【摘? 要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者采用延續(xù)護(hù)理方法對患者的影響。方法：本次調(diào)查選取2015年7月至2018年7月在我院進(jìn)行醫(yī)治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者共32例，按隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組16例（常規(guī)護(hù)理）、實驗組16例（延續(xù)護(hù)理），將實驗組和對照組患者的自我管理能力以及護(hù)理滿意率進(jìn)行對比。結(jié)果：對照組患者的自我管理能力均差于實驗組，組間差異顯著（P<0.05）;實驗組的護(hù)理滿意率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比顯示為（P<0.05 ），差異顯著。結(jié)論：對于慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者采用延續(xù)護(hù)理能夠有效改善自我管理能力，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理;慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭;自我管理能力

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是呼吸內(nèi)科常見疾病。COPD的臨床表現(xiàn)癥狀有呼吸困難、喘息、咳痰等等，不僅發(fā)病率高、死亡率也高^[1]。由于疾病發(fā)作的比較突然，很多患者不能接受患病的事實，加上治療產(chǎn)生的身體的不適，患者會出現(xiàn)不同程度的不良心理。有資料指出，給予患者有效護(hù)理干預(yù)能夠提升治療、護(hù)理效果，提高自我護(hù)理能力，為患者生命安全帶來保障^[2]。在本次調(diào)查中選取2015年7月至2018年7月我院收治的COPD患者共32例作為研究對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1患者資料

現(xiàn)隨機(jī)選取在我院進(jìn)行治療的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者共32例，選取時間為2015年7月至2018年7月，按隨機(jī)數(shù)字表法分成實驗組16例、對照組16例，實驗組年齡37～78歲，平均年齡（56.5±6.2）歲，其中男性患者8例，女性患者8例，對照組年齡38～79歲，平均年齡（58.5±10.2）歲，其中男性患者9例，女性患者7例。對照組和實驗組患者相關(guān)資料進(jìn)行對比，結(jié)果顯示P>0.05，說明年齡、性別等資料沒有對比意義。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上增加延續(xù)護(hù)理，根據(jù)患者的實際情況制定詳細(xì)的延續(xù)護(hù)理表，按照延續(xù)護(hù)理表中的內(nèi)容對患者進(jìn)行細(xì)致的護(hù)理，包括：（1）呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)患者出院后在家進(jìn)行腹式呼吸，呼吸操訓(xùn)練，縮唇式呼吸等^[3]。開始時每日2次，每次15min。指導(dǎo)患者深吸氣，快速強(qiáng)力收縮腹肌，用力呼氣，并配合發(fā)出“哈哈”的聲音，提高咳嗽咯痰的有效性。（2）由于本病具備一定的特殊性，大多數(shù)患者在治療過程中均存在不良心理情緒，例如焦慮、恐懼、抑郁等，因此護(hù)理人員要定期進(jìn)行家庭隨訪，對患者進(jìn)行心理護(hù)理，對患者的治療情況有初步的了解，在談話過程中要站在患者的角度進(jìn)行思考;（3）通過微信、QQ等聯(lián)系方式與患者保持聯(lián)系，督促患者積極的進(jìn)行治療，呼吸機(jī)面罩、濾網(wǎng)等進(jìn)行及時的更換、消毒。

1.3療效觀察和評價

1.3.1觀察實驗組和對照組患者的自我管理能力，包括：健康知識水平、自我護(hù)理技能、自我護(hù)理責(zé)任感等3個方面進(jìn)行測評，總分值越高，證明患者自我護(hù)理能力越佳^[4]。

1.3.2觀察和對比實驗組和對照組的護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意率=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1自我管理能力對比

實驗組患者的自我管理能力明顯優(yōu)于對照組，組間差異明顯，具有臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2滿意度對比

與實驗組相比，對照組的護(hù)理滿意率較差，數(shù)據(jù)對比存在差異（P<0.05），具體詳情請看表2。

3 討論

COPD屬于呼吸內(nèi)科疾病，并且發(fā)病比較急，發(fā)病患者多數(shù)在50歲以上，男性多于女性，臨床表現(xiàn)癥狀有：陣發(fā)性咳嗽、呼吸困難、喘息等等。由于發(fā)病較急，很多患者會出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，因此有效的護(hù)理方式對患者是非常重要的，延續(xù)護(hù)理是對COPD患者采取詳細(xì)并且綜合干預(yù)的一種臨床護(hù)理措施，從心理護(hù)理、呼吸訓(xùn)練等幾個方面進(jìn)行護(hù)理。患病后患者由于身體的原因，會產(chǎn)生不同程度的抑郁心理，因此對患者給予心理護(hù)理能夠有效的幫助患者改善不良心態(tài)，積極的接受并配合治療;慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的在急性加重期，會出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，對患者進(jìn)行有效的呼吸訓(xùn)練，能夠幫助患者改善臨床癥狀;由此可見將延續(xù)護(hù)理實施在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭中能夠有效提高患者生活質(zhì)量，有效的提高患者的護(hù)理滿意率^[5]。本次調(diào)查選取2015年7月至2018年7月在我院進(jìn)行治療的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者共32例，分別采用常規(guī)護(hù)理和延續(xù)護(hù)理的方式進(jìn)行治療，對兩組患者的自我管理能力評分以及護(hù)理滿意度進(jìn)行綜合的對比和分析，與對照組相比較，實驗組明顯優(yōu)于對照組，再一次驗證此方法的有效性。

綜上所述，通過延續(xù)護(hù)理的方式能夠有效的改善患者的不良心理，提高自我管理能力，增加滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李國宏，劉敏，張揚等.醫(yī)院社區(qū)一體化延續(xù)護(hù)理對慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力的影響[J].中國護(hù)理管理，2017，17（12）：1648-1653.

[2]王婷，楊青敏.基于APP改善慢性阻塞性肺疾病病人自我管理能力的效果研究[J].護(hù)理研究，2018，32（19）：3121-3124.

[3]徐常麗.延續(xù)護(hù)理對COPD合并呼吸衰竭患者的自我管理能力影響效果研究[J].護(hù)理管理雜志，2017，17（2）：126-128.

[4]李善華.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對COPD合并呼吸衰竭患者自我管理能力的影響探究[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（50）：31.

[5]秦玥.延續(xù)護(hù)理對COPD合并呼吸衰竭患者的自我管理能力影響效果研究[J].心理醫(yī)生，2018，24（32）：235-236.

作者簡介：

黎青蘭，女，漢族，江西贛州，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。