閔定花

腦血栓屬于腦卒中的一種腦缺血性損害，在我國(guó)具有較高的發(fā)病率，腦血栓主要指腦動(dòng)脈發(fā)生了病變，主要癥狀是腦動(dòng)脈粥樣硬化和血液的粘稠度升高，血液的成分發(fā)生變化，引發(fā)腦血栓，導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄和栓塞，逐漸形成局部腦血栓的現(xiàn)象［1］。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2016年7月至2017年6月在本院內(nèi)科接受治療的腦血栓患者100例，隨機(jī)分為觀察者和對(duì)照組，每組各50例。觀察組中男26例，女24例；年齡36～77歲，平均（54.20±7.23）歲；病程2～5年，平均（3.20±0.36）年。對(duì)照組中男22例，女28例；年齡34～75年，平均（49.00±9.31）歲；病程3～6年，平均（4.1±5.21）年。兩組年齡、性別等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均無(wú)肝腎及心肺臟腑的疾病，符合我國(guó)腦血栓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 在治療的過(guò)程中對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組采用以心理護(hù)理為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。方法如下：（1）腦血栓患者的心理特點(diǎn)：腦血栓患者大多數(shù)是老年人，害怕孤獨(dú)、寂寞，部分老年患者家屬忽視其心理需求。護(hù)理人員要多與患者交談，耐心傾聽(tīng)患者的心聲，盡量滿足患者的需求。（2）腦血栓患者會(huì)產(chǎn)生肢體、語(yǔ)言方面的功能障礙，嚴(yán)重影響了患者的治療和康復(fù)。由于病情的影響，腦血栓患者的心理在不同程度上都會(huì)產(chǎn)生影響，出現(xiàn)悲觀、消極情緒［2］。護(hù)理人員給予積極的及時(shí)疏導(dǎo)、溝通，幫助他們消除焦慮和不安，幫助患者減低心理壓力，積極開(kāi)導(dǎo)患者，降低負(fù)面情緒。（3）由于患者有不同程度的肢體功能障礙，多不愿意交流，護(hù)理人員應(yīng)掌握工作的主動(dòng)性，采取積極的態(tài)度，熱情接待患者，營(yíng)造一個(gè)平靜舒適的環(huán)境，與患者說(shuō)話語(yǔ)氣溫和，態(tài)度誠(chéng)懇，尊重患者，不能因患者步態(tài)不穩(wěn)、談吐不清而表現(xiàn)出歧視，護(hù)理人員應(yīng)該關(guān)心、同情和體諒患者，并給予必要的幫助。主動(dòng)向患者講解疾病的治療康復(fù)知識(shí)，使患者正確認(rèn)識(shí)到此病的康復(fù)需要一段時(shí)間，不能急于求成、更不能悲觀，引導(dǎo)他（她）們對(duì)康復(fù)充滿信心，盡快走出心理困境。（4）護(hù)理人員要引導(dǎo)患者家屬，通過(guò)家屬的支持和鼓勵(lì)，使患者走出患病的陰霾，人具有社會(huì)的屬性，每個(gè)人都離不開(kāi)家庭和社會(huì)的支持，尤其當(dāng)一個(gè)人患病的時(shí)候，要經(jīng)常與其溝通，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，通過(guò)交流來(lái)了解患者的心理需求。對(duì)于失語(yǔ)的患者采取手勢(shì)、書(shū)寫(xiě)文字等方式與患者進(jìn)行交流，了解患者的心理變化［3］。（5）肢體語(yǔ)言功能鍛煉：腦血栓患者的主要癥狀是肢體活動(dòng)及語(yǔ)言功能的障礙，早期對(duì)肢體及語(yǔ)言功能的鍛煉可以有效緩解患者的病殘情況，護(hù)理人員定時(shí)幫助患者按摩患肢，告知患者保持肢體功能位，指導(dǎo)患者早期進(jìn)行肢體被動(dòng)及主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料用（）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者遵醫(yī)行為比較 觀察者采用以心理護(hù)理為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，遵醫(yī)行為明顯提高（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者遵醫(yī)行為比較（n）

2.2 兩組患者住院時(shí)間和并發(fā)癥比較 見(jiàn)表2。

表2 兩組患者住院時(shí)間和并發(fā)癥比較

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較 見(jiàn)表3。

表3 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較（n）

3 討論

腦血栓形成的病理機(jī)制主要是動(dòng)脈粥樣硬化，使患者的血流速度等發(fā)生了變化，血液的粘稠度升高，導(dǎo)致腦血栓的形成，腦血栓在發(fā)病的過(guò)程中，恢復(fù)速度比較緩慢，并且病程較長(zhǎng)，并發(fā)癥出現(xiàn)的也比較多，對(duì)患者正常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響，甚至出現(xiàn)不正常的心理反應(yīng)，因此在對(duì)腦血栓患者進(jìn)行治療的過(guò)程中采取必要的心理護(hù)理顯得尤為重要［4-5］。

本調(diào)查觀察組采用的是以加強(qiáng)心理護(hù)理為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法，對(duì)照組采用的方法是常規(guī)護(hù)理方法，結(jié)果觀察組患者遵醫(yī)行為明顯高于對(duì)照組，且住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，患者的滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.01），患者滿意度可以客觀地反映醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的好壞，是衡量現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理工作的金標(biāo)準(zhǔn)［6］。提示在腦血栓患者中以加強(qiáng)心理護(hù)理為主的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果明顯，說(shuō)明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在治療過(guò)程中的重要性。

隨著人們生活水平的不斷提高，患者對(duì)護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高，因此人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式越來(lái)越被重視，使患者從心理、精神和肉體上感受到最佳的服務(wù)。在治療的過(guò)程中不斷鼓勵(lì)患者與他人進(jìn)行溝通和交流，另外還應(yīng)該結(jié)合家屬所反映的情況做出必要的措施，與家人一同關(guān)注患者的身體健康，三者之間相互配合治療。