徐英姿

【摘 要】近幾年，隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，我國在臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)方面也有了新的突破，我國目前的臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)在疾病的診斷、治療、預(yù)防和健康檢查中發(fā)揮了巨大的作用，但是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)管理中還存在諸多問題，本篇文章就對臨床檢驗工作的問題進(jìn)行了分析，并提出了一系列的措施和對策，旨在完善醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)的質(zhì)量管理。希望相關(guān)人士可以共同探討學(xué)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)；質(zhì)量管理；問題；對策

1 臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題

在計算機(jī)科學(xué)飛速發(fā)展的今天，臨床醫(yī)學(xué)、電子學(xué)科等領(lǐng)域的發(fā)展也得到了促進(jìn)，信息的電子信息化技術(shù)以及醫(yī)療儀器應(yīng)用到了臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作中，為醫(yī)院的各項工作帶來的巨大的便利，醫(yī)院檢驗科的主要任務(wù)就是為醫(yī)生和患者提供高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)檢驗報告，由于檢驗報告決定著患者的治療質(zhì)量，因此，檢驗質(zhì)量的高低在臨床治療中產(chǎn)生著巨大的作用，是醫(yī)學(xué)發(fā)展中必不可少的一部分。

在這樣的發(fā)展背景之下，要想促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)的檢驗質(zhì)量，就要將新型的技術(shù)和醫(yī)院的管理相結(jié)合，但是，在實際的應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的質(zhì)量管理不可以緊跟技術(shù)的發(fā)展速度，醫(yī)院的質(zhì)量管理中還存在這許多的漏洞，不僅僅不利于醫(yī)院的發(fā)展，同時，還給人們和社會帶來的巨大的困擾。

1.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗條件和技術(shù)設(shè)備不匹配

目前我國大部分醫(yī)院的檢驗技術(shù)和技術(shù)設(shè)備不匹配。由于醫(yī)院的床位時常緊缺，病房的整體設(shè)計不夠合理，患者檢查之后不可以及時獲得檢驗結(jié)果，患者和患者家屬很容易出現(xiàn)焦慮的現(xiàn)象。除此之外，部分實驗室的布局不能滿足實際的安全防護(hù)需求，由于缺乏醫(yī)院的各種治療設(shè)備，不可以緊跟我國科學(xué)技術(shù)的發(fā)展腳步，使得醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)檢測效率大大下降，設(shè)備的長時間的不更新也在一定程度上加大了資源的浪費(fèi)。

1.2 實驗室室前檢查不合格

在臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程中，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)醫(yī)生開出的申請單，按照病人的醫(yī)囑要求留取標(biāo)本送檢，但是在實際的檢驗工作中，部分醫(yī)護(hù)人員不可以對患者的病情有針對性的進(jìn)行病情申請送檢，而且對于患者的不少檢查項目不夠明確，檢查的目的性過于片面，更有部分醫(yī)護(hù)人員由于不可以診斷出問題，讓患者盲目的進(jìn)行抽血，或者進(jìn)行其他無用的檢查，不僅僅降低了醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)檢驗的效率，同時還加大了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于患者的病情得不到緩解，在一定程度上也降低了患者及患者家屬對醫(yī)院的信任程度。

除此之外，醫(yī)護(hù)人員抽取樣本操作不規(guī)范也是影響檢驗結(jié)果的原因之一，由于臨床科室標(biāo)本抽取是時間不一致，如果標(biāo)本時間過長，必定會影響檢驗結(jié)果，進(jìn)而給臨床醫(yī)師的判斷帶來的很大的誤導(dǎo)，醫(yī)師不可以對患者對癥下藥，降低了患者治療的滿意程度。再加上質(zhì)量管理人員進(jìn)行質(zhì)量管理時運(yùn)用的一般是傳統(tǒng)的理論知識，不可避免的加大了系統(tǒng)誤判的程度。

1.3 文件管理無序

文件管理作為檢驗科開展各項工作的基本準(zhǔn)則，是各種工作開展的前提，只有科學(xué)的文件管理模式才可以保證檢驗科的工作可以正常、有可靠的進(jìn)行。但是我國目前的部分檢驗人員缺乏專業(yè)的文件管理知識和文件管理方法，在進(jìn)行文件編寫和文件存檔的相關(guān)工作時，不可以對文件進(jìn)行科學(xué)、合理的處理，建立程序文檔時沒有按照要求建立，此外，相關(guān)管理人員不可以對文件系統(tǒng)進(jìn)行不定期的質(zhì)量檢查，導(dǎo)致當(dāng)錯誤發(fā)生時，不可以及時的糾正、修改。另外，管理人員由于對儀器使用不夠熟練，不可以準(zhǔn)確維護(hù)、校準(zhǔn)賬目，極大的影響了檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性。

2 針對臨床檢驗工作中的問題提出的措施和對策

加強(qiáng)設(shè)備管理，改善檢驗環(huán)境。醫(yī)院要緊跟時代的發(fā)展要求，配備合適的檢測儀器，引進(jìn)測試領(lǐng)域廣、測試精度高的儀器設(shè)備，不斷完善儀器的管理工作，可以配備專門的管理人員對儀器進(jìn)行管理。此外，檢驗室應(yīng)該對檢驗人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，加強(qiáng)檢驗人員操作的規(guī)范性，還要對儀器進(jìn)行購進(jìn)、建檔、使用操作管理等做出明確的規(guī)定，提高儀器的護(hù)理質(zhì)量，保證儀器的完整性和檢驗的準(zhǔn)確率。

完善實驗室質(zhì)量制度，提高質(zhì)量控制。在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程當(dāng)中，臨床醫(yī)師和相關(guān)檢驗人員一定要按照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格規(guī)范自身檢驗素質(zhì)，醫(yī)院應(yīng)該對檢驗人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高檢驗人員素質(zhì)，增強(qiáng)相關(guān)檢驗人員對醫(yī)療突發(fā)事件的應(yīng)急能力。除此之外，還要強(qiáng)化標(biāo)本的采集，檢驗科尺一定要對標(biāo)本的采集進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，保證檢驗工作更加規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化和系統(tǒng)化，還要對室內(nèi)世間的質(zhì)量控制進(jìn)行檢測，確保檢驗結(jié)果的精確性，減少在檢驗過程當(dāng)中的檢測誤差。

制定文件管理規(guī)范。由于文件管理是臨床醫(yī)學(xué)檢驗的基礎(chǔ)，要想提高醫(yī)學(xué)檢驗的效率，就應(yīng)該建立健全文件管理規(guī)范。首先，制定檢驗儀器操作手冊，檢驗負(fù)責(zé)管理人員應(yīng)該定期向科室主任申請檢查各種試劑的質(zhì)量和儀器的靈敏度，對于靈敏度較低的一切來說，應(yīng)該進(jìn)行校正其次，建立健全登記統(tǒng)計制度，保證各項工作的數(shù)量和質(zhì)量都可以進(jìn)行良好備案，確保質(zhì)量檢測的真實有效。同時還要加強(qiáng)儀器和試劑的管理，建立大型的儀器檔案，減少各種誤差的發(fā)生。

3 總結(jié)

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，國家也開始逐漸重視臨床醫(yī)學(xué)的檢驗質(zhì)量，在臨床醫(yī)學(xué)的檢驗過程當(dāng)中，檢驗人員應(yīng)該逐步提高自身的檢驗意識，不斷學(xué)習(xí)檢驗臨床知識，提升自身實踐技能，減少因為標(biāo)本因素對檢驗結(jié)果的消極影響。

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