文/方祺 (天津市第一中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生)

避孕方法頒獎(jiǎng)典禮

CONTRACEPTIVE METHODS AWARD CEREMONY

有的男同胞羨慕古代皇上的后宮三千佳麗，其實(shí)在避孕方法這個(gè)大后宮里，每個(gè)男同胞的“佳麗”都不少。如避孕套避孕、安全期避孕、體外射精避孕等，各有千秋。只是雨露不可均沾，有天天被翻牌子的，就有該被打入冷宮的。為了公平起見，今天就來個(gè)避孕方法頒獎(jiǎng)典禮，畢竟咱們?nèi)罕姷难劬κ茄┝恋摹?/p>

頒獎(jiǎng)典禮一般都從末等獎(jiǎng)開始頒發(fā)，咱們也不能免俗。

3 最不靠譜避孕獎(jiǎng)：體外射精避孕頒獎(jiǎng)詞：體外射精避孕，男默女淚，得不償失

體外射精避孕：作為有悠久歷史的避孕方式，我拒絕領(lǐng)這個(gè)最不靠譜獎(jiǎng)。

醫(yī)生：女人裹腳還歷史悠久呢，難道也留著過年？是糟粕就得丟。

體外射精避孕：據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，我有70%～80%的避孕成功率呢。我沒有功勞也有苦勞啊。

醫(yī)生：有些技術(shù)的成功率不是說超過60分及格就行。你有沒有想過有受孕能力且性生活正常的人群基數(shù)有多龐大，用你這種方式避孕失敗的比例高達(dá)18%，你還好意思說，你有沒有想過數(shù)以百萬計(jì)的女性因?yàn)槟愣坏貌恍腥斯ち鳟a(chǎn)術(shù)，女性的子宮內(nèi)膜隨著刮宮次數(shù)的增多，損傷程度會(huì)累加。胚胎需要在內(nèi)膜上著床，如果內(nèi)膜成了“鹽堿地”，種子還能發(fā)芽嗎？你摸著自己的良心不會(huì)痛嗎？

體外射精避孕：我也就是避孕率低點(diǎn)，又沒什么別的不良反應(yīng)，不能網(wǎng)開一面嗎?（摸著良心開始心虛了)

醫(yī)生：作為一種避孕方式，憑避孕率低這一點(diǎn)就可以一票否決，就好比一個(gè)足球運(yùn)動(dòng)員說他就是球踢得差一點(diǎn)兒，那還有臉在球隊(duì)待嗎？說自己沒別的不良反應(yīng)？本來不想揭你老底，可現(xiàn)在我沒法不說了。體外射精避孕率為什么低，是因?yàn)橐竽行栽谏渚扒рx一發(fā)之際快速抽出陰莖，但其實(shí)在抽插過程后期，精囊腺會(huì)不自主地小幅度收縮，里面極有可能存有少量精子，所以男同胞們以為自己精確地掐好了時(shí)間，殊不知精子已“隨風(fēng)潛入夜，造人細(xì)無聲”了。射精是一個(gè)一氣呵成的過程，如果在快射精時(shí)總是人為強(qiáng)行停頓，對(duì)于男同胞來說更是危害不小。性交時(shí)是個(gè)享受的旅程，但因?yàn)橐獣r(shí)刻想著不能在陰道內(nèi)射精，精神沒法專注，出現(xiàn)性交中陰莖疲軟的概率大大增加，久而久之繼發(fā)性陽痿、早泄就該找你報(bào)到了。而且性交停頓還會(huì)干擾男性膀胱內(nèi)外括約肌的功能，也會(huì)讓女方的體驗(yàn)下降，久而久之雙方形成“性冷淡”。這么多不良反應(yīng)你還想抵賴嗎？

體外射精避孕詞窮了……

2 教科書式避孕獎(jiǎng)：安全期避孕頒獎(jiǎng)詞：既不安全又計(jì)算復(fù)雜，何必在這棵樹上吊死

安全期避孕法一度也拒絕領(lǐng)獎(jiǎng)，它覺得自己應(yīng)該領(lǐng)個(gè)最安全、最省事避孕獎(jiǎng)。本來還想給它點(diǎn)面子，既然它這么矯情，那我就來具體說說。

小區(qū)居委會(huì)一個(gè)小姐姐微信咨詢?nèi)斯ち鳟a(chǎn)的事，醫(yī)生問原因，這個(gè)小姐姐委屈得不得了：“我明明算了安全期的，不就是月經(jīng)期的前七后八嗎？我一直這樣避孕的，沒想到還中招了?！?/p>

安全期和保險(xiǎn)箱這兩個(gè)詞有異曲同工之妙，給人似乎非常安全不出意外的感覺。只是，世事無絕對(duì)，安全期避孕，“中獎(jiǎng)率”并不低。

生活在教科書中的女性每個(gè)月規(guī)律地排卵，一個(gè)月經(jīng)周期雷打不動(dòng)為28天，排卵日大致在月經(jīng)來潮前的14天，一次可排出一個(gè)卵子，在體內(nèi)可存活1～2天，而精子在進(jìn)入女性陰道后可以存活2～3天。推算安全期看起來很簡單啊，排卵期前5天和后4天是危險(xiǎn)期，其余時(shí)間不就是安全期嗎？

如果你覺得推算安全期是如此簡單，那就“too young too simple”。剛才說的是教科書中的女性，你的女友可不是生活在書本里的?，F(xiàn)實(shí)生活中有血有肉的女性并不都是規(guī)律排卵的，況且即使是規(guī)律排卵的女性，她們的生理周期也會(huì)受到環(huán)境（家里一堆你的臭襪子）、情緒（你不給她買包包）、健康狀況（回家就成“沙發(fā)土豆”）的影響而波動(dòng)。

有靠譜點(diǎn)的計(jì)算安全期的方法嗎？相對(duì)科學(xué)的安全期算法推薦“奧吉諾公式”（X=最短周期天數(shù)－21，Y=最長周期天數(shù)－10）它需要參考女性以往6～12個(gè)月的月經(jīng)情況，用最短的周期天數(shù)減去21天，計(jì)為X（前安全期），正常月經(jīng)的第X天為安全期結(jié)束日。用最長的周期天數(shù)減去10天，計(jì)為Y（后安全期），正常月經(jīng)的第Y天為下個(gè)安全期的開始日。即使采用“奧吉諾公式”這樣復(fù)雜的計(jì)算方法，避孕有效率也不過才80%（意味著20%的意外懷孕率，其中多少女同胞會(huì)躺上人工流產(chǎn)的手術(shù)臺(tái)），和體外射精避孕相比真是半斤八兩。

1 萬千星輝避孕獎(jiǎng)：安全套避孕頒獎(jiǎng)詞：使用方便避孕率高，何樂而不為

安全套避孕的避孕有效率為85%～98%，并且據(jù)世界衛(wèi)生組織的大樣本回顧性研究發(fā)現(xiàn)，持續(xù)使用避孕套可使艾滋病傳播率下降80%。

體外射精避孕和安全期避孕在邊上酸溜溜地說：“它的避孕有效率也不是100%啊。”其實(shí)，避孕套避孕的有效率本來可以更高，拉低它避孕有效率的元兇有以下幾點(diǎn)。

不堅(jiān)持使用避孕套：三天打魚兩天曬網(wǎng)，抱著僥幸心理，最后中招只能怪自己。

沒有正確使用：戴避孕套不是戴鴨舌帽，可以隨心所欲，避孕套佩戴時(shí)要覆蓋陰莖根部，愛愛結(jié)束時(shí)在陰莖還未疲軟前按壓住避孕套底部從陰道里抽離，所謂“一進(jìn)一出皆有講究”。

使用中出現(xiàn)意外：動(dòng)作過猛造成避孕套滑脫或破裂是主要原因。有人喜歡用潤滑劑，部分油性潤滑劑會(huì)增加避孕套的通透性，使得一些原來無法透過的病毒也能穿透過來。

使用不合格避孕套：買到了不達(dá)標(biāo)的避孕套，假貨年年有，吃一塹長一智，別再去路邊攤、街邊店買避孕套了。