范玲莉

【摘 要】 目的：探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年6月至2018年2月在本院接受手術(shù)治療的108例患者作為本次研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組（n=54）與對(duì)照組（n=54），對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予細(xì)節(jié)護(hù)理，比較兩組護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組；觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，上述差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)確保手術(shù)室護(hù)理安全、提高護(hù)理質(zhì)量以及改善護(hù)患關(guān)系均具有積極性意義。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理安全；應(yīng)用效果

文章編號(hào)：WHR2018061014

手術(shù)室屬于醫(yī)院的重要醫(yī)療場(chǎng)所，相比于其他場(chǎng)所而言，其護(hù)理任務(wù)更加復(fù)雜與繁重，以往臨床通常對(duì)手術(shù)室采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，但護(hù)理工作中存在大量細(xì)節(jié)需加倍注意，一旦未能妥善處理，將直接威脅患者生命健康，而常規(guī)護(hù)理往往無(wú)法達(dá)到手術(shù)室護(hù)理要求[1-2]。因此，采取更加細(xì)致的護(hù)理方案具有重要意義。本研究觀察了手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2018年2月在本院接受手術(shù)治療的108例女性患者作為本次研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組（n=54）與對(duì)照組（n=54）。觀察組中；年齡17～58歲，平均年齡（45.23±7.50）歲；手術(shù)類型：婦科手術(shù)25例，產(chǎn)科手術(shù)19例，乳腺外科手術(shù)10例；病程0.5～8.0年，平均病程（3.28±0.94）年。對(duì)照組中年齡18～59歲，平均年齡（44.77±7.28）歲；手術(shù)類型：婦科手術(shù)23例，產(chǎn)科手術(shù)20例，乳腺外科手術(shù)11例；病程0.7～7.0年，平均病程（3.10±1.18）年。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要為核實(shí)患者信息后，將患者送至手術(shù)室并將設(shè)備與儀器準(zhǔn)備充分，同時(shí)幫助患者取合適體位，在手術(shù)結(jié)束后將患者緩慢送至病房。觀察組給予細(xì)節(jié)護(hù)理，具體措施如下：1）術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理：首先完善手術(shù)室工作制度并將護(hù)理職責(zé)分配至個(gè)人，術(shù)前將設(shè)備與儀器進(jìn)行充分檢查，確保設(shè)備與儀器的正常工作；將患者送至手術(shù)室后，耐心向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)方法以及手術(shù)目的等，語(yǔ)氣要輕柔、和藹，并對(duì)情緒不穩(wěn)定的患者進(jìn)行安撫，努力要患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信賴感，并感受到被尊重，從而建立起良好的護(hù)患關(guān)系。2）術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理：將患者隱私部分充分遮擋，并進(jìn)行一定的語(yǔ)言與肢體安慰；術(shù)中持續(xù)觀察患者生命體征，一旦出現(xiàn)不適立即告知手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行及時(shí)處理。3）術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理：術(shù)后，護(hù)理人員需詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)刀、剪以及紗布等器材數(shù)量；緩慢將患者送至病房后幫患者調(diào)至最舒適體位；持續(xù)觀察引流管引流情況，避免彎曲、擠壓等現(xiàn)象的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度。1）護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率：觀察并記錄兩組護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率；2）護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：包含儀器設(shè)備管理（30分）、護(hù)理人員配合技能（30分）、器械準(zhǔn)備（20分）以及消毒隔離（20分）4個(gè)條目，總分100分，評(píng)分越高護(hù)理質(zhì)量越高；3）護(hù)理滿意度：采用自擬滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，分為非常滿意（90～100分）、滿意（80～89分）以及不滿意（80分以下），護(hù)理滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分等計(jì)量資料符合正態(tài)分布用（±s）表示，以t檢驗(yàn)；護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料用百分率表示，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率

觀察組護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率為1.85%（1/54），明顯低于對(duì)照組的14.81%（8/54），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2 =4.364，P<0.05）。

2.2 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（96.58±3.42）分，明顯高于對(duì)照組的（76.25±18.66）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.875，P<0.05）。

2.3 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

手術(shù)室作為醫(yī)院的重要醫(yī)療場(chǎng)所，其工作環(huán)境與性質(zhì)均較為特殊，同時(shí)手術(shù)室護(hù)理工作也具有工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高以及技術(shù)性強(qiáng)等一系列特點(diǎn)[3]。在手術(shù)室常規(guī)護(hù)理工作中護(hù)理人員屬于被動(dòng)工作，無(wú)法以患者需求作為護(hù)理出發(fā)點(diǎn)從而實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)，易造成護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生，影響手術(shù)療效與患者感受[4]。而手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理較常規(guī)護(hù)理而言，更注重細(xì)節(jié)干預(yù)，并以患者作為護(hù)理中心，以患者需求作為護(hù)理出發(fā)點(diǎn)，不但可有效提高患者治療依從性，改善其心理，還可對(duì)手術(shù)操作程序進(jìn)行優(yōu)化，進(jìn)一步提高手術(shù)的安全性，進(jìn)而達(dá)到更加高效的護(hù)理目標(biāo)[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組；觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組。提示手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可明顯降低護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率，同時(shí)提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度。分析原因?yàn)椋涸陂_(kāi)展細(xì)節(jié)護(hù)理工作時(shí)，首先完善工作制度并明確護(hù)理職責(zé)，可有效降低護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率，從而保證手術(shù)的順利與安全進(jìn)行；在將患者送至手術(shù)室后向患者詳細(xì)介紹手術(shù)室情況并安撫患者情緒，可讓患者放松身心，此外術(shù)中幫患者遮擋隱私部位可讓患者感受到被尊重，此類護(hù)理措施均可有效提高患者的手術(shù)治療依從性，同時(shí)對(duì)護(hù)患關(guān)系的改善具有積極意義[6]。

綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)確保手術(shù)室護(hù)理安全、提高護(hù)理質(zhì)量以及改善護(hù)患關(guān)系均具有積極性意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 李競(jìng)賽，邵磊，湯林瑜，等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（02）：156-157.

[2] 林漢英，馮桂英，何婉芳，等.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室管理及醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（21）：2999-3002.

[3] 程江萍.細(xì)節(jié)化手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)室安全管理與護(hù)理質(zhì)量的效果及對(duì)滿意度的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（11）：1545-1547.

[4] 頡慧敏.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)藥物與臨床，2016，16（10）：1542-1544.

[5] 朱玢.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥物與臨床，2016，16（04）：601-603.

[6] 夏紅霞.手術(shù)全期細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者護(hù)理質(zhì)滿意度的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（11）：1596-1597.