【摘? 要】目的：探究高血壓腎損害中尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)價(jià)值。方法：選取2017年1月到2018年1月我院接診的高血壓腎病患者41例組作為研究對象，將其作為實(shí)驗(yàn)組，并選取同期健康體檢人員41例作為對照組，全部患者均行尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，分析實(shí)驗(yàn)組患者的檢出率以及對比兩組患者的尿微量白蛋白、尿β2 微球蛋白的水平變化情況。結(jié)果：高血壓腎損害患者的檢出率為90.24%，實(shí)驗(yàn)組患者的尿微量白蛋白、尿β2 微球蛋白的水平變化顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高血壓腎損害中尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可提高患者的陽性檢出率，同時(shí)，為患者的后續(xù)治療提供數(shù)據(jù)支持。

【關(guān)鍵詞】高血壓腎損害;尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn);尿微量白蛋白、尿β2 微球蛋白

高血壓疾病發(fā)病率具有普遍性，隨著年齡的增加，高血壓發(fā)病率逐漸呈上升趨勢發(fā)展，高血壓是導(dǎo)致多種疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，以心腦血管疾病為主。近年來大量臨床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，高血壓是導(dǎo)致患者發(fā)生腎損害的主要因素，患者腎臟損害早期臨床癥狀表現(xiàn)并不明顯，應(yīng)通過尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)早期診斷高血壓腎損害，對控制高血壓患者腎損害進(jìn)一步發(fā)展有著重要意義^[1]。因此，本文主要探究高血壓腎損害中尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)價(jià)值，探究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)起止時(shí)間為2017年1月到2018年1月，將我院該期間段內(nèi)收治的高血壓腎損害患者41例作為實(shí)驗(yàn)組，41名健康體檢人員作為對照組，全部患者均行尿微量蛋白聯(lián)合檢測。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為21例，女性患者為20例，患者的年齡為45-73歲，平均年齡為（59.64±5.27）歲，高血壓病史在1-8年，平均高血壓病史為（4.25±0.85）年，對照組中，男性健康體檢人員為20名，女性健康體檢人員為21名，患者的年齡為46-74歲，平均年齡為（58.34±5.81）歲，實(shí)驗(yàn)組患者的年齡、性別等一般數(shù)據(jù)與對照組數(shù)據(jù)相比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均取空腹肘靜脈血進(jìn)行檢測，靜脈血采集劑量為5ml，采集完成的血液標(biāo)本于2h內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)，將血液標(biāo)本放置離心機(jī)中進(jìn)行離心處理，離心機(jī)轉(zhuǎn)數(shù)設(shè)置為每分鐘5000r，分離血清，并將其放置于-20℃的冰箱中進(jìn)行低溫保存。尿微量白蛋白尿，尿β2微球蛋白水平均采用免疫比濁法進(jìn)行測定，試劑均為貝曼庫爾特公司提供，全部檢驗(yàn)操作均符合實(shí)驗(yàn)室相關(guān)操作要求。

1.3 觀察指標(biāo)

分析實(shí)驗(yàn)組患者的檢出率以及對比兩組患者的尿微量白蛋白、尿β2 微球蛋白的水平變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

41例高血壓腎損害患者和41例健康體檢人員相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件處理，尿微量白蛋白、尿β2 微球蛋白的水平用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組患者的檢出率

經(jīng)過尿微量蛋白聯(lián)合檢測可知，37例患者的檢測結(jié)果為陽性，檢出率為90.24%。

2.2 對比兩組患者的尿微量白蛋白、尿β2 微球蛋白的水平變化情況

實(shí)驗(yàn)組患者的尿微量白蛋白、尿β2 微球蛋白的水平顯著高于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見表1。

3 討論

高血壓是導(dǎo)致腎損害的危險(xiǎn)因素，患者長期處于高血壓狀態(tài)下，會對患者的腎臟功能造成損害，若未給予有效治療，導(dǎo)致患者發(fā)生腎臟衰竭等較為嚴(yán)重的疾病，危及患者的生命健康。若患者為早期腎臟損害，經(jīng)過尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)患者的尿肌酐與氮尿素水平均在正常范圍內(nèi)，尿常規(guī)診斷方式容易導(dǎo)致早期腎損害患者出現(xiàn)漏診^[2]。

早期腎損害患者通?？砂l(fā)生近曲小管功能障礙，經(jīng)過尿微量蛋白檢測可有效診斷。近年來，臨床中將尿微量蛋白聯(lián)合檢測技術(shù)應(yīng)用于臨床中可提高高血壓腎損害疾病的早期診斷率，對腎損害疾病的早期治療和預(yù)防有著重要意義。尿微量蛋白檢測具有較強(qiáng)的敏感性，檢測過程中不會對患者的機(jī)體造成損傷，具有較高的安全性，被廣泛應(yīng)用于臨床^[3]。健康人體中的尿β2微球蛋白是恒定不變的，并且分子量相對較小，可由腎小球進(jìn)行過濾，而患者機(jī)體的近端腎小管可對過濾完成的99%微球蛋白進(jìn)行重新吸收，使血液濃度受到影響，并且尿β2微球蛋白不能與血漿蛋白相結(jié)合，不易受到各種外界因素的影響。尿微量蛋白是一種小球性尿蛋白，主要合成部位為患者的肝臟^[4]。尿微量蛋白不能夠被腎小球過濾，尿液中含量相對較少，但腎損傷患者腎小球功能會受到影響，使其過濾屏障作用消失，增加通透性，使尿液中尿微量蛋白含量相對增加，具有較高的敏感性。早期腎損害患者進(jìn)行尿微量蛋白聯(lián)合檢測，同樣可判斷患者的疾病嚴(yán)重程度，若患者疾病越嚴(yán)重，尿微量蛋白表達(dá)水平越高^[5]。

綜上所述，尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)高血壓腎損害在臨床中具有較高的診斷準(zhǔn)確率，陽性檢出率極高，并可以通過尿微量白蛋白、尿β2 微球蛋白的水平變化情況判斷患者的疾病嚴(yán)重程度，為患者提供治療依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介：

鄒翠翠，女，檢驗(yàn)技師，本科，江西省贛州市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科