徐楓

【摘? 要】目的：治療椎動(dòng)脈型頸椎病患者應(yīng)用中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療，以此觀察中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療的臨床療效。方法：收治研究對(duì)象：椎動(dòng)脈型頸椎病患者200例，時(shí)間：2016年7月～2018年7月，分單一針灸治療、中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療，組別標(biāo)記：對(duì)照組、研究組。對(duì)組間的臨床治療總有效率、肩 頸痛評(píng)分、眩暈評(píng)分指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組的臨床治療總有效率（98.00%）高于對(duì)照組（78.00%），且與對(duì)照組相比，研究組的肩頸痛評(píng)分（0.55±0.11分）、眩暈評(píng)分（0.56±0.12分）指標(biāo)均更低，P<0.05，差異顯著。結(jié)論：中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效顯著，可有效改善患者的肩頸痛和眩暈癥狀。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸;推拿手法;椎動(dòng)脈型頸椎病;療效

椎動(dòng)脈型頸椎病屬于發(fā)生率極高的頸椎病類型;眩暈、頸椎疼痛都屬于椎動(dòng)脈型頸椎病的主要臨床癥狀，會(huì)降低患者的生活質(zhì)量水平。椎動(dòng)脈型頸椎病近年來(lái)的發(fā)生群體呈現(xiàn)出年輕化結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，本文治療椎動(dòng)脈型頸椎病患者應(yīng)用中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療，以此觀察中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療的臨床療效。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收治研究對(duì)象：椎動(dòng)脈型頸椎病患者200例，時(shí)間：2016年7月～2018年7月，分單一針灸治療、中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療，組別標(biāo)記：對(duì)照組、研究組。

對(duì)照組：男性與女性分別55例、45例;年齡34～54歲，平均（44.44±5.55）歲;病程1～5年，平均（3.33±1.11）年。

研究組：男性與女性分別56例、44例;年齡33～55歲，平均（44.32±5.33）歲;病程1～6年，平均（3.56±1.09）年。

組間基線資料對(duì)比，無(wú)差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：選擇機(jī)體的夾脊、風(fēng)池、天柱等穴位進(jìn)行留針（時(shí)間在25min），之后予以項(xiàng)六針，患者取得俯臥姿勢(shì)，一次性針灸雙側(cè)的天柱、風(fēng)池、夾脊等穴位，往鼻尖方向進(jìn)入風(fēng)池穴一寸（斜刺），往脊柱方向進(jìn)入夾脊穴一寸（直刺），進(jìn)入天柱穴一寸（直刺），得氣后予以電針治療，將針治療儀的頻率設(shè)定在60次/min，依據(jù)患者的自身耐受能力調(diào)整電針強(qiáng)度，通氣時(shí)間維持15min，每天治療1次^[1]。

研究組：針灸治療方式基本與對(duì)照組相同;同時(shí)采用推拿治療患者：放松頸背肌肉，對(duì)頸部和頭部實(shí)施牽引拖拉和復(fù)位旋轉(zhuǎn)，之后采用推拿法維持，先按揉頸臂穴，按揉70次/min，之后推拿兩側(cè)華佗夾脊，推拿100次/min，最后按壓推動(dòng)風(fēng)池穴，按壓90次/min^[2]。

1.3觀察項(xiàng)目

對(duì)組間的臨床治療總有效率、肩頸痛評(píng)分、眩暈評(píng)分指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

顯效代表臨床癥狀顯著改善;有效代表臨床癥狀有所改善;無(wú)效代表臨床癥狀無(wú)改善;臨床治療總有效率=臨床治療顯效率+臨床治療有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入系統(tǒng)到SPSS21.0軟件，計(jì)量與計(jì)數(shù)資料若存在差異則P<0.05。

2 結(jié)果

研究組的臨床治療總有效率（98.00%）高于對(duì)照組（78.00%），且與對(duì)照組相比，研究組的肩頸痛評(píng)分（0.55±0.11分）、眩暈評(píng)分（0.56±0.12分）指標(biāo)均更低，P<0.05，差異顯著，見(jiàn)表1、表2。

3 討論

頭痛和眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病的主要臨床癥狀，且在中醫(yī)證型中，椎動(dòng)脈型頸椎病還主要表現(xiàn)存在感染風(fēng)寒、肝腎不足等臨床情況;中醫(yī)針灸的治療方式歷史應(yīng)用悠久，可以顯著改善患者的各種臨床癥狀，且臨床效果十分確切，基本不存在副作用;若中醫(yī)針灸配合推拿治療則可以大大增強(qiáng)治療效果;推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病可以放松機(jī)體的項(xiàng)軟組織，通過(guò)扳法改善局部微循環(huán)，將脊柱小關(guān)節(jié)紊亂情況予以有效糾正，最大程度上修復(fù)、平衡脊柱軟組織力學(xué)^[3];經(jīng)相關(guān)的臨床資料顯示，判斷脊柱病的關(guān)鍵在于生理曲度是否處于正常水平，推拿手法干預(yù)脊柱曲度的治療效果是其他治療方式無(wú)法代替的^[4];椎動(dòng)脈型頸椎病患者治療之后一定要注意做好頸部保暖工作，避免長(zhǎng)期采用一種姿勢(shì)，及時(shí)更改不良姿勢(shì)，對(duì)頸部功能加強(qiáng)鍛煉，以此降低頸部病癥復(fù)發(fā)率。中醫(yī)推拿聯(lián)合針灸治療可以獲得最佳的臨床治療效果，確保患者的生活質(zhì)量水平^[5]。

結(jié)合數(shù)據(jù)：研究組的臨床治療總有效率（98.00%）高于對(duì)照組（78.00%），且與對(duì)照組相比，研究組的肩頸痛評(píng)分（0.55±0.11分）、眩暈評(píng)分（0.56±0.12分）指標(biāo)均更低，P<0.05，差異顯著;此次研究數(shù)據(jù)結(jié)果與王淑杰，李光磊學(xué)者^[6]所闡述的研究結(jié)論一致，文章名：《中醫(yī)針灸聯(lián)合手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床效果》，文獻(xiàn)名：《中國(guó)處方藥》，說(shuō)明了此次研究結(jié)論具有可靠的理論指導(dǎo)價(jià)值;由此可見(jiàn)，中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效顯著，可有效改善患者的肩頸痛和眩暈癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1]韓學(xué)軍.中醫(yī)康復(fù)治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（17）：171-172.

[2]張順.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（21）：103-104.

[3]高禮民.中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥內(nèi)服治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（8）：125-126.

[4]劉建濤，孫永康，鄭樹(shù)然.中醫(yī)推拿結(jié)合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果與價(jià)值[J].中國(guó)處方藥，2017，15（4）：108-109.

[5]黃恒建.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病患者的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（23）：141-142.

[6]王淑杰，李光磊.中醫(yī)針灸聯(lián)合手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床效果[J].中國(guó)處方藥，2016，14（10）：103-104.