蔣輝

【摘 ?要】目的：探析在重癥監(jiān)護的小兒呼吸性衰竭中施以綜合性護理的療效。方法：調(diào)取2016年8月～2017年12月我科室80例重癥監(jiān)護的小兒呼吸性衰竭患兒資料，以貫序法分成參照組與試驗組，分別施以常規(guī)與綜合性護理;評估2組護理質(zhì)量與滿意度狀況。結果：試驗組并發(fā)癥產(chǎn)生較少（P<0.05），且住重癥監(jiān)護時長較短（P<0.05）; 試驗組滿意度較優(yōu)（P<0.05）。結論：在重癥監(jiān)護的小兒呼吸性衰竭中施以綜合性護理，能夠減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，加快患兒康復速度，同時促進醫(yī)護關系，因此可以大力實踐與推行。

【關鍵詞】綜合性護理;重癥監(jiān)護;小兒呼吸性衰竭;臨床療效

在醫(yī)學臨床中，小兒呼吸性衰竭疾病致死率較高，且預后狀況不容樂觀，極不利于小兒健康安全，也給眾多家庭帶來巨大痛苦。據(jù)相關學者研究表明，關于小兒呼吸性衰竭疾病，若在對其施以科學、有效治療的基礎上，給予相應的綜合性護理舉措，可以顯著提升治療療效，減少患兒的死亡率^[1]。基于此，為進一步探析對重癥監(jiān)護的小兒呼吸性衰竭患兒施以綜合性護理的療效，調(diào)取2016年8月～2017年12月我科室80例重癥監(jiān)護的小兒呼吸性衰竭患兒資料，現(xiàn)報道如下。

1 研究對象與方法

1.1研究對象

調(diào)取2016年8月～2017年12月我科室80例重癥監(jiān)護的小兒呼吸性衰竭患兒資料，以貫序法分成參照組男22例，女18例;年齡1～6歲，平均年齡（3.74±0.52）歲;顱內(nèi)感染、膿毒癥、顱內(nèi)出血、重癥肺炎患兒分別為5例、7例、12例、16例。試驗組男21例，女19例;年齡1～7歲，平均年齡（4.03±0.15）歲;顱內(nèi)感染、膿毒癥、顱內(nèi)出血、重癥肺炎患兒分別為6例、6例、13例、15例。比較2組臨床個人資料，差異不明顯（P>0.05）。納入標準：①診治檔案資料齊全且存檔;②均已簽訂知情同意書;③無先天性呼吸系統(tǒng)發(fā)育不良、急性傳染等疾病患兒。

1.2研究方法

1.2.1參照組

以予參照組常規(guī)護理，如呼吸機與吸氧護理、遵醫(yī)囑給藥、體位干預、飲食指導、病房管理及日?；A護理等，若發(fā)生特殊情況及時匯報處理。

1.2.2試驗組

以予試驗組綜合性護理：（1）環(huán)境護理，在日常清潔基礎上，加以酒精噴霧消毒，每次間隔2～3h，此外，禁止大聲喧嘩，探視時間固定，且時長需<30min，同時重感冒患者嚴禁入內(nèi)，由此以防感染等一切不良因素加重患兒病情。（2）呼吸、體位護理：入院后，若患兒呼吸衰竭癥狀較為明顯，需馬上進行無創(chuàng)正壓通氣治療。檢查呼吸道確保其暢通，若存在異常，將患兒的頦部托起，頭部保持后仰姿勢，由此將氣道拉直，同時對鼻腔與口腔內(nèi)分泌物加以清潔。拍背咳痰，每次時長<10s。依據(jù)患兒實況，定期變換體位，每隔6-8小時翻身1次，3次/天，避免壓瘡的產(chǎn)生。（3）心理干預，在患兒入院時，為其指定一名責任護士進行跟蹤陪伴，在患兒哭鬧時，需耐心加以溝通，并依據(jù)其個人喜好給予小玩具陪伴，由此減少患兒緊張、不安、恐懼等不良心理，更避免由于哭鬧導致的呼吸不暢而帶來的痛苦^[2]。此外，還可向患兒講述康復出院后的美好畫面，提升患兒的身心健康與依從性。（4）飲食指導，若患兒意識清醒，可以對其注射營養(yǎng)針，同時注意以易消化、高蛋白、高維生素飲食為主，盡量選擇流質(zhì)食物，忌辛辣、冷硬、刺激類食物。若患兒意識不清楚，必須給予其營養(yǎng)針注射，尤為注意維生素、碳水化合物、蛋白質(zhì)等的配比。（5）特色護理，對患兒每日病況進行全面評估，對其現(xiàn)已出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的狀況及時處理及預防，對患兒健康加以最大程度的保護。此外，采取環(huán)境布置或音樂安慰療法，如播放輕容、舒緩的音樂，營造溫馨、舒適的環(huán)境，由此減少患兒哭鬧，緩解以醫(yī)護人員的精神壓力等^[3]。

1.3療效標準

評估2組護理質(zhì)量與滿意度狀況。

1.4統(tǒng)計學分析

采取SPSS19.0軟件加以評估，以（x^-±s）代表計量資料，檢驗采取t;以（%）表示計數(shù)資料，檢驗采取x²。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1 ?2組護理質(zhì)量狀況對比

由表1，可知：2組相較而言，試驗組并發(fā)癥產(chǎn)生較少（7.50%vs.22.50%）（P<0.05），且住重癥監(jiān)護時長較短（P<0.05）。

2.2 ?2組滿意度狀況對比

由表2，可知：2組相較而言，試驗組滿意度較優(yōu)（75.00%vs.95.00%）（P<0.05）。

3?討論

小兒呼吸衰竭疾病進展較為迅猛，極易導致患兒腦組織損傷、呼吸或心跳停止。臨床治療中，在以予有效治療基礎上，還需加以相應的護理干預舉措，由此才能進一步提升療效，降低患兒死亡率。作為現(xiàn)代新型護理模式的綜合性護理，其主要通過對患兒住院期已存在或可能出現(xiàn)的問題加以全面性分析與處理，從而最大程度上確?；純航】蛋踩?sup>[4]。在本文研究中，試驗組并發(fā)癥產(chǎn)生較少（7.50%vs.22.50%）（P<0.05），且住重癥監(jiān)護時長較短（P<0.05），試驗組滿意度較優(yōu)（75.00%vs.95.00%）（P<0.05），這說明，在重癥監(jiān)護的小兒呼吸性衰竭中施以綜合性護理，能夠減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，加快患兒康復速度，同時促進醫(yī)護關系，因此可以大力實踐與推行。

參考文獻

[1]陳魁玲.綜合性護理在重癥監(jiān)護的小兒呼吸性衰竭中的應用效果分析[J].航空航天醫(yī)學雜志，2017，2812：1515-1516.

[2]馬瑩.綜合性護理對重癥監(jiān)護小兒呼吸性衰竭預后影響分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2017，4912：1518-1519.

[3]李丹麗.綜合性護理在重癥監(jiān)護的小兒呼吸性衰竭中的應用研究[J].當代護士（下旬刊），2017，05：82-84.

[4]杜雯，王玫.綜合護理干預在BiPAP呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的臨床輔助治療效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，443：8458+8460.