周潔

【摘 要】隨著科學(xué)技術(shù)的進步，人們對于醫(yī)療就診的要求也發(fā)生了質(zhì)的變化，人們不再單單的局限的滿足于治病求醫(yī)，更高追求的是在有良好的醫(yī)生治療自身疾病的同時，可以享受一個良好的診斷環(huán)境。未來的智慧醫(yī)療就是基于新技術(shù)，以物聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)為依托，真正的將治病問診的過程做到人性化。另外還研究分析了未來這個領(lǐng)域的市場狀況，得出了自己的數(shù)據(jù)結(jié)論。

【關(guān)鍵詞】智慧醫(yī)療；物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)；信息技術(shù)；市場分析

1.引言

智慧醫(yī)療是物聯(lián)網(wǎng)時代的一種新型醫(yī)療形態(tài)，這一概念的提出源于物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展。物聯(lián)網(wǎng)的基本思想出現(xiàn)于20世紀90年代末。其概念最初來源于美國麻省理工學(xué)院（MIT）在1999年建立的自動識別中心提出的，目的是實現(xiàn)智能化識別與管理。近現(xiàn)代以來物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展和信息技術(shù)革命給人類的生活模式帶來了翻天覆地的變化，人類對醫(yī)療和健康的需求日益增加并逐步發(fā)生改變。給醫(yī)療、衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。信息技術(shù)作為改變?nèi)祟惿罘绞降母锩约夹g(shù)，可實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和模式的優(yōu)化。從初步嘗試到廣泛應(yīng)用，再到醫(yī)療流程的再設(shè)計，歐美等發(fā)達國家已將信息技術(shù)滲透至醫(yī)療服務(wù)的各個層面，信息技術(shù)已成為推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)轉(zhuǎn)型和發(fā)展的動力和源泉，現(xiàn)代智慧醫(yī)療的雛形由此形成。在2009年召開的HIMSS年度會議上，IBM中國地區(qū)政府與公眾事業(yè)部經(jīng)理劉洪首次提出了“智慧醫(yī)療”的概念與定義。

2.智慧醫(yī)療體系架構(gòu)

未來的智慧醫(yī)療體系以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為載體，通過大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)的配合來實現(xiàn)更高的人性化體驗。物聯(lián)網(wǎng)的感知環(huán)節(jié)具有很強的異構(gòu)性，為實現(xiàn)異構(gòu)信息之間的互聯(lián)互通與互操作，未來的物聯(lián)網(wǎng)需要以一個開放的、分層的、可擴展的網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)為框架。目前，國內(nèi)研究人員在描述物聯(lián)網(wǎng)的體系框架時，多采用國際電信聯(lián)盟標準。2002年建議中描述的USN高層架構(gòu)作為基礎(chǔ)，自下而上分為底層傳感器網(wǎng)絡(luò)、泛在傳感器網(wǎng)絡(luò)接入網(wǎng)絡(luò)、泛在傳感器網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)骨干網(wǎng)絡(luò)、泛在傳感器網(wǎng)絡(luò)中間件、泛在傳感器網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用平臺五個層次。如下圖1所示。

首先感知層通過RFID標簽、二維碼標簽、傳感器（如聲音感應(yīng)器、溫度感應(yīng)器、振動感應(yīng)器、壓力感應(yīng)器等）、識讀器、讀寫器、攝像頭等方式進行信息的感知與采集。感知層中終端設(shè)備類型具有多樣性，不同類型的設(shè)備輸出的信號類型、使用的傳輸接口、生成的數(shù)據(jù)格式都會有區(qū)別，從而更好的輸出數(shù)據(jù)和信息共享。網(wǎng)絡(luò)層是在感知層所感知和采集的基礎(chǔ)上解決遠距離傳輸?shù)膯栴}，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時傳輸。應(yīng)用層是對網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)臄?shù)據(jù)進行處理，是物聯(lián)網(wǎng)和用戶（包括人、組織和其他系統(tǒng)）的接口，主要解決人機界面和數(shù)據(jù)處理問題。應(yīng)用層與行業(yè)需求緊密結(jié)合，實現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)在部分行業(yè)和領(lǐng)域的應(yīng)用。目前，工業(yè)監(jiān)控、公共安全、城市管理、遠程醫(yī)療、智能交通和環(huán)境監(jiān)測等行業(yè)均有物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的嘗試。而最后大數(shù)據(jù)的作用就是在其中作為一個網(wǎng)絡(luò)庫，這個庫中搜集了各種對用戶有益的信息，供用戶去閱讀和選擇，并可以參考他人的經(jīng)驗，極大地提升了用戶的舒適度。

3.案例分析-以武漢為例

智慧醫(yī)療是“智慧城市”的重要組成部分。2010年武漢市選擇市中心醫(yī)院糖尿病區(qū)開展示范試點，通過半年時間的建設(shè)，已實現(xiàn)了基于三網(wǎng)融合的病房內(nèi)多媒體信息自動服務(wù)、移動查房、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)示范應(yīng)用、“先診療后結(jié)算”的院內(nèi)一卡通等預(yù)期建設(shè)目標。2013年，武漢市全面啟動智慧醫(yī)療建設(shè)，目前，以電子病歷為基礎(chǔ)的智慧醫(yī)療覆蓋30家醫(yī)院。武漢的智慧醫(yī)療體系架構(gòu)主要包括智慧傳感層、數(shù)據(jù)傳輸層、數(shù)據(jù)整合層、云計算層和安全保障體系等部分。

與智慧醫(yī)療對應(yīng)的傳感層采用大面積的網(wǎng)絡(luò)覆蓋，在電子病歷基礎(chǔ)上實現(xiàn)了醫(yī)護人員移動查房；同時，該網(wǎng)絡(luò)還可為患者及其家屬提供病區(qū)內(nèi)無線高速互聯(lián)網(wǎng)訪問。醫(yī)護人員用手持的醫(yī)療移動終端對每位患者已植入RFID條碼的腕帶進行掃描和識別，可以核對患者身份、確認醫(yī)囑、核對用藥及各種治療。大數(shù)據(jù)整合層可以將用戶的排隊掛號、求醫(yī)問診、發(fā)票報銷、出院復(fù)查等等問題更快捷更有效的處理解決。智慧醫(yī)療還醫(yī)院開發(fā)完成了基于CDMA智能手機的綜合OA辦公、醫(yī)囑管理、藥品管理等移動互聯(lián)

網(wǎng)應(yīng)用，并實現(xiàn)了網(wǎng)上掛號和遠程診療。云計算層的作用是在用戶去醫(yī)院就診之前，用戶在APP端輸入相關(guān)病情，APP端智能的為其推薦就醫(yī)醫(yī)院及所耗費時間，列出排隊就醫(yī)時間，所舉醫(yī)院近5年對此類病情治療及康復(fù)情況為用戶參考。另外用戶與用戶之間還可在APP端進行互相交流，增強用戶與用戶之間的交流感。武漢智慧醫(yī)療通過醫(yī)療信息和記錄的共享互聯(lián)，整合并形成一個高度發(fā)達的綜合醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。各級醫(yī)療機構(gòu)之間和業(yè)務(wù)機構(gòu)之間能夠開展統(tǒng)一規(guī)劃，實現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)勢互補，達成監(jiān)管、評價和決策的和諧統(tǒng)一，切實提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，有效地降低了公眾醫(yī)療成本，實現(xiàn)了醫(yī)療信息充分共享。

4.市場分析

我國老齡化問題目前越來越嚴重，健康服務(wù)、智慧醫(yī)療問診的需求越來越強烈。自 2014年開始，中央及地方政府就圍繞智慧醫(yī)療、醫(yī)藥行業(yè)，密集出臺了一系列深化改革的政策，為智慧醫(yī)療的建設(shè)奠定了政策基礎(chǔ)。在政策的助力下，國內(nèi)醫(yī)療信息化解決方案市場規(guī)模達到108.5億元，2015年至2020年的年復(fù)合增長率達到29.6%，未來這一市場規(guī)模將超500億元。在智慧醫(yī)療廣闊前景的吸引下，以BAT為首的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)紛紛對醫(yī)療行業(yè)展開布局，其中阿里巴巴創(chuàng)立了阿里健康和“醫(yī)療云”服務(wù)；騰訊、丁香園、眾安保險三方合作打造的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)鏈已現(xiàn)雛形；諸多大型企業(yè)通過并購，整合醫(yī)療資源，布局智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈。

5.結(jié)語

我國對于未來智慧醫(yī)療的建造比歐美起步較晚，這是由我國的國情決定的，但是我國的人口基數(shù)大，老齡化嚴重，老年人口越來越多，也恰恰揭示了未來智慧醫(yī)療這個行業(yè)的可發(fā)展化和可觀的市場效益。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的大背景之下，智慧醫(yī)療所具備的高新技術(shù)以及服務(wù)業(yè)屬性，使其能夠作為將各類衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等有效結(jié)合起來的聯(lián)系平臺，前景相當(dāng)可期。政府參與將持續(xù)提高，應(yīng)用范圍將不斷擴大，信息共享將愈發(fā)普遍，進而實現(xiàn)真正用戶意義上的智慧醫(yī)療人性化體驗。

基金項目：

本論文是2018年自治區(qū)級大學(xué)生創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練項目階段性研究成果；項目編號：201810595149

（作者單位：桂林電子科技大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)綜合實踐基地）