李志強(qiáng)

【摘? 要】目的：通過(guò)實(shí)驗(yàn)的方法來(lái)探析冰凍切片診斷乳腺惡性腫瘤準(zhǔn)確率的病理臨床影響因素。方法：選取我院2015年12月至2016年12月之間的乳腺惡性腫瘤患者100例作為此次的研究對(duì)象，用冰凍切片的方式來(lái)診斷，觀察診斷的結(jié)果，分析冰凍切片斷乳腺惡性腫瘤準(zhǔn)確率的病理臨床影響因素。結(jié)果：冰凍切片的診斷方式共診斷出了乳腺乳腺浸潤(rùn)性癌癥患者32例，診斷確診的概率為85%，該診斷結(jié)果對(duì)比病例診斷結(jié)果差異不明顯，其結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P的值大于0.05）。腫瘤大小小于2.5厘米的，有32例，經(jīng)過(guò)冰凍切片的方式診斷為29例，確診概率為90.62%;腫瘤大小大于2.5厘米的，有72例，冰凍切片的診斷結(jié)果為68例，確診概率為94.44%，其結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P的值小于0.05）。為了保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)該提高送檢的水平，避免出現(xiàn)延誤患者的病情治療的情況。

【關(guān)鍵詞】診斷;惡性腫瘤;病理;臨床

女性疾病中，乳腺癌的發(fā)病概率非常高，是一種高發(fā)的惡性腫瘤。臨床發(fā)現(xiàn)乳腺癌患者數(shù)量越來(lái)越多，并且患者的年齡越來(lái)越年輕，乳腺癌對(duì)女性的身體健康影響非常大?，F(xiàn)在臨床上經(jīng)常使用的治療方式是手術(shù)治療和手術(shù)后放化療結(jié)合治療，要想提高乳腺癌的治療效果，最基本的應(yīng)該提高乳腺癌的診斷效率。傳統(tǒng)的乳腺癌診斷方法是石蠟切片，近幾年冰凍切片診斷方法發(fā)展的越來(lái)越完善，在臨床上的運(yùn)用也越來(lái)越多。冷凍切片的原理是通過(guò)腫瘤的鏡下形態(tài)以及腫瘤的大小和病理情況進(jìn)行分析，對(duì)腫瘤的性質(zhì)例如惡性、良性進(jìn)行診斷。本文主要研究冰凍切片診斷乳腺惡性腫瘤準(zhǔn)確率的病理臨床影響因素，目的是提高冰凍切片診斷乳腺惡性腫瘤的準(zhǔn)確率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月至2016年12月之間的乳腺惡性腫瘤患者100例作為此次的研究對(duì)象，年齡區(qū)間最小的為23歲，最大的77歲，平均年齡為48.25±3.92歲，發(fā)生病變的直徑范圍為0.5厘米到3.27厘米之間，平均值為（1.59±0.08）厘米。觀察對(duì)象都是單側(cè)病變患者，左側(cè)病變的患者有40人，右側(cè)發(fā)生病變的患者為60人。這些研究對(duì)象在手術(shù)之前，都沒(méi)有參加過(guò)化療或者放療。

1.2 方法

首先將患者的乳腺病變組織全部切除，并且送去檢查。待檢查的標(biāo)本都是新鮮的病灶組織，這些標(biāo)本的直徑最小為0.7厘米，最大為3厘米，第二步，用冰凍切片技術(shù)進(jìn)行檢查。把這些病灶組織放進(jìn)冰凍切片機(jī)中，完成切片，要注意一定要快速完成冰凍切片。冰凍切片的最佳厚度為5μm，用HE進(jìn)行染色操作。

進(jìn)行檢查的剩余組織進(jìn)行石蠟切片病理檢查，把診斷結(jié)果和冰凍切片診斷的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，并且觀察分析診斷的準(zhǔn)確率以及影響準(zhǔn)確率的病例臨床影響因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS20.00進(jìn)行處理，計(jì)量資料用 x±s 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P的值小于0.05代表其結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

2 結(jié)果

2.1 冰凍切片的診斷結(jié)果

經(jīng)過(guò)冰凍切片的診斷方法檢測(cè)出乳腺浸潤(rùn)性癌癥患者有32例，石蠟切片診斷的乳腺癌癥患者有38例，診斷的正確率為85%。詳細(xì)診斷結(jié)果如下表1所示。

2.2 冰凍切片的診斷結(jié)果的確診率

腫瘤大小小于2.5厘米的，有32例，經(jīng)過(guò)冰凍切片的方式診斷為29例，確診概率為90.62%;腫瘤大小大于2.5厘米的，有72例，冰凍切片的診斷結(jié)果為68例，確診概率為94.44%，其結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P的值小于0.05）。

3 結(jié)論

女性疾病中，乳腺癌的發(fā)病概率非常高，臨床發(fā)現(xiàn)患者的年齡越來(lái)越年輕，乳腺癌對(duì)女性的身體健康影響非常大。要想提高乳腺癌的治療效果，最基本的應(yīng)該提高乳腺癌的診斷效率。本文通過(guò)冰凍切片的診斷方式來(lái)診斷乳腺惡性腫瘤準(zhǔn)確率的影響因素，目的是提高冰凍切片診斷乳腺惡性腫瘤的準(zhǔn)確率。選取我院2015年12月至2016年12月之間的乳腺惡性腫瘤患者100例作為此次的研究對(duì)象，用冰凍切片的方式來(lái)診斷，觀察診斷的結(jié)果，分析冰凍切片斷乳腺惡性腫瘤準(zhǔn)確率的病理臨床影響因素。

通過(guò)上面的實(shí)驗(yàn)得出：冰凍切片技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的比較成熟，但是冰凍切片和病理診斷仍然還是存在一些差異，這些差異有可能會(huì)大致延遲診斷病情。導(dǎo)致出現(xiàn)差異的原因可能是診斷的醫(yī)生對(duì)于冰凍切片的認(rèn)識(shí)仍然存在著不足，比如硬性化腺病、乳腺導(dǎo)管原味癌有無(wú)浸潤(rùn)在冰凍中難以判斷或是取材不夠和制片不良等等原因。同時(shí)還應(yīng)該注意使用冰凍切片對(duì)乳腺癌進(jìn)行檢查的過(guò)程中，為了保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)該提高送檢的水平，避免發(fā)生誤診，延誤患者的病情治療。

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