龔慶

【摘??要】目的：探究減少CT增強(qiáng)掃描造影劑滲漏及提高滿意度中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果。方法：將2018年1月-2018年6月作為本次研究時(shí)間段，從對應(yīng)時(shí)間段內(nèi)選擇100例CT增強(qiáng)掃描患者作為研究對象，按照隨機(jī)方法將其分為對照組（50例、常規(guī)護(hù)理）和觀察組（50例、臨床路徑護(hù)理）;分別實(shí)施護(hù)理后觀察其造影劑滲漏情況、護(hù)理滿意度情況，并進(jìn)行組間對比。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，且造影劑滲漏比例為0，低于對照組的4%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑可減少CT增強(qiáng)掃描造影劑滲漏、提高滿意度，因此值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】CT增強(qiáng)掃描;臨床護(hù)理路徑;造影劑滲漏;滿意度

CT增強(qiáng)掃描中常需注射造影劑，而造影劑的滲漏可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，降低患者的滿意度，因此需要在掃描過程中開展有效的護(hù)理;本次研究以筆者工作的實(shí)際情況為背景，在2018年1月-2018年6月之間展開研究，著重探討臨床護(hù)理路徑在減少CT增強(qiáng)掃描造影劑滲漏及提高滿意度中的作用，現(xiàn)將本次研究詳情做出整理報(bào)道，具體如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

將2018年1月-2018年6月作為本次研究時(shí)間段，從對應(yīng)時(shí)間段內(nèi)選擇100例CT增強(qiáng)掃描患者作為研究對象，按照隨機(jī)方法將其分為對照組和觀察組，每組分別包括50例對象。對照組患者年齡為18-79歲，平均年齡為（53.26±2.31）歲，患者中女性共計(jì)24例、其余26例均為男性;觀察組患者年齡為18-78歲，平均年齡為（53.45±2.27）歲，患者中女性共計(jì)23例、其余27例均為男性;兩組患者基本情況均相近（P>0.05），因此組間可做對比。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理;給予觀察組患者臨床路徑護(hù)理，首先成立護(hù)理小組，由護(hù)士長，主管護(hù)師，護(hù)師，護(hù)士等人組成護(hù)理小組，并由護(hù)士長擔(dān)任小組組長，對CT增強(qiáng)掃描的相關(guān)資料進(jìn)行查閱，而后制定護(hù)理路徑，即按照預(yù)約、檢查前、檢查中、檢查后展開護(hù)理工作，（1）預(yù)約：患者預(yù)約檢查后，及時(shí)對其實(shí)施登記編號(hào)，而后將CT增強(qiáng)掃描護(hù)理路徑表發(fā)放給患者，指導(dǎo)患者仔細(xì)閱讀，并掌握掃描注意相關(guān)事項(xiàng)，患者知曉并同意后簽署同意書;（2）檢查前：檢查前首先準(zhǔn)備好相關(guān)的檢查使用物品，并對患者基本情況、病史再次實(shí)施觀察和評估，確?；颊哌m宜檢查后為患者建立靜脈通道;（3）檢查中：檢查過程中和患者進(jìn)行密切溝通交流，指導(dǎo)患者保持放松，同時(shí)按照檢查進(jìn)程其保持臥位、屏氣和呼氣等動(dòng)作，告知患者檢查中的輕微不適屬于正?，F(xiàn)象，以期提高患者耐受性，但是一旦發(fā)現(xiàn)氣短、心慌或其他嚴(yán)重異?，F(xiàn)象時(shí)應(yīng)該及時(shí)停止注射造影劑，并告知醫(yī)生由其決定是否對患者進(jìn)行相關(guān)治療和處理;（4）檢查后：檢查后需觀察患者是否存在不良反應(yīng)現(xiàn)象，確保無異常后可離開掃描床，同時(shí)指導(dǎo)患者在注射室外的大廳內(nèi)靜坐休息半小時(shí)以上，在此期間可多喝熱水，以期使得造影劑能夠快速排出，半小時(shí)后無異常則可指導(dǎo)患者離開，并告知患者取結(jié)果時(shí)間和窗口位置^[1]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者造影劑滲漏情況，并對其比例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比;此外觀察兩組患者對于護(hù)理的滿意度情況，即指導(dǎo)其從0-100分之間對護(hù)理的滿意情況給予評價(jià)，評分越高表示滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將SPSS25.0作為本次數(shù)據(jù)處理軟件，使用（x^-±S）統(tǒng)計(jì)研究中計(jì)量資料，并應(yīng)用t實(shí)施檢驗(yàn);使用n統(tǒng)計(jì)本次研究中計(jì)數(shù)資料，并采用X²實(shí)施檢驗(yàn);檢驗(yàn)后P<0.05均表示數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

2 結(jié)果

觀察組患者未出現(xiàn)造影劑滲漏現(xiàn)象，對照組出現(xiàn)2例造影劑滲漏，其占比為4.0%;觀察組護(hù)理滿意度評分為（95.32±2.13）分，對照組護(hù)理滿意度評分為（77.62±2.08）分，兩組對比均存在顯著差異（P<0.05）。

3 討論

CT增強(qiáng)掃描是臨床常見的一種影像學(xué)技術(shù)，在醫(yī)學(xué)中具有較為廣泛的應(yīng)用，其能夠?qū)ρ苄圆∽兒头茄苄圆∽冏龀鰷?zhǔn)確的鑒別^[2];而在相關(guān)檢查實(shí)施的過程中，需要對患者注射一定量的造影劑，如果未對患者展開有效的護(hù)理工作，則可能導(dǎo)致多種不良反應(yīng)發(fā)生，并致使造影劑出現(xiàn)滲漏，降低患者對于護(hù)理的滿意度，甚至導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生，故而有效的護(hù)理工作就具有重要意義^[3]。臨床護(hù)理路徑是近年來臨床常用的護(hù)理模式，其主要是按照時(shí)間的推移制定對應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，以圖表的方式進(jìn)行跟蹤，使得各項(xiàng)護(hù)理工作可得到有序、高效的實(shí)施，同時(shí)在系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)實(shí)施的過程中，可使得護(hù)理人員有據(jù)可依、有章可循，因此護(hù)理專注程度提高，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提升臨床護(hù)理質(zhì)量^[4]。故而本次結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理滿意度評分為（95.32±2.13）分，高于對照組的（77.62±2.08）分，且造影劑滲漏比例低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑可減少CT增強(qiáng)掃描造影劑滲漏、提高護(hù)理滿意度，因此具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]李愛玲.臨床護(hù)理路徑在CT增強(qiáng)檢查患者中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016， 8（4）：234-235.

[2]婁彥平.增強(qiáng)CT檢查中系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對造影劑外漏發(fā)生率及護(hù)理滿意度的影響[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（1）：166-168.

[3]張娟，陳金鳳.綜合性護(hù)理措施在降低CT增強(qiáng)掃描造影劑不良反應(yīng)發(fā)生率中的應(yīng)用[J]. 臨床與病理雜志，2016，36（7）：929-934.

[4]劉喜，肖煒.CT增強(qiáng)檢查中臨床護(hù)理路徑的作用[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（29）：52-53.