荊占軍 梅迎紅 李麗

【摘 要】目的：探究中醫(yī)針灸結(jié)合康復治療中風偏癱的臨床療效。方法：以我院2017年1月-2018年6月所收治的150例中風偏癱患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組予以康復治療，觀察組予以中醫(yī)針灸結(jié)合康復治療法，對比兩組臨床治療效果。結(jié)果：觀察組的治療總有效率、滿意度明顯高于對照組（P<0.05），治療后患者的生活能力評分、運動能力評分高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對中風偏癱患者采取中醫(yī)針灸結(jié)合康復療法，能夠取得較好的療效，有助于改善患者生活自理能力，還能夠提高患者的滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸；康復療法；中風偏癱；臨床療效

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年1月-2018年6月收治的150例中風偏癱患者，其中男性86例，女性64例，年齡50-80歲，病程1-6年。將150例患者隨機分為兩組，對照組、觀察組各75例，性別、年齡、病程等一般資料無顯著差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)藥物加康復治療手段，指導患者適度運動，幫助患者制定一份康復訓練計劃，每天活動30min，動作和難度均遵循科學標準。如果是下肢癱瘓，在確定患者身體情況允許的基礎(chǔ)上，幫助患者慢慢練習步行。如果是上肢癱瘓，指導患者自己練習穿衣、刷牙、進食，以鍛煉患肢的運動能力。每天幫助患者推拿，促進患者血液循環(huán)，同時起到防止肌肉萎縮的作用?？祻推陂g，需不斷變化調(diào)整體位，提高側(cè)肢肌力，合理把握強度，當患者感覺不適時，換回臥位，否則可能會因為長時間受壓導致側(cè)肢出現(xiàn)并發(fā)癥。此外，針對存在神志不清、認知障礙的患者，還可以增加聽音樂、講故事、讀報紙等康復訓練項目，鍛煉患者的思維和認知能力。

觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)針灸治療，即在每天康復訓練之外，予以針灸療法。患者中風偏癱的具體身體部位不同，根據(jù)患者各自情況，選擇最為適宜的穴道進行針灸。提前對患者及其家屬進行心理疏導，介紹針灸療法的效果和優(yōu)勢，以緩解其緊張焦慮感，使患者樹立自信，能夠平靜地接受治療。其次，針灸療法主要選取肩髃、合谷、外關(guān)、環(huán)跳、曲池、陽陵泉、足三里等穴位。另外針對上肢偏癱患者，增加大椎、后溪、陽池、肩外俞等穴位；針對下肢偏癱患者，增加太溪穴、懸鐘穴、委中穴、風市穴；針對有遲緩性癱瘓的患者，增加陽明經(jīng)穴、膀胱經(jīng)穴；針對有口歪眼斜癥狀者，增加人中穴、地倉穴和頰車穴。由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師施針，依照規(guī)范步驟，先對所用針進行消毒，然后選準穴位，對不同的患者采用不同的進針手法，得氣后，留針時間控制在30min左右，期間每隔10min行針一次。每天施針一次，每周2—5次，依患者病情而定，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標

①治療效果。顯效：患者臨床病癥得以改善，運動能力正常，生活能夠自理。有效：病癥有所緩解，恢復一定的肢體活動能力。無效：病況未見改善，甚至有加劇傾向?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%.

②相關(guān)評分。選取生活能力和運動能力兩項指標，評分越高，說明治療效果越好，患者恢復越快。

③滿意度。使用本院自制的量表，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意幾個等級，對患者及其家屬進行采訪和滿意度調(diào)查。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%.

1.4 統(tǒng)計學分析

此次研究使用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，以（x-±S）形式表示計量資料，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比形式表示，采用X2檢驗。若P<0.05則二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效

經(jīng)比較，觀察組的總有效率高于對照組，且差異顯著（P<0.05）。

2.2評分比較

經(jīng)比較，觀察組患者的生活能力評分、運動能力評分均明顯高于對照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.3滿意度

經(jīng)比較，觀察組的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

偏癱又叫半身不遂，是中風后較為常見的一種癥狀。中風為中醫(yī)領(lǐng)域名稱，有外風和內(nèi)風之分，現(xiàn)在一般是指內(nèi)風，多表現(xiàn)為半身不遂、肢體麻木、突然昏厥、口歪眼斜，基本都是腦神經(jīng)受損引起肌肉萎縮所致，所以又稱腦卒中。從中醫(yī)角度看，內(nèi)因?qū)е轮酗L的情況比較多，風、火、痰諸邪侵入，或因氣逆、血瘀等原因，導致心腎等臟腑受損，內(nèi)里陰陽失調(diào)，心火過旺，氣血逆行，進而形成偏癱，嚴重影響了患者的健康生活。

臨床多采用康復療法，也會使用一些藥物，旨在疏通患者經(jīng)絡(luò)，令其血液能夠正常流通，進而使偏癱部位慢慢恢復。康復治療在現(xiàn)代醫(yī)學中很受青睞，有大量的科學依據(jù)為支撐，從運動、飲食、生活各方面進行考慮，針對中風偏癱患者制定相應(yīng)的康復方案，刺激因損傷而休眠的腦細胞，使患者的神經(jīng)系統(tǒng)再度活躍，逐步完成人體運動和平衡系統(tǒng)的重建。針灸是中醫(yī)一門古老的療法，以經(jīng)絡(luò)學說為基礎(chǔ)，在治療中風偏癱時，根據(jù)患者病況，采用適宜的行針手法，幫助患者通經(jīng)活絡(luò)、扶正祛邪，可起到松弛肌肉、改善血液循環(huán)的作用。

本次研究所選150例中風偏癱患者，采用兩種不同的療法，結(jié)果非常明顯，采取針灸加康復療法的觀察組，治療總有效率、滿意度、運動能力評分、生活能力評分均明顯高于只采取康復療法的對照組（P<0.05），說明針灸結(jié)合康復療法，對治療中風偏癱更有效。

參考文獻

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