文/楊紅星(鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院乳腺科 主治醫(yī)師)
正確面對(duì)乳腺癌是一件很難的事。大家都有恐癌心理,事情發(fā)生在自己身上,都感覺(jué)害怕、恐懼:人生還有很多事情沒(méi)有做,還有孩子需要陪伴成長(zhǎng),這個(gè)診斷,就像緩期執(zhí)行的死刑一樣,讓人內(nèi)心充滿了恐懼。
同樣患者對(duì)未知的治療也充滿恐懼。從手術(shù)到康復(fù),中間都經(jīng)歷了哪些事情,受了哪些痛苦呢?讓我陪你一起看看治療的歷程吧。
全身麻醉,約1小時(shí),一般情況下不需要下胃管、導(dǎo)尿管,術(shù)后基本上不需要應(yīng)用止痛藥、鎮(zhèn)痛泵等。術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食,第二天可下床活動(dòng),一般情況,術(shù)后1~3天可完全恢復(fù)。
術(shù)后早期,患側(cè)上肢是避免大幅度活動(dòng)的。
術(shù)后早期,一般5天左右,會(huì)設(shè)有兩個(gè)引流管,引流管的目的是引流乳房創(chuàng)腔和腋窩創(chuàng)腔的積液。一般是少于5毫升/日后拔出。
術(shù)后一般要打繃帶,防止皮下積液。這會(huì)令很多人有不舒服的感覺(jué),主要是因?yàn)閷?duì)膠布過(guò)敏、繃帶壓迫感等。
術(shù)后恢復(fù)好的話,在術(shù)后兩周內(nèi)要化療。根據(jù)病情選擇相應(yīng)的方案。有用紅藥水的(表柔比星、吡柔比星等),有用白藥水的(紫杉醇、多西他賽等)。方案是有6~8個(gè)療程的,有周療的。
整個(gè)過(guò)程中,最難熬的就是化療了:惡心嘔吐的胃腸道反應(yīng),脫發(fā)、指甲變黑等末梢器官的反應(yīng),白細(xì)胞低的骨髓抑制反應(yīng),口腔潰瘍、便秘、蕁麻疹、四肢疼痛等。
但是處理的辦法也有很多,最主要的是堅(jiān)持,堅(jiān)持完這6~8個(gè)療程,迎來(lái)的是新生!在化療期間承受的每一份痛苦,都是為了將來(lái)不受痛苦。
部分患者需要用曲妥珠單抗進(jìn)行靶向治療,這個(gè)藥物的不良反應(yīng)很小,完全沒(méi)有化療的痛苦,都是當(dāng)天打完,當(dāng)天回家的。
放療屬于局部治療,相對(duì)來(lái)說(shuō)不良反應(yīng)比較小。一般情況下25次,約1個(gè)月結(jié)束??赡軙?huì)有局部的放射性皮膚損傷、肺炎、潰瘍等,多是可以控制的。
經(jīng)歷過(guò)這些,等待你的就是康復(fù)了,等待你的是另一個(gè)人生。相信經(jīng)歷過(guò)這些,你的眼里會(huì)有完全不同的世界,會(huì)知道哪些需要去珍惜,怎樣讓自己的人生更有意義。
乳腺癌經(jīng)過(guò)手術(shù)、放化療、內(nèi)分泌治療后,應(yīng)該定期隨診復(fù)查,應(yīng)根據(jù)患者的臨床分期、復(fù)發(fā)危險(xiǎn)分級(jí)、術(shù)后有無(wú)長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療等各種情況具體分析。
復(fù)查頻率:術(shù)后1~2年,每3個(gè)月復(fù)查一次;術(shù)后3~5年,每6個(gè)月復(fù)查一次;術(shù)后5年以上,每年復(fù)查一次。
這個(gè)頻率并不是固定的,根據(jù)每次復(fù)查的結(jié)果,分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、分子分型等特點(diǎn),復(fù)查時(shí)間可遵循??漆t(yī)生建議做適當(dāng)調(diào)整。
復(fù)查項(xiàng)目:抽血化驗(yàn)血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標(biāo)志物等;腹部彩超檢查(肝膽脾胰腎+子宮附件),健側(cè)乳房及雙腋下及鎖骨上下淋巴結(jié)B超檢查。
以下項(xiàng)目不是必需的,根據(jù)情況有以下檢查:頭顱MR、肺部CT、骨掃描、鉬靶等。