葉祿

【摘 要】 目的：探討舒適護(hù)理在急性冠脈綜合征介入圍手術(shù)期的效果。方法：選取本院收治的120例急性冠脈綜合征介入治療患者，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各60例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，分析兩組患者的焦慮情況、不良反應(yīng)及護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者的焦慮情況比較，差異不顯著，護(hù)理后兩組患者的以上指標(biāo)均改善，且研究組改善情況優(yōu)于對(duì)照組（t=4.06，P<0.05）；研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，低于對(duì)照組的15.00%，組間比較差異顯著（χ2=5.17，P<0.05）；研究組的護(hù)理滿意率為95.00%，對(duì)照組的護(hù)理滿意率為76.67%，組間比較差異顯著（χ2=6.87，P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理在急性冠脈綜合征介入圍手術(shù)期中的臨床效果確切，可供臨床參考。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理；急性冠脈綜合征；圍手術(shù)期；效果

文章編號(hào)：WHR2018052542

急性冠脈綜合征是心血管疾病中較為嚴(yán)重的一種，其表現(xiàn)為胸部不適，伴有放射至上臂的壓迫性疼痛，出現(xiàn)心律失常、心力衰竭，甚至出現(xiàn)猝死，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。本研究對(duì)本院于2016年1月至2017年1月收治的120例急性冠脈綜合征介入治療患者進(jìn)行分析，旨在探討舒適護(hù)理在急性冠脈綜合征介入圍手術(shù)期的效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年1月至2017年1月收治的120例急性冠脈綜合征介入治療患者，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各60例。研究組中，男性41例，女性19例，年齡43～81歲，平均年齡（54.69±3.16）歲；其中急性心肌梗死者26例，不穩(wěn)定心絞痛者34例；合并高血壓者21例，合并糖尿病者24例。對(duì)照組中，男性39例，女性21例，年齡45～80歲，平均年齡（54.04±3.31）歲；其中急性心肌梗死者31例，不穩(wěn)定心絞痛者29例；合并高血壓者25例，合并糖尿病者27例。兩組的一般資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如術(shù)前健康教育，做好術(shù)前檢查，術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，術(shù)后監(jiān)測(cè)其生命體征，做好基礎(chǔ)護(hù)理。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理，具體為：1）術(shù)前舒適護(hù)理。術(shù)前患者出現(xiàn)不良情況，如緊張、焦慮等，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解有關(guān)介入治療的相關(guān)知識(shí)，并告知以往治療的成功病例，增強(qiáng)患者治療的信心，使其以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜劑進(jìn)行鎮(zhèn)靜；選擇舒適的臥位，給予心電監(jiān)測(cè)；如高齡患者、糖尿病者、心功能差者、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者術(shù)前應(yīng)使用藥物進(jìn)行干預(yù)，可預(yù)防不良反應(yīng)與術(shù)后并發(fā)癥；術(shù)后按照醫(yī)囑進(jìn)行抗血小板、抗凝進(jìn)行治療。2）術(shù)后舒適護(hù)理。術(shù)中調(diào)節(jié)好手術(shù)室的溫度與濕度，為患者創(chuàng)造一個(gè)安靜的環(huán)境；3）術(shù)后舒適護(hù)理。密切觀察病情變化，若出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)師；觀察穿刺傷口有無滲血、血腫情況，如皮下出血、嘔血、黑便、皮膚黏膜出血等，及時(shí)進(jìn)行抗凝治療，以防血栓的形成；按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，并定期進(jìn)行檢查，嚴(yán)格控制血糖、血脂情況；術(shù)后患者應(yīng)多食用清淡易消化的食物，應(yīng)少食多餐，保持大便通暢；術(shù)后囑患者應(yīng)多飲水，可促進(jìn)造影劑的排泄，可降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)其盡快康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

1）分析兩組患者的焦慮情況，使用焦慮自評(píng)表進(jìn)行分析，評(píng)分大于50分為表現(xiàn)為焦慮[2]。2）分析兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況；3）分析兩組的護(hù)理滿意度，以本院自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行分析，分為非常滿意、滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者的焦慮情況

護(hù)理前，兩組患者的焦慮情況比較，差異不顯著，護(hù)理后兩組患者的以上指標(biāo)均改善，且研究組改善情況優(yōu)于對(duì)照組（t=4.06，P<0.05）。詳見表1。

2.2 分析兩組不良反應(yīng)的發(fā)生情況

研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，低于對(duì)照組的15.00%，組間比較差異顯著（χ2=5.17，P<0.05）。詳見表2。

2.3 分析兩組的護(hù)理滿意度

研究組中，非常滿意31例，滿意26例，不滿意3例，其滿意率為95.00%；對(duì)照組中，非常滿意13例，滿意33例，不滿意14例，其滿意率為76.67%；組間比較差異顯著（χ2=6.87，P<0.05）。

3 討論

當(dāng)下，隨著人們生活水平的改善，冠心病的發(fā)病率不斷升高，尤其是急性冠脈綜合征已成為常見心血管疾病[3]。急性冠脈綜合征病情發(fā)展較快，多數(shù)患者出現(xiàn)不良情緒，特別是進(jìn)行急性冠脈綜合征介入治療時(shí)，患者易出現(xiàn)焦慮情況，因此，護(hù)理人員應(yīng)術(shù)前應(yīng)及時(shí)對(duì)患者的焦慮情況進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作，使患者在放松、舒適的狀態(tài)下進(jìn)行治療。舒適護(hù)理是以患者為中心，使患者在生理、心理及精神上達(dá)到愉悅的狀態(tài)[4]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組患者的焦慮情況比較，差異不顯著，護(hù)理后兩組患者的以上指標(biāo)均改善，且研究組改善情況優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異顯著（t=4.06，P<0.05）；研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，低于對(duì)照組的15.00%，組間比較差異顯著（χ2=5.17，P<0.05）；研究組的護(hù)理滿意率為95.00%；對(duì)照組的護(hù)理滿意率為76.67%；組間比較差異顯著（χ2=6.87，P<0.05）；可知，急性冠脈綜合征介入圍手術(shù)期患者進(jìn)行舒適護(hù)理，可緩解患者的焦慮情況，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度。

總之，舒適護(hù)理在急性冠脈綜合征介入圍手術(shù)期中的臨床效果確切，可降低不良反應(yīng)的發(fā)生，緩解其焦慮情況。

參考文獻(xiàn)

[1] 何勤利，劉玉蘭，薛麗，等.安全舒適護(hù)理在急性冠脈綜合征介入圍手術(shù)期的護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（35）：243-244.

[2] 王曉燕.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病介入治療患者圍手術(shù)期焦慮心理及生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)科，2014，09（06）：761-763.

[3] 路平，吳光航.急性冠脈綜合征經(jīng)橈動(dòng)脈路徑介入診治圍術(shù)期的護(hù)理[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（03）：252-253.

[4] 柯霞，肖麗塔.介入室護(hù)士全程參與急性冠脈綜合征PCI圍手術(shù)期的護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，09（11）：248-249.