朱洪河

（遼寧省沈陽市渾河新城中西醫(yī)結合醫(yī)院，遼寧沈陽 110003）

腦癱是一種非進行性腦損傷綜合征，由出生后至出生后第一個月腦發(fā)育過程中各種致病因素引起。主要表現(xiàn)為中樞運動障礙和姿勢異常，并常伴有不同程度的智力低下，癲癇，聽覺、行為、感知異常等，嚴重影響兒童的身心健康。中醫(yī)在康復中起著重要作用[1]。本研究分析針灸聯(lián)合益智仁湯治療腦癱的應用效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月至2018年2月本院收治的90例腦癱患兒作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各45例。觀察組中男性22例，女性23例；年齡1～6歲，平均年齡（5.12±1.21）歲。對照組中男性23例，女性22例；年齡1～7歲，平均年齡（5.17±1.28）歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予針灸治療，給予針灸穴位百會、四神聰、內(nèi)關、神門、豐隆、至陽、命門。常規(guī)消毒后用華佗牌針灸針，進針后快速提插捻轉(zhuǎn)，得氣之后和電針儀連接，采取疏密波，以肌肉輕度收縮和患兒可耐受為強度，1次/d，每次半小時，治療10 d休息10 d再治療，共治療6個療程。

觀察組則給予針灸聯(lián)合益智仁湯治療。在對照組基礎上給予益智仁湯。成分包括益智仁、天麻、全蝎、巴戟天、三七、龜板。1劑/d，早晚兩次服用，治療3個月。

1.3 觀察指標

比較兩組腦癱治療效果；癥狀改善時間；治療前后患兒精細運動功能評分、粗大運動功能評分、社會適應性評分；治療副作用率。

表1 兩組患兒治療前后精細運動功能評分、粗大運動功能評分、社會適應性評分比較（）

表1 兩組患兒治療前后精細運動功能評分、粗大運動功能評分、社會適應性評分比較（）

注：*表示與同組治療前比較，P＜0.05；#表示與對照組治療后比較，P＜0.05

組別 n 時間 社會適應行為得分 粗大運動功能得分 精細運動功能得分觀察組 45 治療前 54.25±2.13 32.69±25.10 41.76±13.20治療后 78.13±3.51*# 48.82±26.13*# 59.25±15.24*#對照組 45 治療前 54.86±2.15 32.47±25.12 41.94±13.24治療后 63.46±3.21* 42.18±25.03* 56.46±13.21*

顯效：運動功能和社會適應性達到正常水平，癥狀顯著改善；有效：運動功能和社會適應性提高，但未達到正常范圍，癥狀有所緩解；無效：癥狀、運動功能和社會適應性等情況均無改善。腦癱治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（）表示，行t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒腦癱治療效果比較

觀察組患兒顯效30例，有效14例，無效1例，總有效率為97.78%，對照組患兒顯效20例，有效11例，無效14例，總有效率為68.89。組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后精細運動功能評分、粗大運動功能評分、社會適應性評分比較

治療前兩組精細運動功能評分、粗大運動功能評分、社會適應性評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組精細運動功能評分、粗大運動功能評分、社會適應性評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

2.3 兩組患兒癥狀改善時間比較

觀察組癥狀改善時間為（18.13±0.24）d，顯著優(yōu)于對照組（21.23±1.52）d，（P ＜ 0.05）。

2.4 兩組患兒治療副作用率比較

對照組治療中出現(xiàn)皮膚發(fā)紅2例，觀察組出現(xiàn)皮膚發(fā)紅1例和惡心1例。兩組患兒副作用率比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論與結論

腦癱的主要特征是運動和姿勢異常，其發(fā)病限制了兒童日?；顒拥幕顒?。在確診患有腦癱之后，需及時進行治療。綜合康復是目前國內(nèi)外腦癱治療的主要方法。中國傳統(tǒng)醫(yī)療相結合治療的研究也在逐年增加。傳統(tǒng)醫(yī)學針灸在康復中也起著重要作用[3-4]。針灸結合現(xiàn)代醫(yī)學解剖學和生理學的知識以及傳統(tǒng)經(jīng)絡知識，通過針刺相應穴位，可達到調(diào)整臟腑，平衡陰陽，調(diào)理經(jīng)絡氣血作用。而益智仁湯的應用可發(fā)揮良好地溫脾止瀉攝涎、固精暖腎等功效。也可協(xié)助針灸發(fā)揮調(diào)節(jié)全身氣血等作用，且可有效促進患兒神經(jīng)功能重建和改善，提高其運動功能和社會適應性[5-7]。

本研究中，對照組給予針灸治療，觀察組則給予針灸聯(lián)合益智仁湯治療。結果顯示，觀察組腦癱治療效果顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組癥狀改善時間顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；治療前兩組精細運動功能評分、粗大運動功能評分、社會適應性評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組精細運動功能評分、粗大運動功能評分、社會適應性評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。觀察組治療副作用率和對照組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。綜上所述，針灸聯(lián)合益智仁湯治療腦癱的應用效果確切，可有效改善運動功能和提高社會適應性，無嚴重不良反應。