楊海燕

【摘? 要】目的：對(duì)急性化膿性中耳炎患者以氧氟沙星滴耳液進(jìn)行治療的具體效果進(jìn)行分析。方法：按照對(duì)比用藥方式展開研究，所納入病例共計(jì)78例，為2017年2月至2018年8月所接診，取組中39例，以常規(guī)藥物進(jìn)行治療，即對(duì)照組，余下39例則以氧氟沙星滴耳液進(jìn)行治療，即觀察組。對(duì)兩組療效進(jìn)行分析。結(jié)果：在本次研究中需對(duì)兩組整體治療有效率、起效時(shí)間、病原菌清除率、聽力改善程度等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，觀察組均具備優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：對(duì)急性化膿性中耳炎患者以氧氟沙星滴耳液進(jìn)行治療，可有效保障臨床對(duì)該類患者治療效果，有助于幫助患者盡快得到恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】氧氟沙星滴耳液;急性化膿性中耳炎

在臨床常見耳鼻喉科病癥中，急性化膿性中耳炎屬于臨床最為常見且對(duì)患者影響較為嚴(yán)重病癥類型，在該癥的作用下，將促使患者出現(xiàn)耳鳴、耳痛等癥狀，促使其聽力逐步下滑，若未及時(shí)進(jìn)行處理，很容易促使患者喪失聽力^[1]。在臨床治療中，氧氟沙星滴耳液屬于臨床治療該類疾病最為主要類型。本次研究就主要對(duì)該藥在治療急性化膿性中耳炎中的具體作用進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照對(duì)比用藥方式展開研究，所納入病例共計(jì)78例，為2017年2月至2018年8月所接診，取組中39例，以常規(guī)藥物進(jìn)行治療，即對(duì)照組，余下39例則以氧氟沙星滴耳液進(jìn)行治療，即觀察組。對(duì)照組男23例，女16例，年齡在45—76歲間，均值為（56.09±1.77）。而觀察組男22例，女17例，年齡在44—78歲間，均值為（55.37±1.08），以上對(duì)比P>0.05。

1.2 方法

于本次研究中，對(duì)照組以常規(guī)氯霉素滴耳液進(jìn)行治療，指導(dǎo)患者保持仰臥位，每次滴入4滴左右，每日使用一次。而觀察組則需要以氧氟沙星滴耳液進(jìn)行治療，每次滴入4滴，每日使用一次。兩組患者均持續(xù)治療4周。兩組患者在治療中均合理使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

若在治療后，患者各方面癥狀均消失，且聽力完全恢復(fù)正常，即顯效。若在治療后，患者各方面癥狀得到有效改善，且聽力逐步得到恢復(fù)，即有效。若在治療后患者各方面異常癥狀均未得到改善，且存在有更加嚴(yán)重的趨勢(shì)，即無(wú)效^[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

在本次研究中需對(duì)兩組整體治療有效率、起效時(shí)間、病原菌清除率、聽力改善程度等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中與兩組有關(guān)各數(shù)據(jù)都以SPSS19.0進(jìn)行分析，以百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以卡方檢測(cè)，而計(jì)量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢測(cè)，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)合統(tǒng)計(jì)可知，在本次研究中，觀察組其起效時(shí)間為（6.23±1.08）d，對(duì)照組為（9.61±1.39）d，對(duì)比可知，觀察組用時(shí)較短，P=0.003，t=8.928。在聽力改善程度上，觀察組為（7.34±1.08）dB，對(duì)照組為（3.54±1.28）dB，對(duì)比P=0.012，t=10.829。在病原菌清除率上，觀察組為94.87%（38/39），對(duì)照組為76.92%（30/39），對(duì)比P=0.003，x²=7.028。在整體治療有效率上，觀察組同樣具備優(yōu)勢(shì)，詳見下表1。

3 討論

急性化膿性中耳炎感染途徑主要為由呼吸道經(jīng)咽鼓管入耳，咽鼓管炎癥長(zhǎng)期作用，導(dǎo)致局部腫脹出血，局部防御機(jī)制低下，特別是纖毛柱狀上皮擺動(dòng)功能下降，入侵病原菌大量繁殖。其主要的致病菌是流感嗜血桿菌及肺炎球菌、葡萄球菌等病菌，感染途徑主要是經(jīng)過(guò)外耳道或者咽鼓管進(jìn)行感染。感染后豁膜充血、并將引起纖毛的脫落，最后導(dǎo)致鼓膜受到過(guò)大的壓力，進(jìn)而出血、耳流膿以及鼓膜穿孔等癥狀^[3]。

臨床傳統(tǒng)采用氯霉素、慶大霉素等滴耳液已被證實(shí)具有耳毒性，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)性耳聾等癥狀。而藥物氧氟沙星對(duì)于致病菌，例如對(duì)于肺炎鏈球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌以及溶血性鏈球菌、糞腸球菌等均具備較高的抗菌活性。與此同時(shí)，氧氟沙星還可對(duì)軍團(tuán)菌、沙眼衣原體以及支原體等發(fā)揮作用，具有抗微生物、抗菌活性的功效，能有效的抑制致病菌的生長(zhǎng)。對(duì)病患的內(nèi)耳影響小，副作用也較小，也較為安全^[4]。而藥物氯霉素，對(duì)治療化膿性中耳炎也有一定的作用，但病患一旦長(zhǎng)期使用此藥物，容易產(chǎn)生耳毒性，最終會(huì)對(duì)病患內(nèi)耳功能產(chǎn)生影響，且使用后，病患的不良反應(yīng)現(xiàn)象比較嚴(yán)重。氧氟沙星滴耳液作為一種新型喹諾酮類抗菌藥物滴耳液，其作用靶點(diǎn)為細(xì)菌 DNA螺旋酶，可有效干擾細(xì)菌遺傳物質(zhì)合成，對(duì)于革蘭陰性菌及革蘭陽(yáng)性菌均具有顯著殺抑作用;其除耳部刺激癥狀外無(wú)其他嚴(yán)重不良反應(yīng)。配合常規(guī)抗生素進(jìn)行治療，可促使抗感染效果進(jìn)一步提升，有助于患者盡快得到恢復(fù)。早在楊萬(wàn)勝等^[5]研究中已經(jīng)指出，借助氧氟沙星滴耳液對(duì)該部分患者進(jìn)行治療，可促使該部分患者各方面癥狀在較短時(shí)間內(nèi)得到改善。

在本次研究中，我院就具體對(duì)該藥在治療急性化膿性中耳炎中的作用進(jìn)行分析。結(jié)合觀察可知，在該藥的作用下，可有效保障臨床對(duì)該部分患者的綜合治療效果，幫助患者聽力得到有效改善，幫助其盡快得到恢復(fù)，對(duì)于提升其恢復(fù)期間生活質(zhì)量等同樣存在有極為重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李宏偉. 氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性中耳炎治療的臨床效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（96）：113-114.

[4]黃靚. 左氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性中耳炎治療的療效探析[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生， 2016，4（6）：85-86.

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