文/鄒世恩（上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 副主任醫(yī)師）

有規(guī)律性生活，備孕超過(guò)1年不成功；或者35歲以上備孕半年不成功，建議來(lái)醫(yī)院看看。

規(guī)律性生活，每周2～3次。切記不是一次性完成！

1 備孕就像種花

備孕理應(yīng)是個(gè)愉悅的過(guò)程。

我們要準(zhǔn)備些好看的花種子，用肥沃的土壤培育，澆水不多不少，陽(yáng)光也正好。然后就耐心等待發(fā)芽。

備孕需要好的精子和卵子，子宮腔內(nèi)膜就是受精卵的溫床，然后加個(gè)通暢完好的輸卵管，接下來(lái)就是耐心等待。

2 種子怎么查

種子包括卵子和精子，無(wú)法拿在手里觀察，需要借助一些手段。男方檢查很簡(jiǎn)單，擼一下就好。有時(shí)候你會(huì)說(shuō)：幾年前跟他懷過(guò)的，肯定沒(méi)有問(wèn)題（事實(shí)是精子的變化比男人變心更快）；他不想來(lái)；我先查，如果沒(méi)有問(wèn)題，再叫他來(lái)檢查……

多的我也不解釋啦，遇到不少病例，女方在拼命檢查折騰，結(jié)果呢，是精子活力不足或者沒(méi)有精子。

女方的話，月經(jīng)規(guī)律通常默認(rèn)為排卵正常。但是如果月經(jīng)不規(guī)律，或者沒(méi)有規(guī)律性生活，或者備孕多年未果，那么需要監(jiān)測(cè)卵泡，了解排卵情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以通過(guò)促排卵或者輔助生殖技術(shù)助孕。

還有一種可能，如果女方體內(nèi)存在某些神秘因子，可以殺死精子，那么也懷不了；或者能夠殺死早期胚胎，會(huì)引起多次自然流產(chǎn)。這時(shí)候就可以做一下免疫指標(biāo)的檢查，比如，抗精子抗體、封閉抗體、封閉效率等。

3 土壤出問(wèn)題怎么辦

精卵結(jié)合后，返回宮腔，就需要平整和肥沃的土壤，才能生根發(fā)芽。如果土壤不肥沃、缺乏養(yǎng)分，或是多了一些不該有的“害蟲(chóng)”，都會(huì)讓受精卵死于非命。

常見(jiàn)的問(wèn)題有：多次人工流產(chǎn)刮宮引起內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉，黏膜下肌瘤，凸向?qū)m腔的肌瘤，嚴(yán)重子宮腺肌癥，子宮縱膈，單角子宮，雙子宮等。

多數(shù)通過(guò)婦科檢查、陰道超聲、磁共振等檢查可以發(fā)現(xiàn)，有時(shí)候需要在宮腔鏡檢查下才行，處理也多數(shù)需要宮腔鏡手術(shù)。

4 通道很重要

輸卵管因素在不孕當(dāng)中占了相當(dāng)大的比重。尤其是有過(guò)人工流產(chǎn)、刮宮、宮外孕、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等病史的，更要重視。

通常我們會(huì)建議做輸卵管碘油造影，然后根據(jù)造影結(jié)果選擇做介入疏通SSG、宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)。

5 還有這些可以查

內(nèi)分泌檢查。性激素檢查，通常建議在月經(jīng)來(lái)的 3～5 天查，最好是上午查?？姑缋帐瞎芗に兀ˋMH）和甲狀腺激素，對(duì)抽血時(shí)間沒(méi)有特別要求，一般什么時(shí)候去都行。如果要了解黃體功能，得在預(yù)計(jì)下次月經(jīng)來(lái)的前一周查黃體酮?；蛘咦约涸诩冶O(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫（BBT），然后描繪成曲線。

染色體檢查。如果有兩次以上的自然流產(chǎn)或胚胎停止發(fā)育，或者上一胎有畸形，可以查一下夫妻倆的染色體。

感染方面檢查。有些時(shí)候?qū)m頸炎、子宮內(nèi)膜炎癥也會(huì)影響懷孕，可以做一下宮頸分泌物或?qū)m腔刮出物的病原體培養(yǎng)。

6 終極解決方案

2010年，試管嬰兒發(fā)明人羅伯特·愛(ài)德華茲榮獲諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，為大家?guī)?lái)孕育的福音。

某些情況下，真的沒(méi)招了。還有的時(shí)候可以尋求捐精、捐卵……