段亞亞

摘要：目的：闡述產(chǎn)后康復治療延伸服務對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復護理的體會。方法：將產(chǎn)婦隨機分為2組，對照組實施常規(guī)護理，觀察組為產(chǎn)褥期產(chǎn)婦提供產(chǎn)后康復治療延伸服務。結(jié)果：觀察組子宮復舊時間（4.20±0.51）w、惡露排凈時間（21.58±0.88）d、陰道恢復時間（23.01±0.72）d、泌乳量充足者占100%、康復鍛煉評分（95.87±2.33）分、飲食護理（96.84±1.54）分、健康指導（92.73±1.35）分。與對照組相比，差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：實施產(chǎn)后康復治療延伸服務，能夠促進產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復，提高其護理滿意度。

關鍵詞：產(chǎn)后康復治療延伸服務；產(chǎn)褥期；產(chǎn)后康復護理

前言：產(chǎn)褥期指自胎盤娩出至全身器官恢復正常的階段，長達6--8周。在此階段，如產(chǎn)婦未得到妥善的護理，其康復速度將有所延緩。有研究指出，將產(chǎn)后康復治療延伸服務應用到產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護理中，能夠有效提高產(chǎn)婦的健康水平。本文于本院2016年11月--2017年11月收治的產(chǎn)婦中，隨機選取64例作為樣本，觀察了護理效果：

1、資料與方法

1.1一般資料

將產(chǎn)婦隨機分為2組，觀察組年齡（30.41±3.26）歲，孕周（38.89±1.02）歲，產(chǎn)次（2.18±0.30）歲。對照組年齡（30.50±3.19）歲，孕周（38.90±1.01）歲，產(chǎn)次（2.22±0.29）歲。兩組產(chǎn)婦可對比（p>0.05）。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，以院內(nèi)護理為主。觀察組為產(chǎn)褥期產(chǎn)婦提供產(chǎn)后康復治療延伸服務。方法如下：（1）分娩24h：產(chǎn)婦分娩完成后的24h內(nèi)，護理人員應采用康復綜合治療儀進行子宮復舊及催乳治療，30min/次，3次/d，連續(xù)治療3d。（2）產(chǎn)后3d：分娩后3d時，護理人員應指導產(chǎn)婦進行括約肌收縮訓練。訓練時，產(chǎn)婦需取站立位，雙腿略分開，收縮臀部肌肉。與此同時，盡量使大腿靠攏，膝蓋外轉(zhuǎn)，收縮括約肌。以改善陰道松弛，促進機體康復。分娩后，護理人員需為產(chǎn)婦制定個性化的食譜，改善其營養(yǎng)狀況。產(chǎn)婦每日熱量的攝入量應控制在3000千卡左右。應囑產(chǎn)婦多食用高蛋白質(zhì)、高維生素類食物。但需注意的是，營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量應避免過大，以免造成肥胖。（3）產(chǎn)后10d：產(chǎn)婦分娩后10d，護理人員應通過電話隨訪的方式，了解產(chǎn)婦的恢復情況。針對恢復情況較差者，可囑其通過按摩的方式，促進子宮復舊。另外，還可囑產(chǎn)婦自行進行乳腺疏通，30min/次，2次/d。如產(chǎn)婦存在異常，需立即來院處理。

2、結(jié)果

2.1產(chǎn)婦的康復情況

觀察組子宮復舊時間（4.20±0.51）w、惡露排凈時間（21.58±0.88）d、陰道恢復時間（23.01±0.72）d、泌乳量充足者占100%。與對照組相比，差異顯著（p<0.05）。詳見表1：

2.2產(chǎn)婦的護理評分

觀察組康復鍛煉評分（95.87±2.33）分、飲食護理（96.84±1.54）分、健康指導（92.73±1.35）分。與對照組相比，差異顯著（p<0.05）。詳見表2：

3、討論

產(chǎn)褥期產(chǎn)婦機體免疫力下降、子宮及陰道等器官損傷較大。如未給予妥善的護理，產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復速度往往較慢。不僅容易對其健康水平造成影響，且易阻礙新生兒的成長發(fā)育[1]。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)方法護理時，產(chǎn)婦子宮復舊時間（9.47±0.14）d、惡露排凈時間（15.87±1.45）d、陰道恢復時間（30.00±1.50）d、泌乳量充足者占81.25%。通過對產(chǎn)婦護理質(zhì)量評分的觀察發(fā)現(xiàn)，本組產(chǎn)婦康復鍛煉評分（80.16±5.77）分、飲食護理（82.59±2.10）分、健康指導（81.01±1.72）分。

產(chǎn)后康復治療延伸服務為產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護理方法的一種，要求以促進產(chǎn)后恢復為目的，對產(chǎn)婦進行護理干預[2]。與常規(guī)護理方法相比，該護理方法可延伸到院外，使產(chǎn)婦接受持續(xù)性的護理。產(chǎn)后康復治療延伸服務期間，指導產(chǎn)婦進行康復鍛煉，能夠有效促進陰道及子宮復舊。對產(chǎn)婦泌乳量的增加，同樣具有重要意義。產(chǎn)褥期加強飲食護理的優(yōu)勢，在于能夠提高機體免疫力，促進產(chǎn)后康復。通過電話隨訪的方式對產(chǎn)婦進行健康指導的優(yōu)勢，在于能夠及時發(fā)現(xiàn)異常。進而及時提出處理建議，提高產(chǎn)婦的產(chǎn)后健康水平。本文研究發(fā)現(xiàn)，實施產(chǎn)后康復治療延伸服務后，本組產(chǎn)婦子宮復舊時間（6.20±0.51）d、惡露排凈時間（11.58±0.88）d、陰道恢復時間（23.01±0.72）d、泌乳量充足者占100%。與接受常規(guī)護理者相比，產(chǎn)婦的機體恢復速度更快，泌乳量更加充足，優(yōu)勢顯著。進一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組產(chǎn)婦康復鍛煉評分（95.87±2.33）分、飲食護理（96.84±1.54）分、健康指導（92.73±1.35）分。與常規(guī)護理方法相比，優(yōu)勢顯著（p<0.05）。上述研究結(jié)果表明，實施產(chǎn)后康復治療延伸服務，能夠促進產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復，提高其護理滿意度，證實了產(chǎn)后康復治療延伸服務的應用價值。

綜上所述，臨床應于產(chǎn)婦分娩后開始，對產(chǎn)婦進行康復治療。從飲食、康復鍛煉等方面，促進子宮復舊、促進陰道復舊。在提高護理質(zhì)量的同時，提高泌乳量的充足性，提高產(chǎn)婦滿意度。

參考文獻：

[1]曾毓蓉.綜合康復護理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復的影響及感染預防作用探討[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（24）：3454 -3455.