陳怡 廖晏平

【摘 要】目的：研究延續(xù)康復(fù)護理對老年腦梗塞患者臨床療效及生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院老年腦梗塞患者72例，以入院順序分研究組（延續(xù)康復(fù)護理）與對照組（常規(guī)護理）各36例，評估兩組護理前后生活質(zhì)量、NIHSS與運動功能評分。結(jié)果：與對照組比，研究組生活質(zhì)量與運動功能評分高，NIHSS評分低，P<0.05。結(jié)論：對老年腦梗塞患者采用延續(xù)康復(fù)護理能改善其生活質(zhì)量，促進神經(jīng)功能恢復(fù)，改善患者肢體功能，提高臨床療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)康復(fù)護理；老年腦梗塞；臨床療效；生活質(zhì)量

目前臨床上較為常見的腦卒中類型就是腦梗塞，其在老年群體中發(fā)生率高，患者往往表現(xiàn)為腦動脈粥樣硬化或血管內(nèi)膜損傷等臨床癥狀，病情發(fā)作其語言、認知與運動功能等均受影響，若不能及時采取治療手段，則直接威脅生命安全，因此結(jié)合患者病情實施有效護理措施是很有必要的。為分析延續(xù)康復(fù)護理對老年腦梗塞患者臨床療效及生活質(zhì)量的影響，我院研究如下：

1 資料和方法

1.1 資料

取2016年3月-2018年9月我院收治的老年腦梗塞患者72例，研究組（36例）：男20例，女16例，年齡61-84歲，平均年齡為（70.23±5.46）歲；對照組（36例）：男22例，女14例，年齡63-87歲，平均年齡為（70.59±5.35）歲。各資料無差異（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，監(jiān)測患者病情，定期開展健康宣教，囑咐其遵醫(yī)囑按時按量服藥。研究組以對照組為基點采用延續(xù)康復(fù)護理：

（1）健康宣教與心理自導(dǎo)：結(jié)合患者病情實際情況制定針對性護理方案，定期開展健康宣教加強其與家屬對自身疾病認識，主動與患者溝通緩解負性情緒，囑咐家屬極易患者關(guān)懷支持，合理指導(dǎo)其鍛煉日?；顒幽芰?。

（2）出院指導(dǎo)：以電話回訪或家庭隨訪等形式合理指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，保持營養(yǎng)均衡，飲食以清淡易消化為主，遵醫(yī)囑按時按量服藥，在醫(yī)師不允許下禁止隨意更改藥物劑量或停止用藥，定期到院復(fù)診，有不適感及時到院就診，避免延誤最佳治療時間[1]。

（3）康復(fù)訓(xùn)練：結(jié)合患者病情實際情況制定針對性康復(fù)訓(xùn)練計劃，遵循循序漸進原則適當開展平衡功能、肌肉功能或運動功能等鍛煉，若患者存在交流障礙或吞咽障礙，則需給予其語言訓(xùn)練與吞咽訓(xùn)練，促進患者病情康復(fù)。

1.3 觀察指標

兩組生活質(zhì)量、NIHSS與運動功能評分對比

生活質(zhì)量：參照SF-36生活質(zhì)量量表，評分越高越好。

NIHSS評分：參照卒中量表（NIHSS），評分越低越好。

運動功能評分：參照FugI-Meyer上肢運動功能評分，評分越高越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，生活質(zhì)量、NIHSS與運動功能評分（ ）表示，t檢驗。P<0.05，具統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 NIHSS與運動功能評分

與對照組比，研究組NIHSS評分低，運動功能評分高，P<0.05，見表1。

2.2 生活質(zhì)量

研究組（n=36）護理前生活質(zhì)量為79.15±6.47分，對照組（n=36）為79.08±5.32分，t=0.0501，p=0.9602；研究組護理后生活質(zhì)量為84.17±8.32分，對照組為70.25±7.41分，t=7.4963，p=0.0000。

3 結(jié)論

目前臨床上較常見慢性疾病就是老年性腦梗塞，其主要是指機體腦部血液供應(yīng)不足產(chǎn)生缺血或缺氧，主要發(fā)病機制為血栓、動脈管腔狹窄或動脈阻塞等，患者往往表現(xiàn)為腦血管內(nèi)膜損傷等癥狀，若不能及時采取有效治療手段，則對其生命安全極易產(chǎn)生威脅。

大量研究數(shù)據(jù)表明，該疾病患者治療期間采用延續(xù)康復(fù)護理能提高臨床療效，其要求護理人員結(jié)合患者病情情況制定針對性護理方案，定期開展健康宣教確保其與家屬能正確認識自身疾病，同時主動與患者溝通緩解心理應(yīng)激反應(yīng)，結(jié)合其意識障礙、記憶力下降或失語等臨床癥狀制定不同恢復(fù)階段訓(xùn)練方案，利用發(fā)聲練習(xí)或簡單記憶訓(xùn)練刺激患者腦部神經(jīng)發(fā)育，并且囑咐其遵醫(yī)囑按時按量服藥，保持營養(yǎng)均衡加強免疫力，從而提高臨床療效。官亞華等研究中明確指出[3]，對該疾病患者采用延續(xù)康復(fù)護理能改善其神經(jīng)功能與運動功能，改善護患關(guān)系降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量與預(yù)后效果，促進患者病情早期恢復(fù)，使得最終療效顯著。

在本次研究中，與對照組比，研究組生活質(zhì)量與運動功能評分高，NIHSS評分低（P<0.05）。由此可見：對老年腦梗塞患者采用延續(xù)康復(fù)護理能改善其生活質(zhì)量，促進神經(jīng)功能恢復(fù)，改善患者肢體功能，提高臨床療效，值得推廣。

參考文獻：

[1]丁瑞英.早期康復(fù)護理對老年腦梗塞患者偏癱肢體功能恢復(fù)的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（82）：241-242.

[2]王小麗，劉杰.老年腦梗塞患者肢體功能恢復(fù)中護理干預(yù)的應(yīng)用[J].雙足與保健，2018，27（09）：114+116.

[3]官亞華.探究早期康復(fù)護理在老年腦梗死患者護理中的療效[J].中外醫(yī)療，2018，37（08）：149-151+165.