周長(zhǎng)波

（臨沂市蘭山區(qū)汪溝中心醫(yī)院，山東臨沂 273408）

眩暈，是耳鼻咽喉科較為常見的一種疾病，指的是由于機(jī)體對(duì)空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動(dòng)性或位置行錯(cuò)覺，主要由耳石癥、梅尼埃病以及椎基底動(dòng)脈VBA系統(tǒng)缺血性病變所引發(fā)[1-2]。由于眩暈會(huì)在較大程度上影響患者的生活質(zhì)量，因此有必要采取及時(shí)有效地治療方案。本研究選取本院收治的92例眩暈患者作為研究的對(duì)象，分析評(píng)價(jià)半夏白術(shù)天麻湯在其中的治療效果，結(jié)果如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年12月本院收治的92例眩暈患者作為研究的對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各46例。觀察組中男性26例，女性20例，年齡20～71歲，平均年齡（42.8±1.3）歲；病程 3 個(gè)月～ 2 年，平均病程（6.7±0.3） 個(gè)月。對(duì)照組中男性25例，女性21例，年齡21～73歲，平均年齡（42.9±1.4）歲；病程3個(gè)月～2年，平均病程（6.8±0.4）個(gè)月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

兩組患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)“眩暈”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)符合《神經(jīng)病學(xué)》中有關(guān)“眩暈”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均知情同意納入本次研究，并簽署知情同意書；排除合并其他嚴(yán)重系統(tǒng)疾病者及嚴(yán)重精神障礙者。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)西醫(yī)方法進(jìn)行治療，即：使用鹽酸氟桂利嗪膠囊進(jìn)行治療，每晚睡前使用5 mg，口服。觀察組患者則采取中醫(yī)藥中的半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行治療，主要方藥成分包括：半夏10 g，天麻15 g，白術(shù)12 g，輔于茯苓15 g，陳皮10 g， 甘草6 g；進(jìn)一步隨證加減，針對(duì)痰濕嚴(yán)重者，適當(dāng)添加蒼術(shù)、南星；針對(duì)耳鳴者，適當(dāng)添加鉤藤、菖蒲；針對(duì)痰郁化火者，適當(dāng)添加郁金、竹茹；針對(duì)血瘀者，適當(dāng)添加丹參、當(dāng)歸。上述方藥，添水熬制，去渣留汁，約取400 mL，1 劑 /d，2 次 /d，早、晚各 1 次，溫服。

兩組患者持續(xù)進(jìn)行1個(gè)月治療，治療結(jié)束后對(duì)兩組臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》將臨床療效分為：（1） 顯效：經(jīng)積極治療后，患者的耳鳴、惡心嘔吐、頭暈以及目眩等臨床癥狀消除，能夠正常生活及工作，隨訪6個(gè)月無復(fù)發(fā)情況發(fā)生；（2）有效：經(jīng)積極治療后，患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn)，不影響正常生活及工作，隨訪6個(gè)月無復(fù)發(fā)；（3） 無效：臨床癥狀無好轉(zhuǎn)，影響正常生活及工作，隨訪6 個(gè)月存在復(fù)發(fā)情況；總有效率為前兩項(xiàng)有效率總和[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為95.65%，顯著高于對(duì)照組（76.09%，P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[例（%）]

3 討論與結(jié)論

眩暈，作為耳鼻咽喉科較為常見的一種疾病[5-6]，會(huì)對(duì)患者的日常生活及工作造成較大程度的影響，所以有必要采取及時(shí)有效地治療方案。

從最新臨床研究進(jìn)展來看，有學(xué)者提到針對(duì)眩暈患者采取常規(guī)西醫(yī)方法進(jìn)行治療，比如鹽酸氟桂利嗪膠囊，雖然能夠起到一定的效果，但整體療效不佳，因此有必要采取更為有效地治療方案。從中醫(yī)角度可采取半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行治療，方中半夏能夠起到燥濕化痰、降逆止嘔的功效，天麻能夠起到平肝熄風(fēng)、止頭暈的功效，白術(shù)能夠起到健脾燥濕的功效，茯苓能夠起到健脾滲濕的功效，陳皮能夠起到理氣化痰的功效，甘草則調(diào)和諸藥；進(jìn)一步隨證加減，則能夠起到標(biāo)本兼治，消除眩暈癥的作用。研究表明，對(duì)眩暈患者采取半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行治療的療效顯著，能夠消除患者的眩暈癥狀，進(jìn)一步達(dá)到改善生活質(zhì)量的作用；本次得出了與之較為相似的研究成果[7-8]。此外，半夏白術(shù)天麻湯在治療眩暈患者，半年復(fù)發(fā)率低，可改善患者的生活質(zhì)量[9-10]。

在本次研究過程中，觀察組患者采取半夏白術(shù)天麻湯治療，在治療總有效率上高達(dá)95.65%，和采取常規(guī)西醫(yī)方法治療的對(duì)照組的76.09%比較明顯更高。

綜上所述，在臨床中，針對(duì)眩暈患者，采取半夏白術(shù)天麻湯進(jìn)行治療具備顯著的療效；可消除眩暈癥狀，改善患者的生活質(zhì)量；因此，值得在臨床治療工作中采納及使用。