欒俊

【摘 要】目的：研究分析對(duì)闌尾炎患者施予小切口闌尾炎切除手術(shù)的價(jià)值及效果。方法：回顧性分析本院2015年5月-2018年6月收治的30例闌尾炎患者的資料，將其中接受傳統(tǒng)闌尾切除手術(shù)的15例作為A組，另外接受小切口闌尾炎切除手術(shù)的15例作為B組，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果：B組患者的手術(shù)指標(biāo)、并發(fā)癥的發(fā)生率好于A組患者，P<0.05。結(jié)論：小切口闌尾炎切除手術(shù)在運(yùn)用到對(duì)闌尾炎患者施予治療后，其治療的成效較優(yōu)，值得全方位推行與運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎；治療；小切口闌尾炎切除術(shù)；效果

闌尾炎在臨床中是十分普遍的病癥，在明確診斷后，應(yīng)盡早對(duì)患者施予手術(shù)，以降低各類并發(fā)癥，促使患者盡早獲得康復(fù)。在臨床中，一般借助開腹手術(shù)對(duì)闌尾炎患者施予治療，雖然相應(yīng)的成效較優(yōu)，然而，因?yàn)槭中g(shù)所需時(shí)間過久、極易產(chǎn)生各類并發(fā)癥，提升了患者恢復(fù)所需的時(shí)間。而現(xiàn)階段，微創(chuàng)相關(guān)技術(shù)獲得了提升，使得小切口闌尾炎切除手術(shù)逐步被運(yùn)用到對(duì)闌尾炎患者施予治療中，這一手術(shù)能夠降低傷害，并提升手術(shù)的成效[1]。鑒于此，本研究為了分析對(duì)闌尾炎患者施予小切口闌尾炎切除手術(shù)的價(jià)值及效果，選出本院2015年5月-2018年6月收治的30例闌尾炎患者，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：

1 基礎(chǔ)資料、方法

1.1臨床資料

回顧性分析本院2015年5月-2018年6月收治的30例闌尾炎患者的資料，將其中接受傳統(tǒng)闌尾切除手術(shù)的15例作為A組，另外接受小切口闌尾炎切除手術(shù)的15例作為B組。A組男性患者、女性患者占據(jù)10例、5例；患者的年齡<66歲且>18歲，年齡均值（42±16.00）歲。B組男性患者、女性患者占據(jù)9例、6例；患者的年齡<65歲且>19歲，年齡均值（42±17.88）歲。對(duì)比兩組相關(guān)資料，其結(jié)果顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05，可深入對(duì)比、研究。

1.2方式

A組患者施予傳統(tǒng)闌尾切除手術(shù)：把經(jīng)臍位置當(dāng)作手術(shù)相關(guān)操作的監(jiān)測(cè)孔，將兩根穿刺管放進(jìn)左側(cè)與右側(cè)的下腹位置中，提拉闌尾，確定隱秘在系膜中的闌尾動(dòng)脈，借助生物夾、鈦夾對(duì)其進(jìn)行縫合，并施予切離，在闌尾根部中，借助更大的生物夾、鈦夾開展縫合，并把其施予切離。最后，把切離而得的闌尾放進(jìn)樣品袋中。若患者具備十分突出的腹腔炎癥，應(yīng)借助甲硝性生理鹽水以對(duì)腹腔施予清洗。

B組患者施予小切口闌尾炎切除手術(shù)：切一個(gè)直切口，長(zhǎng)度即為1-1.5cm，接著，把皮下組織與皮膚等逐步施予切離，在腹直肌腱膜中的外側(cè)緣部位，把腱膜實(shí)施切離，同時(shí)，把腹膜一同實(shí)施切離，進(jìn)到腹腔中。把闌尾周邊的粘連組織全方位施予切離，接著，借助損傷鉗把這類粘連組織提拉到腹腔以外，并把闌尾實(shí)施切除，借助荷包的方法對(duì)闌尾的殘端施予閉合。

1.3指標(biāo)觀察

估計(jì)對(duì)比A、B兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率，并發(fā)癥包括了腹腔膿腫、瘢痕殘余、闌尾殘端瘺、切口感染。

估計(jì)對(duì)比A、B兩組患者的手術(shù)指標(biāo)，手術(shù)指標(biāo)包括了失血總量、手術(shù)時(shí)間、切口長(zhǎng)度、住院時(shí)間。

1.4數(shù)據(jù)分析處理

此次研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對(duì)手術(shù)指標(biāo)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選（x-±S）代表，對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生率相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選（%）代表。對(duì)比、分析兩組相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)果有差距，表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1比照兩組并發(fā)癥的發(fā)生率

A組并發(fā)癥的發(fā)生率為20.00%，B組為6.67%，兩組比較有明顯的差異P<0.05，詳情如表1。

2.2比照兩組手術(shù)指標(biāo)

B組手術(shù)指標(biāo)好于A組，兩組比較有明顯的差異P<0.05，詳情如表2。

3 討論

現(xiàn)階段，臨床中大多借助手術(shù)對(duì)闌尾炎患者施予治療，運(yùn)用十分普遍的為開腹手術(shù)，這一手術(shù)可以對(duì)闌尾開展全方位地切除，然而，因?yàn)槠淝锌谳^大，且傷害過多，使得切口較易產(chǎn)生感染，并增多了患者康復(fù)所需的時(shí)間，對(duì)最后的治療成效與患者自身的身心健康都帶來(lái)了十分不利的影響[2]。為了補(bǔ)足常規(guī)手術(shù)中的缺點(diǎn)，臨床中長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)均在搜尋高效的方式，而微創(chuàng)相關(guān)技術(shù)的持續(xù)提升，使得微創(chuàng)手術(shù)逐步獲得了改良與健全，并運(yùn)用到對(duì)闌尾炎患者實(shí)施治療中。

近幾年，小切口闌尾炎切除手術(shù)逐步獲得了大量的運(yùn)用，對(duì)比常規(guī)的開腹手術(shù)來(lái)說(shuō)，這一手術(shù)具備如下優(yōu)勢(shì)：其一，切口較小，可以與患者對(duì)于美觀的規(guī)定相符，尤其是青年女性患者；其二，具備十分寬泛的適宜年齡范圍，特別適宜運(yùn)用到年輕女性、老年患者中；其三，對(duì)于皮膚組織等帶來(lái)的傷害較少，能夠減短切口康復(fù)所需的時(shí)間，減弱切口產(chǎn)生的疼痛感，拆線最先能夠在手術(shù)結(jié)束后的4d中實(shí)施；其四，減短了手術(shù)所需時(shí)間，能夠在15-20min中結(jié)束手術(shù)，以降低患者自身的失血總量，減少各類并發(fā)癥的產(chǎn)生，并促使患者盡早獲得康復(fù)。

本研究的結(jié)果顯示，小切口闌尾炎切除手術(shù)治療的B組，在治療結(jié)束后手術(shù)指標(biāo)、并發(fā)癥的發(fā)生率，好于傳統(tǒng)闌尾切除手術(shù)治療的A組，P<0.05。

總之，小切口闌尾炎切除手術(shù)在運(yùn)用到對(duì)闌尾炎患者施予治療后，其治療的成效較優(yōu)，值得全方位推行與運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]嚴(yán)小健，朱倫鋒.左氧氟沙星與甲硝唑聯(lián)用對(duì)化膿性闌尾炎患者預(yù)防術(shù)后切口感染的療效及血清炎癥因子水平的影響[J].抗感染藥學(xué)，2017，14（9）：1746-1748.

[2]劉娜，王懷杰，姜玨，等.應(yīng)用ROC評(píng)價(jià)Alvarado改良評(píng)分聯(lián)合高頻超聲回盲部定位法對(duì)小兒不同病理分型闌尾炎的診斷價(jià)值[J].臨床小兒外科雜志，2017，16（6）：564-568.