路紅

一、情況簡介：

我院是一所集婦幼保健、社區(qū)公共衛(wèi)生為一體的非營利性公立醫(yī)療保健機構(gòu)?，F(xiàn)有正式職工34名，簽約聘用衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員二十多名，其中副高職稱4名、中級職稱11名，技術(shù)人員占職工總數(shù)的比例為71%。主要為轄區(qū)內(nèi)的育齡婦女、兒童、托幼機構(gòu)、中小學(xué)校學(xué)生、婚育適齡男女、健康成人、65歲以上居民、慢性病、傳染病、精神病等病人提供公共衛(wèi)生保健服務(wù)，滿足區(qū)域內(nèi)居民的衛(wèi)生保健需要。

二、何為健康？何為保健？

健康是指一個人身體沒有出現(xiàn)疾病，有良好的生理、心理狀態(tài)，和良好的社會適應(yīng)能力。

保健亦指為保持身體的健康狀態(tài)，保護和增進人體健康、防治疾病所采取的綜合性措施。保健的目的是保養(yǎng)身體、減少疾病、增進健康、延年益壽。目前醫(yī)療保健機構(gòu)所采取的保健措施按服務(wù)對象可分為婦女保健、兒童保健、老年保健、勞保保健、孕優(yōu)保健等。

三、公共衛(wèi)生均化及衛(wèi)生保健的意義；

國家的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指每個公民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)。公共衛(wèi)生均等化項目的開展與人民群眾健康生活息息相關(guān)，它不僅可以促進居民健康意識、健康素養(yǎng)的提高和不良生活方式的改變，樹立起自我健康管理的理念，還可以為居民健康豎起第一道保護屏障。

雖然醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷地進步，但單純的治療手段對疾病的治愈效果仍然不佳，疾病的危險因素仍然廣泛存在和不斷增加、一些慢性病日益成為影響人體機能健康和死亡的主要因素。另一方面，高額的醫(yī)療成本還導(dǎo)致社會和家庭的經(jīng)濟陷入不堪重負的狀況。因此預(yù)防疾病的發(fā)生、保持身體和心理的健康，有效減輕諸多社會及經(jīng)濟問題、樹立居民未病先防先治的健康意識和行為就成為了開展保健工作的重要意義。

四、基層衛(wèi)生保健機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)保健的服務(wù)對象及服務(wù)范疇

不同的服務(wù)項目有不同的服務(wù)對象；①面向所有人群的建立居民健康檔案、健康教育服務(wù)、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)事件報告和處理服務(wù)，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。②面向特定人群的預(yù)防接種、孕產(chǎn)婦與兒童健康管理、老年人管理、中醫(yī)藥健康管理等服務(wù)。③面向疾病患者如高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者的服務(wù)健康管。我院已按公共衛(wèi)生均等化的要求，對轄區(qū)的居民開展了如下免費的公共衛(wèi)生健康服務(wù)。

1、為轄區(qū)適婚男女提高免費的婚前體格檢查、孕期的優(yōu)生優(yōu)育檢查和指導(dǎo)：此項工作的開展可降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的危險因素，預(yù)防新生兒出生缺陷發(fā)生。

2、建立居民健康檔案：遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則為轄區(qū)常住居民，居住半年以上流動居民，免費建立居民健康檔案，并實行信息化管理。首次建檔案的居民可免費進行身高、體重、血壓、腰圍及臀圍、心肺等體格檢查。

3、健康教育：為轄區(qū)居民提供免費健康教育宣傳咨詢服務(wù)，宣傳普及合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、戒毒等健康生活方式。開展慢性病，傳染病等重點疾病健康教育。

4、預(yù)防接種：為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的 0～6 歲兒童建立預(yù)防接種證卡等兒童預(yù)防接種檔案。免費接種乙肝、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、百白破、麻疹、流腦、乙腦、麻腮風等國家免疫規(guī)劃疫苗。

5、0～6 歲兒童健康管理：免費為轄區(qū)內(nèi)居住0～6歲兒童建立《0～6 歲兒童保健手冊》并提供新生兒訪視至少1 次，兒童保健1 歲以內(nèi)至少4次，第2年及第3年至少2 次的服務(wù)。

6、免費為轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》并提供如下服務(wù)：孕婦提供5次產(chǎn)前檢查，開展至少5次孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)。對產(chǎn)婦進行1 次產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。

7、老年人健康管理；每年為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上居民提供1次免費健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、空腹/ 隨機血糖檢測和疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防自救等健康指導(dǎo)。

8、慢性非傳染性疾病健康管理（高血壓、2型糖尿?。?；每年對管理的慢性病人群進行一次免費健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查，對35 歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行用藥、飲食、運動、心理健康指導(dǎo)。登記管理的慢性病人每3 個月至少提供一次面對面隨訪。

9、重性精神疾病患者管理：對轄區(qū)內(nèi)確診的重性精神疾病患者進行登記管理，對家居重性精神疾病患者進行治療隨訪和健康指導(dǎo)。每年進行一次免費生活方式和健康狀況評估、體格檢查空腹/隨機血糖檢測。

10.傳染病管理：及時發(fā)現(xiàn)、登記、報告?zhèn)魅静?。協(xié)助開展傳染病接觸者的追蹤、查找。協(xié)助對本轄區(qū)病人、疑似病人開展流行病學(xué)調(diào)查。

11、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)：對65歲及以上居民、0～36 個月兒童開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，改善健康狀況，促進兒童生長發(fā)育。

五、居民獲得公共衛(wèi)生均等化服務(wù)的方法和服務(wù)的目標；

我院按國家及省市衛(wèi)生行政部門的要求制定了城鎮(zhèn)農(nóng)村一個樣、常住流動一個樣的管理模式。只要你按現(xiàn)居住地屬地管理的政策，到你所居住轄區(qū)承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就可以享有國家免費提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

基本公共衛(wèi)生保健服務(wù)的目標是保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的衛(wèi)生保健服務(wù)，使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。促進所有年齡段居民的健康和健康行為、來預(yù)防和推遲疾病的發(fā)生。盡管我國的人均壽命延長了，但是延長的壽命很多時間是帶病生存的，所以擁有一個健康的身體必須從生命伊始開始，讓健康的意識和健康的行為貫穿整個生命的始終。讓每一個居民都擁有良好的生活習慣、良好的健康意識行為，并持之以恒的堅持下去，那么提高居民的基本素質(zhì)、促進居民的健康水平發(fā)展，全面建成和諧社會、健康社會、實現(xiàn)幸福生活和偉大的中國夢就一定能實現(xiàn)。