【摘 要】目的：研究全程心理護(hù)理干預(yù)在腰硬聯(lián)合麻醉患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2016年4月～2018年2月期間收治的腰硬聯(lián)合麻醉患者100例，采用抽簽法，分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，各組均50例患者；參照組采用常規(guī)護(hù)理心理護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用全程心理護(hù)理，對(duì)比兩組患者的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：參照組的護(hù)理滿意度顯著低于實(shí)驗(yàn)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論：全程心理護(hù)理可有效治療腰硬聯(lián)合麻醉患者的癥狀，取得了十分良好的治療效果，該治療方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】全程心理護(hù)理；腰硬聯(lián)合麻醉；應(yīng)用效果

腰硬聯(lián)合麻醉作為一種手術(shù)麻醉方法，在臨床中被廣泛應(yīng)用，具有較好的麻醉效果，但極易使患者引起應(yīng)激反應(yīng)[1]，或是手術(shù)中產(chǎn)生意識(shí)，這對(duì)于手術(shù)操作增添了難度，阻礙了手術(shù)進(jìn)程，說明了對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的必要性。本文我院收治的腰硬聯(lián)合麻醉患者作為研究對(duì)象，對(duì)比分析了常規(guī)護(hù)理和全程心理護(hù)理在該類患者中臨床應(yīng)用效果，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了理論數(shù)據(jù)。報(bào)告詳情內(nèi)容見下文。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2016年4月～2018年2月期間我院收治的100例腰硬聯(lián)合麻醉患者，使用抽簽法，成立實(shí)驗(yàn)組（n=50）和參照組（n=50）；實(shí)驗(yàn)組中有男性患者25例、女性患者25例，年齡22～71歲，平均年齡（43.27±5.43）歲，病程1～9年，平均病程（6.4±0.6）年；參照組中有男性患者27例、女性患者23例，年齡24～73歲，平均年齡（43.25±5.40）歲，病程2～8年，平均病程（6.2±0.8）年；所有患者均采用腰硬聯(lián)合麻醉手術(shù)，臟器功能不全、精神病史、頑固性糖尿病患者排除，對(duì)比兩組患者的臨床資料，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究于醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后開展，于患者及家屬均知情前提下，與全體患者及家屬簽署相關(guān)書面文件。

1.2 方法

參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括臨床生命體征監(jiān)測(cè)、病情觀察、常規(guī)心理護(hù)理、謹(jǐn)遵醫(yī)囑處理、并發(fā)癥護(hù)理等措施[2]；實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上，加用全程心理護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）術(shù)前心理護(hù)理：由于許多患者對(duì)手術(shù)存在緊張、害怕、壓抑等心理，護(hù)理人員要為患者及時(shí)講解手術(shù)的必要性和安全性，消除患者的疑慮，護(hù)理人員要多給予患者溝通交流、情感支持，做好術(shù)前心理準(zhǔn)備。（2）麻醉及術(shù)中心理護(hù)理：在手術(shù)期間，一旦患者清醒，非常容易受到外部環(huán)境干擾，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)勸慰患者，詢問患者的需求，消除患者的憂慮；在麻醉時(shí)要幫助患者保持良好體位，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，積極配合主治醫(yī)生的工作。（3）術(shù)后心理護(hù)理：在手術(shù)完畢后，使用無菌紗布擦拭患者身體上的血跡，將敷料放置好，告知患者病灶切除情況，患者復(fù)蘇期間極易出現(xiàn)疼痛感，講解疼痛規(guī)律，做好并發(fā)癥護(hù)理，不斷加強(qiáng)病房的巡視，給予患者相應(yīng)的心理護(hù)理，降低患者的疼痛感[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過對(duì)兩組實(shí)施不同的護(hù)理模式，采用我院制定的隨機(jī)調(diào)查問卷，對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度，該項(xiàng)問卷包括多方面內(nèi)容，如護(hù)理內(nèi)容、專業(yè)技能及人員態(tài)度等，總分值100分，患者與家屬人員共同填寫，80分及以上為非常滿意，60～79分為滿意，59分及不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意），記錄兩組的護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

依據(jù)兩組行腰硬聯(lián)合麻醉術(shù)患者的臨床資料，采取SPSS19.0軟件處理，兩組計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，組間使用卡方值檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，兩組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較，具有臨床討論意義。

2 結(jié)果

兩組患者通過實(shí)施不同的護(hù)理方法，比較兩組患者的護(hù)理效果，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度（96%），顯著高于參照組的護(hù)理滿意度（82%），組間數(shù)據(jù)比較存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（如表1所示）。

3 討論

腰硬聯(lián)合麻醉手術(shù)的實(shí)施，極易導(dǎo)致在手術(shù)過程中出現(xiàn)多種不確定因素，使得患者產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，如焦躁、抑郁、緊張等不良情緒，會(huì)造成患者產(chǎn)生腎上腺素、皮質(zhì)醇分泌異常等生理應(yīng)激反應(yīng)，既對(duì)整個(gè)手術(shù)過程造成了不利影響，又延緩了患者的術(shù)后恢復(fù)[4]，所以結(jié)合行腰硬聯(lián)合麻醉手術(shù)患者的具體情況，要給予護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理模式相對(duì)落后，難以滿足患者的臨床需求，缺少了對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)及內(nèi)容的優(yōu)化；全程心理護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展和演變的，通過將多種護(hù)理措施加以整合，強(qiáng)化了對(duì)患者的心理護(hù)理，使得心理護(hù)理貫穿到整個(gè)手術(shù)中，充分尊重了患者的主體地位，關(guān)注了患者的情緒變化，通過應(yīng)用多種護(hù)理措施，切實(shí)增強(qiáng)了患者的依從性[5]，確保了腰硬聯(lián)合麻醉手術(shù)的正常進(jìn)行。

本文研究中，參照組單獨(dú)運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用全程心理護(hù)理，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度高達(dá)96%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組的護(hù)理滿意度82%，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果顯著好于參照組，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明了全程心理護(hù)理的價(jià)值和優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，結(jié)合行腰硬聯(lián)合麻醉手術(shù)患者的病情，采取全程心理護(hù)理，降低了患者的應(yīng)激反應(yīng)，提升了整體的護(hù)理滿意度，可加大應(yīng)用力度，具有十分重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：

邱健春，女，本科，主管護(hù)師，贛州市人民醫(yī)院，從事麻醉護(hù)理管理；