，顯著高于對照組（85.71%，P＜0.05）；兩組患者的心臟指數(shù)、左室射血分?jǐn)?shù)和心臟每博輸出量等心臟功能均明顯改善，實驗組患者的改善幅度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，冠心病心絞痛患者接受麝香保心丸治療，相對與接受硝酸異山梨酯片治療，能夠有效改善患者的臨床表現(xiàn)，尤其改善心臟功能。